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    16-MSCT掃描對頸椎病患者檢出率的影響

    2020-10-21 11:35:22韓鵬舉
    首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
    關鍵詞:平片X射線頸椎病

    頸椎病屬機體退行性病變,可導致關節(jié)失穩(wěn)、頸椎間盤突出、椎管狹窄等繼發(fā)性病理變化,嚴重影響患者日常生活及工作活動。目前臨床對于頸椎病的診斷多依據(jù)其臨床表現(xiàn)與體征,同時配合影像學檢查。隨影像學技術日益改進,采用更具全面性的檢查方法,清晰顯示頸椎病病理變化,提高其檢出率,是臨床研究的重要課題。本研究選取平頂山市直機關醫(yī)院頸椎病患者198例,分組研究16排螺旋CT(16-MSCT)掃描對頸椎病患者檢出率的影響。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)平頂山市直機關醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。選取2017年4月~2019年4月平頂山市直機關醫(yī)院頸椎病患者198例,均確診為頸椎病,知情本研究并簽署同意書,排除合并重要器官受損或功能不全、精神系統(tǒng)疾病者,其中男96例,女102例;年齡22~58歲,平均(40.82±6.97)歲;疾病類型:神經(jīng)根型59例,混合型55例,交感神經(jīng)型41例,脊髓型28例,椎動脈型15例。

    1.2 方法 ①X射線平片檢查:采用數(shù)字X光機(美國GE,Definium6000)掃描患者頸部側圍及雙側斜位,取正側位及雙側45°斜位片;正側位片主要觀察關節(jié)是否錯位、齒狀特征、頸椎橫突長度、頸肋情況、椎管是否變窄;斜位片主要觀察頸椎狀態(tài)、活動度及椎間盤彈性。②16-MSCT掃描檢查:取仰臥位,采用16-MSCT機(美國GE,Light Speed)掃描患者椎體及椎間隙,設置層厚、層間距均為3mm,管電壓為120KV,管電流為110mA,掃描范圍為C4~C7,攝取椎間隙骨窗及軟組織,保持掃描層與椎間隙平行。所得檢查結果由2名放射科醫(yī)師共同閱片,得出結論。

    1.3 觀察指標 頸椎病檢出率。

    1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究通過SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以n(%)表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    采用16-MSCT掃描檢查頸椎病檢出率為94.95%,高于X射線平片檢查61.11%(P<0.05),見附表。

    3 討論

    頸椎病臨床癥狀具有復雜性與個體性,隨病情發(fā)展,可出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀,易與其他疾病混淆,目前臨床多以癥狀觀察結合影像學檢查診斷[1]。X射線平片為檢查頸椎病的基本影像學方法,操作簡便且檢查費用較低,適用于頸椎病的初查及普查,可清晰顯示頸椎曲度、退變、失穩(wěn)、增生情況、椎管狹窄、韌帶鈣化、等動態(tài)病變征象,但軟組織、細微病變分辨率較低,無法顯示硬膜囊、膜性受壓等直觀征象,圖像具有明顯局限性,影響檢出率及發(fā)病位置判斷[2]。16-MSCT掃描檢查可進行橫斷操作,三維立體展現(xiàn)頸椎結構變化,分辨率高,清晰顯示神經(jīng)根、鉤椎關節(jié)、椎間盤、后關節(jié)、側隱窩形態(tài)及位置及關節(jié)囊肥大、軟性突出等征象,多角度呈現(xiàn)椎間孔狀態(tài)及相鄰部位解剖關系,利于判斷病變程度與范圍,評估發(fā)病位置。16-MSCT掃描檢查具有三維成像特征,可使診斷結果精細化,利于觀察病情及頸椎病早期診斷。本次研究顯示,采用16-MSCT掃描檢查頸椎病檢出率高于X射線平片(P<0.05),說明16-MSCT掃描可提升頸椎病患者的檢出率。分析原因可能為,神經(jīng)根型頸椎病患者主要表現(xiàn)為椎間孔狹窄,而16-MSCT掃描可通過軸位呈像清晰顯示椎間孔狀態(tài),利于判斷狹窄部位;椎動脈型頸椎病患者可表現(xiàn)為構突增生,從而造成椎動脈壓迫,而16-MSCT掃描可顯示壓迫所產(chǎn)生的頸髓病變及壞死現(xiàn)象。因此,16-MSCT掃描檢查可更加全面評價頸椎病情況及其對神經(jīng)、血管及脊髓的影響,從而利于臨床診斷與治療方案的制定。

    附表 兩種檢查方法頸椎病檢出率比較[n(%)]

    綜上所述,16-MSCT掃描可提高頸椎病患者檢出率,是臨床診斷頸椎病、制定科學治療方案的有效檢查方式。

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