臨床藥師干預(yù)精神分裂癥患者用藥依從性的效果分析

李衛(wèi) 劉琴 蔣方軍 張華琦 萬紅

摘要：目的：分析臨床藥師參與干預(yù)精神分裂癥患者用藥依從性的效果。方法：選取2020年2月～2021年2月收治的36例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按入院順序分為對(duì)照組和觀察組，各18例。觀察組給予藥學(xué)干預(yù)，對(duì)照組給予一般措施，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后日常生活能力（ADL）和社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），以及總用藥依從率。結(jié)果：干預(yù)后觀察組ADL評(píng)分和SDSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組;觀察組用藥總依從率為94.44%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床藥師藥學(xué)干預(yù)可以有效提高精神分裂癥患者用藥依從性。

關(guān)鍵詞：臨床藥師;藥學(xué)干預(yù);精神分裂癥;依從性

精神分裂癥是臨床精神科一種較為常見的精神功能障礙，臨床上患者表現(xiàn)為被害妄想、幻聽、幻視、行為紊亂等癥狀，給患者及其家庭都帶來極大困擾和負(fù)擔(dān)。目前藥物抑制是最主要的臨床治療手段，但此病具有突發(fā)性和遷延性，加之患者自控意識(shí)不強(qiáng)，所以用藥依從性普遍較低，不利于病情控制[1]。本研究通過對(duì)我院36例精神分裂癥患者分別實(shí)施不同干預(yù)措施，分析臨床藥師參與干預(yù)精神分裂癥患者用藥依從性的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年2月～2021年2月收治的36例精神分裂癥患者為研究對(duì)象，按入院順序分為對(duì)照組和觀察組，各18例。觀察組男8例，女10例;年齡36～58歲，平均（45.21±1.12）歲。對(duì)照組男9例，女9例;年齡35～59歲，平均（45.06±1.10）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)措施。觀察組實(shí)施藥學(xué)干預(yù)，院內(nèi)院外共計(jì)1年，包括：（1）加強(qiáng)藥物監(jiān)測(cè)。臨床藥師協(xié)同主治醫(yī)師，根據(jù)不同患者具體病情，制定科學(xué)的用藥方案，同時(shí)參與患者用藥效果評(píng)價(jià);（2）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。藥師配合醫(yī)護(hù)人員向每位患者及家屬詳細(xì)解釋藥物功效、用藥規(guī)范;（3）自我處置指導(dǎo)。藥師指導(dǎo)患者及其家屬正確判斷藥物副作用，叮囑其發(fā)現(xiàn)用藥不適或異常反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告，逐步提高患者自我用藥及特殊情況的應(yīng)急處理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者干預(yù)前后日常生活能力（ADL）評(píng)分，包括穿衣、吃飯、排便控制、床椅轉(zhuǎn)移及行走等自主意識(shí)和基本生活功能;（2）比較兩組社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），包括社會(huì)及家庭職能、職業(yè)工作、對(duì)外界關(guān)注度等內(nèi)容;（3）比較兩組患者經(jīng)不同干預(yù)后的用藥依從性，包括依從、部分依從、不依從，總用藥依從率=（依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理。計(jì)量資料（ADL及SDSS評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以（±s）表示;計(jì)數(shù)資料（用藥依從率）行χ2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組ADL及SDSS評(píng)分比較

干預(yù)后觀察組患者ADL評(píng)分和SDSS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組用藥依從性比較

觀察組總用藥依從率為94.44%，明顯高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

精神分裂癥患者情緒易波動(dòng)、家屬對(duì)藥效功能不夠了解等導(dǎo)致多數(shù)患者的用藥依從性不高，使臨床治療效果不佳。臨床藥師參與對(duì)患者的用藥情況分析及干預(yù)引導(dǎo)，可提高患者及其家屬的信任度，從而提高用藥依從性，同時(shí)藥師與醫(yī)護(hù)人員的全面配合，可以彌補(bǔ)護(hù)理人員工作上的不足[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者ADL評(píng)分和SDSS評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，總用藥依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，臨床藥師對(duì)精神分裂癥患者的藥學(xué)干預(yù)，既可以有效改善患者的生活及社會(huì)功能，也可以明顯提高其用藥依從性，值得臨床推廣探究。

參考文獻(xiàn)

[1]劉東波，馮龍喜.藥學(xué)干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者用藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（7）：695-696.

[2]蔡仲威.藥師臨床干預(yù)對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者用藥依從性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020（2）：62