顱腦CT與磁共振檢查在急性腦梗死診斷中的應用價值和準確率分析

楊智成

【摘 要】目的：研究急性腦梗死患者實施顱腦CT檢查、磁共振檢查的應用價值和準確率。方法：擇取87例我院納入的疑似急性腦梗死患者，2018年10月至2019年10月作為本研究的時間范圍，全部急性腦梗死患者均予行顱腦CT檢查、磁共振檢查，總結患者診斷結果，并討論患者的診斷準確性。結果：（1）疑似急性腦梗死患者確診結果陽性71例，占比81.61%;陰性16例，占比18.39%。顱腦CT檢查陽性65例，占比74.71%;陰性22例，占比25.29%。磁共振檢查陽性70例，占比80.46%;陰性17例，占比19.54%。（2）疑似急性腦梗死磁共振檢查診斷結果靈敏度（95.77%）、特異度（87.50%）、準確性（94.25%）均明顯高于顱腦CT檢查（78.87%、43.75%、72.41%），兩者差異明顯（P<0.05）。結論：急性腦梗死患者行磁共振檢查準確性水平較高，對早期診斷起到較高的應用價值。

【關鍵詞】急性腦梗死;顱腦CT檢查;磁共振檢查;準確率

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0123-01

急性腦梗死作為常見腦血管疾病之一，臨床致死率致殘率水平相對較高，嚴重危害患者的生命安全[1]。本研究對急性腦梗死患者檢查方式進行分析，探討顱腦CT檢查、磁共振檢查的診斷價值。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年10月至2019年10月我院納入的疑似急性腦梗死患者87例，疑似急性腦梗死男51例，女36例。年齡分布47-83周歲，均值（66.94±16.28）周歲。

1.2方法

全部急性腦梗死患者均予行顱腦CT檢查、磁共振檢查，CT檢查：應用16排螺旋CT掃描儀器進行檢查，掃描范圍為正科顱腦，參數(shù)調(diào)節(jié)：電壓范圍120kV，電流范圍500mA，層厚范圍0.75mm，螺距范圍0.531：1，旋轉速度范圍0.4s/r[2]。磁共振檢查：應用1.5T磁共振掃描儀器進行檢查，序列設置為T1WI、T2WI，SWI參數(shù)調(diào)節(jié)：層厚范圍1.5mm，TR范圍41ms，TE范圍25.1ms，矩陣范圍320×224;DWI參數(shù)調(diào)節(jié)：層厚范圍5mm，層間距范圍1mm，掃描時間范圍50s[3]。兩項檢查結果均選取清晰圖像打印，并經(jīng)由2名高年資神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師進行閱片，并共同診斷。

1.3觀察指標

統(tǒng)計全部疑似急性腦梗死患者的診斷結果，統(tǒng)計其診斷靈敏度、特異度、準確性。

1.4統(tǒng)計學分析

全部87例疑似急性腦梗死患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，以X2檢查疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷靈敏度、特異度、準確性情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計學判別標準是P<0.05。

2 結果

2.1疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷結果

疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷結果詳見表1，疑似急性腦梗死患者確診結果陽性71例，占比81.61%;陰性16例，占比18.39%。顱腦CT檢查陽性65例，占比74.71%;陰性22例，占比25.29%。磁共振檢查陽性70例，占比80.46%;陰性17例，占比19.54%。

2.2疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷靈敏度、特異度、準確性比較

對比疑似急性腦梗死患者顱腦CT檢查、磁共振檢查診斷準確性情況（見表2），疑似急性腦梗死磁共振檢查診斷結果靈敏度（95.77%）、特異度（87.50%）、準確性（94.25%）均明顯高于顱腦CT檢查（78.87%、43.75%、72.41%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死臨床發(fā)生機制較為復雜，一般多因頸動脈狹窄所致，其病情發(fā)展速度較快，在患者早期進行有效診斷，可提高患者的預后效果[4]。對此，本研究對急性腦梗死患者行顱腦CT檢查、磁共振檢查，結果顯示，疑似急性腦梗死患者確診結果陽性71例，占比81.61%;陰性16例，占比18.39%。顱腦CT檢查陽性65例，占比74.71%;陰性22例，占比25.29%。磁共振檢查陽性70例，占比80.46%;陰性17例，占比19.54%。疑似急性腦梗死磁共振檢查診斷結果靈敏度、特異度、準確性均明顯高于顱腦CT檢查。CT檢查雖然能夠在一定程度上展現(xiàn)患者腦梗死情況，但對于部分發(fā)病時間在24h內(nèi)的患者而言，患者的腦組織水腫癥狀較輕，加之部分患者的癥狀較輕，通過CT檢查仍存在較高的局限性[5]。磁共振檢查應用效果顯著，該檢查形式對于水的敏感性較高，可檢出早期腦梗死病灶，對于軟組織及微小病灶的檢出效果確切，進而提升急性腦梗死診斷準確性。

綜合以上結果，磁共振檢查于急性腦梗死診斷中具備臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 李秀艷，陳建霞，石慶麗， 等.磁共振彌散加權成像聯(lián)合經(jīng)顱多普勒超聲診斷急性腔隙性腦梗死并發(fā)眩暈的應用價值分析[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2018，15（5）：135-138.

[2] 張曉祥，張衡，劉文華.CT圖像紋理分析急性缺血性腦梗死的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（22）：17-20.

[3] 付志勇，王正則，孫曉紅.磁共振血管成像-擴散加權成像不匹配預測基底動脈閉塞型急性后循環(huán)腦梗死缺血半暗帶的價值[J].中國腦血管病雜志，2019，16（11）：587-592.

[4] 周芳.磁共振彌散加權成像聯(lián)合磁共振成像在急性期腦梗死診斷中的應用價值[J].實用醫(yī)學影像雜志，2019，20（2）：186-187.

[5] 林懷雄，劉昌華，彭晉， 等.CT灌注成像與磁共振擴散加權成像在急性腦梗死診斷中的應用[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2018，24（5）：8-10.