肺炎支原體感染的個性化護理效果研究

廣東省惠州市第三人民醫(yī)院（516000）王芳 林國棟 李春華

肺炎支原體感染是兒科常見的疾病之一，肺炎的病原體是肺炎支原體，肺炎支原體感染是以肺炎支原體為病原體的感染性疾病[1]。臨床上患兒常見的癥狀有頭暈、頭痛、發(fā)燒進而導(dǎo)致食欲不振，以至于胃部也受到一定的損傷，且肺炎病原體感染極易引發(fā)多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響患兒的生命健康安全[2]，在沒有得到有效治療的情況下，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致患兒的死亡?；純涸谥委煹倪^程中，護理模式的選擇對治療效果有著十分關(guān)鍵性的影響，本文針對肺炎支原體感染患兒采用個性化護理模式進行著重探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2018年6月期間收治的肺炎支原體感染的患兒80例，隨機分為對照組、觀察組，各40例。兩組患兒均被我院診斷為肺炎支原體感染，兩組患兒的家屬均知曉并同意配合我院治療研究，排除有嚴(yán)重精神疾病以及合并嚴(yán)重心血管疾病的患兒，均無藥物禁忌癥[3]。對照組男20例，女20例，年齡3～12歲，平均年齡（5.13±0.64）歲，病程1～15天，平均病程（3.96±0.25）天。觀察組男21例，女19例，年齡3～11歲，平均年齡（6.12±0.38）歲，病程2～14天，平均病程（4.12±0.36）天。兩組患兒年齡、病程等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法 對照組患兒采用常規(guī)的護理模式，護理人員每天定期查房測量患兒體溫等生命體征情況，給予患兒家屬飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

觀察組患兒采用人性化護理模式干預(yù)，其中主要內(nèi)容包括：①個性化健全基礎(chǔ)護理：護理人員積極主動地向患兒及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項；確保患兒病房內(nèi)通風(fēng)順暢，定期消毒殺菌，保持患兒居住的舒適性且預(yù)防患兒呼吸道再次發(fā)生感染。根據(jù)醫(yī)囑對患兒給予相應(yīng)飲食指導(dǎo)，制定合理的飲食搭配，保證患兒日常營養(yǎng)充足，蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物攝取量控制在患兒所需范圍之內(nèi)，堅持適量進餐，少食多餐食物原則，飲食宜清淡，易消化為主。②創(chuàng)新人性化的溝通機制：人性化護理模式的中心“以人為本”，護理人員要重視與患兒之間的溝通，增加與患兒的互動性，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，護理人員在日常護理工作中，需要積極主動的關(guān)心患兒病情情況，對自身的病情有什么疑惑，面對有疑惑的患兒需要耐心的為患兒講解。治療期間沒有家屬陪同的患兒是護理人員看護的重點，時刻關(guān)注患兒舉動，在患兒需要幫助的情況下，積極主動的給予援助之手。③個性化健康教育小課堂：定期給患兒及其家屬開設(shè)講座，采用一對多的模式為患兒進行健康教育講解，其中講解的主要內(nèi)容包括：病理原因、病理狀態(tài)、病情發(fā)展情況、治療方法與方案、預(yù)期效果等。讓患兒家屬更好地了解患兒的疾病，正確的認識患兒病情的發(fā)展，了解患兒病情的嚴(yán)重程度、影響性、注意事項等，增加對病情的理解，積極配合醫(yī)護人員進行治療。④霧化治療：根據(jù)醫(yī)囑，積極幫助患兒家屬給予患兒進行霧化治療，每次治療時長保持15分鐘左右，每日1～2次，注意患兒的排痰情況、口腔分泌物排除情況。⑤不良反應(yīng)護理：治療之前了解患兒有無過敏史，禁忌癥，針對采用霧化治療伴隨胃腸道反應(yīng)的患兒，及時停止治療。

附表1 兩組患兒療效比較（n/%）

附表2 兩組患兒退熱時間、白細胞恢復(fù)時間、啰音消失時間情況對比

附表3 兩組患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)率比較（n/%）

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患兒治療的總有效率（顯效：治療三天后患兒呼吸頻率恢復(fù)正常、無咳嗽發(fā)燒情況。有效：治療三天后患兒呼吸頻率基本恢復(fù)正常，體溫時常出現(xiàn)波動。無效：患兒治療三天后，呼吸頻率無明顯恢復(fù)，治療效果不明顯且情況有惡化的趨向）。②比較兩組患兒退熱時間、白細胞恢復(fù)時間、啰音消失時間等。③比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效 兩組患兒治療總有效率比較：觀察組患兒治療的總有效率97.50%明顯高于對照組患兒治療的總有效率75.00%，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見附表1。

2.2 退熱時間、白細胞恢復(fù)時間、啰音消失時間 比較兩組患兒退熱時間、白細胞恢復(fù)時間、啰音消失時間：觀察組患兒退熱時間、白細胞恢復(fù)時間等情況整體優(yōu)于對照組患兒的情況，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見附表2。

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)率 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%明顯低于對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%，組間比較差異顯著（P＜0.05），詳情見附表3。

3 討論

肺支原體感染常見于小兒，由于小兒呼吸系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)機制發(fā)育尚未成熟[4]，極易受空氣中病毒的感染，在病原體潛伏的2周內(nèi)，沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)治療，很容易造成肺支原體的感染。

肺支原體感染不是難治的疾病，但在治療的過程中需要到位的護理，方可提高患兒治療的總有效率。以往常規(guī)的護理模式，滿足不了患兒個性化的需要，單一的護理模式，對于患兒的治療效果的積極影響微乎其微。從上表數(shù)據(jù)不難看出，采用人性化護理模式，對于肺支原體患兒有著十分積極的影響，觀察組患兒治療的總有效率97.50%明顯高于對照組患兒治療的總有效率75.00%，觀察組患兒退熱時間、白細胞恢復(fù)時間等情況整體優(yōu)于對照組患兒的情況，對照組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%明顯高于觀察組患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率2.50%。人性化護理模式從患兒所處的基本環(huán)境開始入手，保證了病房的通風(fēng)性、無菌性，在治療過程中給予患兒以及其家屬健康教育講解，使得患兒家屬充分了解患兒的病理狀態(tài)以及病理原因，人性化護理模式注重醫(yī)患之間的溝通，建立良好的溝通機制以及醫(yī)患關(guān)系，方可增加患兒以及患兒家屬對醫(yī)護人員的依從性，積極配合治療，增加治療的總有效率。

綜上所述，針對肺支原體感染的患兒，采用人性化護理模式，治療效果十分理想，患兒治療的總有效率得到大幅度的提高，患兒各體征恢復(fù)情況優(yōu)異，治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生少，基于此，針對肺支原體感染的患兒，采用人性化護理模式，臨床上值得推廣。