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    血清OPN、TGF-β1水平與慢性乙型肝炎患者肝纖維指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性分析

    2020-10-21 11:35:22河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院473000劉冬梅
    首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:附表中度乙型肝炎

    河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(473000)劉冬梅

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò),選取我院慢性乙型肝炎患者81例(2017年4月~2018年12月),按病情程度分為輕度組、中度組、重度組,各27例,輕度組男14例,女13例;中度組男15例,女12例;重度組男13例,女14例。三組基本資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 ①采集標(biāo)本 抽取晨起肘靜脈血5ml(空腹),離心處理(2000r/min,15min),取上清液,儲(chǔ)存待檢(-70℃)。②檢測(cè)方法 以酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法測(cè)定血清OPN、TGF-β1含量,試劑盒分別購(gòu)自美國(guó)ADL公司天津分公司;以化學(xué)發(fā)光免疫法測(cè)定層黏蛋白(LN)、透明質(zhì)酸(HA)水平,試劑盒購(gòu)自北方生物技術(shù)研究所。檢測(cè)均采用YC-ZY-S012型Multiskan Ascennt酶標(biāo)儀。

    附表1 血清因子水平比較()

    附表1 血清因子水平比較()

    組別(n=27) OPN(ng/ml) TGF-β1(pg/ml)輕度組 32.58±7.25 87.61±11.73中度組 66.81±7.94 163.59±21.30重度組 82.64±10.26 249.57±36.13 F 240.100 280.416 P<0.001 <0.001

    附表2 肝纖維指標(biāo)水平比較(,ng/ml)

    附表2 肝纖維指標(biāo)水平比較(,ng/ml)

    組別(n=27) LN HA輕度組 119.85±19.57 98.27±18.34中度組 168.34±27.62 142.68±18.27重度組 186.72±31.08 192.73±21.68 F 57.953 158.660 P<0.001 <0.001

    1.3 觀察指標(biāo) ①血清因子水平,記錄對(duì)比三組血清OPN、TGF-β1水平。②肝纖維指標(biāo)水平,記錄對(duì)比三組LN、HA水平。③血清OPN、TGF-β1水平與肝纖維指標(biāo)相關(guān)性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析,計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn),多重比較采用LSD-t檢驗(yàn),采用Spearman進(jìn)行相關(guān)性分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 血清因子水平 經(jīng)單因素方差分析,三組血清OPN、TGF-β1水平對(duì)比有差異(P<0.05);輕度組血清OPN、TGF-β1水平較中度組、重度組低(P<0.05);中度組血清OPN、TGF-β1水平較重度組低(P<0.05)。見(jiàn)附表1。

    2.2 肝纖維指標(biāo)水平 經(jīng)單因素方差分析,三組LN、HA水平對(duì)比有差異(P<0.05);輕度組LN、HA水平較中度組低(P<0.05);中度組LN、HA水平較重度組低(P<0.05)。見(jiàn)附表2。

    2.3 血清OPN、TGF-β1水平與肝纖維指標(biāo)相關(guān)性 血清OPN水平與LN、HA水平呈正相關(guān)(r1=0.397、r2=0.428,P<0.05);血清TGF-β1水平與LN、HA水平呈正相關(guān)(r1=0.409、r2=0.476,P<0.05)。

    3 討論

    相關(guān)研究指出血清OPN、TGF-β1水平同肝纖維化程度有密切關(guān)系。肝星狀細(xì)胞(HSC)參與肝纖維化過(guò)程,OPN可激活HSC,刺激HSC增殖,促使機(jī)體分泌細(xì)胞外基質(zhì)成分,故形成肝纖維化[1]。肝炎病毒可激活庫(kù)普弗細(xì)胞,增加機(jī)體TGF-β1含量,TGF-β1細(xì)胞能刺激其他間質(zhì)細(xì)胞分泌TGF-β1,惡性循環(huán)導(dǎo)致機(jī)體TGF-β1水平不斷增加。TGF-β1具有促HSC活化作用,在TGF-β1刺激下HSC轉(zhuǎn)化成肌成纖維細(xì)胞,形成肝纖維化[2]。本研究發(fā)現(xiàn),輕度組血清OPN、TGF-β1、LN、HA水平較中度組、重度組低,中度組血清OPN、TGF-β1、LN、HA水平較重度組低(P<0.05);可見(jiàn)病情程度越高血清OPN、TGF-β1、LN、HA水平越高。同時(shí)本研究結(jié)果顯示,血清OPN、TGF-β1水平與肝纖維指標(biāo)呈正相關(guān)(P<0.05),表明可依照血清OPN、TGF-β1水平判斷患者肝纖維化進(jìn)程。

    綜上所述,血清OPN、TGF-β1水平與慢性乙型肝炎患者肝纖維指標(biāo)呈正相關(guān),可用于臨床診斷治療及預(yù)后評(píng)估。

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