利用針對(duì)性護(hù)理措施改善社區(qū)高血壓患者自我管理行為的效果分析

江西省橫峰縣人民醫(yī)院（334300）李梅 包光強(qiáng)

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年10月～2017年12月我社區(qū)醫(yī)院治療高血壓的患者選取80例進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=40例）和實(shí)驗(yàn)組（n=40例）。所有患者中有男性45例，女性35例，年齡50～75歲，平均年齡（61.8±9.1）歲。分析兩組患者的一般資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以比較。所有患者對(duì)研究知情并同意參加，并且研究符合相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 將常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用于對(duì)照組患者中，其中包括囑咐患者應(yīng)該戒煙戒酒，注意飲食，應(yīng)該保證患者的睡眠環(huán)境保持舒適溫馨，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行藥物護(hù)理，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理措施。護(hù)理人員對(duì)患者的基本情況進(jìn)行全面的了解，根據(jù)實(shí)際情況制定合理的針對(duì)性護(hù)理方案。①根據(jù)患者的文化程度的不同以及接受能力的差異，對(duì)其實(shí)施健康教育，其中主要對(duì)患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、常見并發(fā)癥的預(yù)防以及治療的相關(guān)藥物，藥物的服用方法、劑量等。接受能力欠佳的患者護(hù)理人員應(yīng)該每次進(jìn)行10min，慢慢的進(jìn)行加強(qiáng)教育。年齡比較大的患者應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)目s短健康教育的持續(xù)時(shí)間，并且有耐心的對(duì)其講解相關(guān)情況。接受度比較高的患者可以采用宣傳冊(cè)以及幻燈片的形式進(jìn)行健康教育。②對(duì)患者的日常飲食情況進(jìn)行觀察，和患者家屬進(jìn)行溝通，制定合理的飲食計(jì)劃，確?；颊叩娜粘ｏ嬍骋缘外c、低脂、低熱量、容易消化為主。而且如果服用利尿排鉀類的相關(guān)藥物時(shí)，應(yīng)該注意補(bǔ)充鉀。③觀察患者的自覺行為以及血壓變化等，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。可以采用慢跑、游泳、散步等，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度應(yīng)該由小到大，頻率每周3～5次為宜。④對(duì)于年齡較大的患者，護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)提醒患者服藥，而且將藥物用不同顏色的物品進(jìn)行標(biāo)記，便于提醒。⑤對(duì)病房內(nèi)的環(huán)境以及溫度、濕度等進(jìn)行護(hù)理，確保患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)該將噪音降至最低。睡眠質(zhì)量欠佳的患者應(yīng)該在睡前泡腳，有助于提高睡眠質(zhì)量。⑥對(duì)于生活習(xí)慣不好的患者，應(yīng)該指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情的愉悅，有助于穩(wěn)定血壓。

附表 比較兩組患者自我管理行為評(píng)分（分）

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理3個(gè)月后對(duì)兩組患者采用慢性病自我管理問卷調(diào)查對(duì)其自我管理行為進(jìn)行評(píng)估，其中包括不良嗜好、情緒認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、飲食、服藥、定期測(cè)量血壓、定期復(fù)查等，評(píng)分越高，表示患者的自我管理行為越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料利用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理后的自我管理行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組患者的不良嗜好、情緒認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)情況、飲食情況、服藥依從性、定期測(cè)量血壓、定期復(fù)查等自我管理情況評(píng)分都明顯的比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。如附表所示。

3 討論

社區(qū)高血壓患者中大多數(shù)都是老年患者，需要患者自身養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自我管理行為，才能有效的改善臨床治療效果[1]。針對(duì)性護(hù)理主要是對(duì)患者的基本信息進(jìn)行收集，了解患者的基本情況，對(duì)其進(jìn)行全面的評(píng)估，制定針對(duì)性的護(hù)理方案[2]。本次研究對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性健康教育，使患者可以對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防措施、治療辦法以及康復(fù)知識(shí)有所掌握，并且日常應(yīng)該以健康行為為主，合理飲食，使得自身的血壓得到良好的控制。本次研究對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的自我管理行為的改善情況明顯的優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)高血壓患者采用針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)其實(shí)施護(hù)理，可以有效的改善患者的自我管理行為，使其臨床治療效果提高，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。