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    無痛分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響

    2020-10-21 04:05:46艾紅云陳麗梅李竹君
    健康之友·下半月 2020年7期
    關(guān)鍵詞:母嬰結(jié)局無痛分娩初產(chǎn)婦

    艾紅云 陳麗梅 李竹君

    【摘 要】目的:分析研究無痛分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響。方法:選取本院2019年1月-2019年12月期間收治的200例初產(chǎn)婦進(jìn)行此次研究,按照數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦均分為參照組和觀察組兩組,各100例。其中實(shí)行常規(guī)分娩的為參照組,實(shí)行無痛分娩的為觀察組,分析對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛效果以及母嬰結(jié)局。結(jié)果:實(shí)行無痛分娩的觀察組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于參照組并且組間對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);并且觀察組產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局優(yōu)于參照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)行無痛分娩,可以有效緩解產(chǎn)婦疼痛,改善母嬰結(jié)局,有著推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】無痛分娩;初產(chǎn)婦;母嬰結(jié)局

    【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714(2020)07-0034-02

    由于初產(chǎn)婦缺少對(duì)自然分娩的經(jīng)驗(yàn),通常會(huì)對(duì)自然分娩產(chǎn)生焦躁、緊張等情緒,在分娩中會(huì)在一定程度上受到強(qiáng)烈刺激的影響而產(chǎn)生茶酚胺,不管是對(duì)母嬰安全還是對(duì)分娩的順利性都會(huì)產(chǎn)生一系列影響[1]。之前臨床中孕婦大多會(huì)選擇剖宮產(chǎn)手術(shù),但是由于剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生各種并發(fā)癥,并且也會(huì)對(duì)母嬰安全產(chǎn)生一定的不利影響,因此,臨床醫(yī)生在產(chǎn)婦進(jìn)行分娩的過程中,通常是引導(dǎo)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦實(shí)行自然分娩。當(dāng)前,隨著無痛分娩技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,無痛分娩技術(shù)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用,可以有效緩解產(chǎn)婦在分娩中的疼痛感,能夠使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài),進(jìn)而推動(dòng)分娩的順利進(jìn)行[2]。本文的主要目標(biāo)就是分析研究無痛分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1.一般資料

    選取本院2019年1月-2019年12月期間收治的200例初產(chǎn)婦進(jìn)行此次研究,按照數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦均分為參照組和觀察組兩組,各100例。其中參照組平均年齡為(25.35±3.21)歲;平均孕周為(38.15±0.56)周。觀察組平均年齡為(26.01±3.22)歲;平均孕周為(38.24±0.59)周。比較兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等資料的對(duì)比并不顯著,未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有參與本次研究的產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦;并且所有產(chǎn)婦均為自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):排除存在傳染性病癥以及多胎分娩的患者;排除存在凝血功能障礙的患者;排除存在精神疾病以及惡性腫瘤患者。

    1.3方法

    1.3.1參照組

    該組產(chǎn)婦實(shí)行常規(guī)分娩,在其分娩的過程中要分散其注意力,并且對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的引導(dǎo)和鼓勵(lì),并實(shí)行常規(guī)分娩原則對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行分娩指導(dǎo)。

    1.3.2觀察組

    該組產(chǎn)婦實(shí)行無痛分娩,均靜立靜脈通道,在產(chǎn)婦的宮口開大約2厘米的時(shí)候由麻醉師實(shí)施無痛分娩,產(chǎn)婦取左側(cè)臥位,并且麻醉師要在孕婦的L2-L3間隙實(shí)行硬膜外穿刺,在穿刺成功之后置入4厘米的導(dǎo)管,在確定導(dǎo)管位置后,注入2%利多卡因3ml,排除蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后,推入1%的羅哌卡因和0.4μg/ml的10ml舒芬太尼,并且連接上自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行持續(xù)給藥,速度為每小時(shí)7毫升,在產(chǎn)婦的宮口開全之后,則停止用藥,同時(shí)把麻醉藥物以及平面控制在T10水平以下[3]。

    1.4觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果,并且對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局進(jìn)行分析比較,主要包括第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及新生兒Apgar評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn):優(yōu)秀:產(chǎn)婦在分娩的過程中并沒有產(chǎn)生顯著的疼痛感,并且在分娩中其意識(shí)清醒,可以保持安靜狀態(tài);良好:產(chǎn)婦在分娩的過程中產(chǎn)生了顯著的疼痛感,并且還伴隨產(chǎn)生脹痛感,能夠保持清醒、安靜的狀態(tài);中等:產(chǎn)婦在分娩的過程中,疼痛感獲得顯著改善;差:產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中產(chǎn)生了明顯的疼痛感,并且沒有產(chǎn)生任何癥狀,無法保持安靜的狀態(tài)并且情緒較為暴躁。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,用%表示鎮(zhèn)痛效果,行卡方檢驗(yàn);母嬰結(jié)局使用(±s)進(jìn)行表示,并開展t檢驗(yàn),(P<0.05)時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局狀況

    觀察組產(chǎn)婦的母嬰結(jié)局狀況優(yōu)于參照組且差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

    2.2比較兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果

    參照組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛優(yōu)良率低于觀察組并且組間差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

    3 討論

    產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中,會(huì)造成子宮頸以及子宮下段處在擴(kuò)張和收縮的狀態(tài),并且由于胎兒會(huì)壓迫盆底,所以產(chǎn)婦也就會(huì)產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象,再加上初產(chǎn)婦的分娩經(jīng)驗(yàn)不足,在進(jìn)行分娩的過程中很容易產(chǎn)生相應(yīng)的心理壓力和心理負(fù)擔(dān),進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、焦躁等不良情緒,這就在一定程度上提高了產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng),進(jìn)而提高了對(duì)疼痛的敏感性[4]。

    實(shí)行剖宮產(chǎn)分娩的形式可以進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦在分娩過程中所纏身的疼痛感,但是在手術(shù)的過程中會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生相應(yīng)的生活傷害,進(jìn)而使產(chǎn)婦產(chǎn)生大出血或者是感染等一系列并發(fā)癥,還會(huì)增加產(chǎn)婦的恢復(fù)時(shí)間[5]。和剖宮產(chǎn)分娩相對(duì)比,自然分娩的形式不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴(yán)重危害,但是在進(jìn)行分娩的過程中也會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感,特別是在第一產(chǎn)程,由于宮口的擴(kuò)張,子宮口會(huì)產(chǎn)生缺血的狀況,并且還會(huì)產(chǎn)生節(jié)律性的收縮,產(chǎn)婦的內(nèi)臟疼痛感明顯增強(qiáng),所以對(duì)第一產(chǎn)程疼痛感所進(jìn)行的控制會(huì)在一定程度上對(duì)分娩的最終結(jié)局產(chǎn)生相應(yīng)的影響,并且在分娩的過程中其意義使非常重大的。在產(chǎn)婦無痛分娩的過程中,將局部麻醉和阿片類鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行結(jié)合使用,使產(chǎn)婦保持在麻醉的狀態(tài)中,能夠進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦的疼痛感,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)無痛分娩的目標(biāo)[6]。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)行無痛分娩的觀察組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于參照組并且組間對(duì)比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);并且觀察組患者的母嬰結(jié)局優(yōu)于參照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)行無痛分娩,可以有效緩解產(chǎn)婦疼痛,改善母嬰結(jié)局,有著推廣價(jià)值。

    綜上所述,無痛分娩在初產(chǎn)婦中的應(yīng)用,其母嬰結(jié)局顯著優(yōu)于常規(guī)分娩,能夠減輕產(chǎn)婦的疼痛感,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 孫梅, 李紅. 無痛分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J]. 醫(yī)療裝備, 2018,5(8):102-103.

    [2] 譚曉嚴(yán). 分析無痛分娩應(yīng)用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn), 2017,65(79):15483-15483.

    [3] 易冬梅, 張雪英. 無痛分娩在初產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用及對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士:上旬刊, 2019,3(8):77-78.

    [4] 楊靜萍, 謝軍. 無痛分娩在產(chǎn)科中應(yīng)用效果及對(duì)母嬰的影響分析[J]. 健康之路, 2018,54(5):130-131.

    [5] 黃蕓. 全程陪伴聯(lián)合無痛分娩對(duì)足月初產(chǎn)婦分娩疼痛及預(yù)后的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2017,54(23):4389-4390.

    [6] 徐金紅. 無痛分娩技術(shù)對(duì)產(chǎn)程及母嬰結(jié)局的影響效果觀察[J]. 中外女性健康研究, 2018,12(10):420-421.

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