心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在盆腔炎住院患者中的應(yīng)用效果分析

張淑芬 黃惠琴 殷英

【摘 要】目的：研討心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在盆腔炎住院患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月-2019年5月間我院婦科住院部收治的106例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)非盲法分組，對(duì)照組（n=53）行單純健康教育，觀察組（n=53）在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)變化情況及出院后6個(gè)月患者復(fù)發(fā)率情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組SDS、SAS分別為（39.43±12.20）分、（38.79±12.54）分均明顯低于對(duì)照組的（53.23±14.23）分、（48.46±14.49）分，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組出院后6個(gè)月后疾病復(fù)發(fā)率5.67%（3/53）明顯低于對(duì)照組16.98%（9/53），數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為盆腔炎住院患者施以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可明顯改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)降低患者的疾病復(fù)發(fā)率也具積極作用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;盆腔炎住院患者;心理狀態(tài);復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0196-01

1 材料與方法

1.1材料

選取2017年6月-2019年5月間我院婦科住院部收治的106例盆腔炎患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)非盲法分組，對(duì)照組（n=53），觀察組（n=53）。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，②符合住院治療標(biāo)準(zhǔn)，③知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并感染性疾病，②妊娠或哺乳期間，③中途退出。對(duì)照組年齡區(qū)間20-42歲，平均年齡（36.7±2.8）歲，病程4d-4個(gè)月，平均病程（2.6±0.3）個(gè)月;觀察組年齡區(qū)間20-43歲，平均年齡（36.8±2.7）歲，病程5d-4個(gè)月，平均病程（2.7±0.4）個(gè)月;將入選患者的基線資料輸入SSPS23.0處理，輸出值P>0.05，即數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)健康教育，即患者入院后由責(zé)任護(hù)士向患者介紹住院環(huán)境、制度，講解盆腔炎發(fā)生機(jī)制、惡化風(fēng)險(xiǎn)及其影響因素、有效防范措施、臨床治療措施及配合治療注意事項(xiàng)等。

觀察組將對(duì)照組措施作為基礎(chǔ)并加施以心理護(hù)理干預(yù)：患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生對(duì)治療干預(yù)有負(fù)面影響，因此 護(hù)士需要深入了解盆腔炎患者的心理評(píng)估結(jié)果、心理狀況、家庭支持情況、治療心理和生活習(xí)慣，以便給予個(gè)體化的心理指導(dǎo)。 經(jīng)過(guò)多次與患者的指導(dǎo)或友好順暢的溝通，增加患者的信任，同時(shí)樹立自己的信心。 全面評(píng)估患者的消極心理狀態(tài)，通過(guò)溝通達(dá)到贏得患者信任的目的，在贏得患者信任后引導(dǎo)患者敞開(kāi)心扉，表達(dá)自己對(duì)疾病治療的內(nèi)心思想和意見(jiàn)，護(hù)理人員應(yīng)分析陳述的內(nèi)容，從患者陳述中提取重要信息，提供心理安慰，強(qiáng)調(diào)家庭支持在緩解患者消極心理方面的積極作用，引導(dǎo)患者家屬應(yīng)用正確的方法與護(hù)理人員的心理護(hù)理進(jìn)行配合，幫助患者達(dá)到最佳的心理護(hù)理效果。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

應(yīng)用抑郁自評(píng)量表（selfratingdepression scale，SDS）與焦慮自評(píng)表（self-ratinganxiety scale，SAS）評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)。由腫瘤科?？谱o(hù)士于干預(yù)前及干預(yù)后術(shù)進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。SDS臨界值為53分，患者得分低于53即為正常，輕度抑郁得分53-62，中度抑郁得分在63-72分之間，得分高于73即評(píng)定為重度抑郁。SAS臨界值為50分，患者得分低于50即為正常，得分為50-60之間則為輕度焦慮，得分為61-70則為中度焦慮，得分高于70即為重度焦慮。

患者出院6個(gè)月間有責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行跟蹤隨訪，了解記錄患者病情復(fù)發(fā)率。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件程序SSPS23.0處理此次研究數(shù)據(jù)，其中計(jì)數(shù)資料（如疾病復(fù)發(fā)率等）由卡方檢測(cè)，輸出顯示為率（%）;年齡、病程、心理狀態(tài)（SDS、SAS）等計(jì)量資料使用t檢測(cè)以及（-x±s）的形式描述，P<0.05，說(shuō)明計(jì)數(shù)/計(jì)量數(shù)據(jù)間差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組患者的心理狀態(tài)比較（SDS、SAS）

兩組SDS及SAS水平對(duì)比，干預(yù)前無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后觀察組SDS、SAS分別為（39.43±12.20）分、（38.79±12.54）分均明顯低于對(duì)照組的（53.23±14.23）分、（48.46±14.49）分，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組與對(duì)照組病情復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

在患者出院6個(gè)月期間，觀察組共計(jì)3例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為5.67%（3/53）;對(duì)照組內(nèi)共計(jì)出現(xiàn)9例病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.98%（9/53），組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

盆腔炎是婦科臨床多發(fā)疾病，存在著復(fù)發(fā)性高且感染風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，臨床多給予抗感染、心理、手術(shù)及物理治療，雖可治愈但疾病發(fā)生與發(fā)展嚴(yán)重影響著患者的身心健康。在醫(yī)療水平及臨床服務(wù)水平逐漸提升的今天，心理護(hù)理對(duì)疾病康復(fù)及治療效果的積極作用逐漸被人們所認(rèn)可，使其在婦科中的應(yīng)用逐漸得到重視。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組SDS、SAS分別為（39.43±12.20）分、（38.79±12.54）分均明顯低于對(duì)照組的（53.23±14.23）分、（48.46±14.49）分，數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組出院后6個(gè)月后疾病復(fù)發(fā)率5.67%（3/53）明顯低于對(duì)照組16.98%（9/53），數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。與等研究高度一致。究其原因，為患者進(jìn)行健康教育后患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解度得到大幅度提升，并行心理護(hù)理干預(yù)可使患者對(duì)治療及后續(xù)干預(yù)保以積極的心態(tài)，以樂(lè)觀積極的心態(tài)接受治療，因此患者的疾病復(fù)發(fā)率也得到有效控制。

綜上所述，為盆腔炎住院患者施以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育可明顯改善患者的心理狀態(tài)，同時(shí)對(duì)降低患者的疾病復(fù)發(fā)率也具積極作用。

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