循證護理對乳腺癌化療患者心理、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

宋璨

【摘 要】目的： 研究乳腺癌化療患者通過循證護理對生活質(zhì)量、心理和并發(fā)癥的影響。方法： 抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時間段內(nèi)收治的乳腺癌化療患者76例，將所有患者遵照隨機數(shù)字表法分為參照組（38例，采用常規(guī)護理方式）和研究組（38例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上循證護理）。結(jié)果： 相較于參照組，研究組護理后的SAS評分與SDS評分更低，生活質(zhì)量評分更高（P<0.05），研究組乳腺癌化療患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論： 循證護理在此次實驗中比僅行常規(guī)護理干預(yù)的作用更佳，對于減輕患者的負性情緒，提高生活質(zhì)量等具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;生活質(zhì)量;循證護理;并發(fā)癥;化療

【中圖分類號】R-03【文獻標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0229-01

化療是治療乳腺癌患者的一種重要的方法，但是乳腺癌患者化療后常常會出現(xiàn)靜脈炎、惡心嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。根據(jù)相關(guān)報告指出，將循證護理應(yīng)用于乳腺癌化療患者的臨床護理中，可獲得較好的干預(yù)效果。有利于改善患者的不良心理狀況，進而減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。在此次實驗中，對研究組和參照組76例乳腺癌化療患者的護理效果展開討論與分析，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取本院于2018年1月-2019年12月，此2年時間段內(nèi)收治的乳腺癌化療患者76例，將所有患者遵照隨機數(shù)字表法分為參照組和研究組，研究組年齡范圍31-62歲，平均（46.52±4.48）歲，參照組年齡范圍32-63歲，平均（46.86±4.71）歲，對2組病史、化療方案等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比后顯示，差異細微（P>0.05），可進行對比和討論。

1.2方法

參照組（38例，采用常規(guī)護理方式）和研究組（38例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上循證護理），重要護理內(nèi)容如下：

（1）組建循證護理小組：循證護理小組由乳腺內(nèi)科護理人員共同組成，護士長任組長。定期對組員的護理質(zhì)量進行檢查，定期對循證小組組員的專業(yè)能力進行培訓(xùn)，加強乳腺癌化療后護理相關(guān)理論知識與實際操作的學(xué)習(xí)，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

（2）循證過程：醫(yī)護人員對乳腺癌疾病的相關(guān)文獻資料進行查詢，并結(jié)合既往臨床研究記錄提出護理方案的相關(guān)注意事項，并針對不同患者的恢復(fù)情況和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定相應(yīng)的護理方案。

（3）心理護理：心理治療師需針對SAS、SDS測評分值較高的乳腺癌化療患者進行心理護理，心理治療師需主動和病患交流，讓患者表達出內(nèi)心真實感受，并對其實際問題采取針對性心理護理措施，指導(dǎo)患者通過松弛想象放松法、深呼吸放松法等訓(xùn)練方式，以消除乳腺癌化療患者的緊張焦慮情緒，進而提高臨床治療效果。

（4）生活指導(dǎo)：護理人員可按照病患的飲食習(xí)慣、飲食嗜好與疾病恢復(fù)程度等為患者提供飲食指導(dǎo)，飲食宜清淡、富含營養(yǎng)，詳細記錄患者的飲食情況，保障日常飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、合理性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、QLICD-COPD量表對乳腺癌化療患者護理前后的心理狀況、生活質(zhì)量進行檢測。（2）通過記錄患者護理后的靜脈炎發(fā)生率、惡心嘔吐發(fā)生率、脫發(fā)發(fā)生率對研究組和參照組的并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比研究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

生活質(zhì)量、心理狀況（計量資料，-x±s），并發(fā)癥情況（計數(shù)數(shù)據(jù)，%），輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0軟件）中，經(jīng)由t、χ2驗證，若（P<0.05）則認為有研究意義。

2 結(jié)果

2.1 ?76例乳腺癌化療患者的心理、生活質(zhì)量對比

相較于參照組，研究組乳腺癌化療患者護理后的SAS評分與SDS評分更低，生活質(zhì)量評分更高（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2 ?76例乳腺癌化療患者護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

相較于參照組，研究組乳腺癌化療患者的靜脈炎、惡心嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

乳腺癌作為一種惡性增生性疾病，其主要由于乳腺癌的細胞脫落，游離的癌細胞通過血液或者淋巴液向患者全身進行擴散，這將對患者的生命安全造成威脅[2]?；熤委熓抢没瘜W(xué)藥物阻止患者癌細胞進行增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，進而實現(xiàn)消滅癌細胞的方法。但乳腺癌患者在化療后容易會出現(xiàn)靜脈炎、惡心嘔吐、脫發(fā)等并發(fā)癥[3]。

醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)在治療過程中，給予相應(yīng)的循證護理方案，促進患者的癥狀恢復(fù)。循證護理主要通過組建循證護理小組，針對患者的恢復(fù)情況和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥制定相應(yīng)的護理方案，消除乳腺癌化療患者的緊張焦慮情緒等方面措施促進患者的疾病恢復(fù)，循證護理利于改善患者的不良心理狀況，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，進而促進病情好轉(zhuǎn)[4]。

研究結(jié)果表示，循證護理在此次實驗中比僅行常規(guī)護理干預(yù)的作用更佳，對于減輕患者的負性情緒，提高生活質(zhì)量等具有重要意義。值得將其普及于臨床護理工作中。

參考文獻

[1] 謝靜華. 循證護理對乳腺癌化療患者護理依從性及安全性的影響研究[J]. 當(dāng)代護士， 2018， 19（4）：90-92.

[2] 吳麗娟. 循證護理對乳腺癌化療108例自尊水平與生活質(zhì)量的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥， 2017， 264（19）：119+121.

[3] 尹婭楠， 張歡. 循證護理對緩解乳腺癌患者并發(fā)癥及其生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護理學(xué)雜志， 2017， 36（24）：3377-3379.