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    桂枝茯苓膠囊聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對多囊卵巢綜合征患者血清性激素水平變化及妊娠率的影響

    2020-10-21 11:35:20河南省郟縣人民醫(yī)院467100趙曉娜
    首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:環(huán)丙炔雌醇性激素

    河南省郟縣人民醫(yī)院(467100)趙曉娜

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年1月~2018年2月118例多囊卵巢綜合征患者,依據(jù)治療方案不同分為觀察組(n=59)和對照組(n=59)。觀察組年齡24~39歲,平均(30.15±4.36)歲;對照組年齡24~38歲,平均(29.32±4.15)歲。兩組患者的年齡等基礎(chǔ)資料均衡可比(P>0.05),且本研究符合《世界醫(yī)學(xué)會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求?;颊咧獣员狙芯浚栽负炇鹬橥鈺?。

    1.2 方法 ①對照組:月經(jīng)周期或撤退性出血第5d開始用藥,口服炔雌醇環(huán)丙孕酮(上海信誼天平藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20094005,規(guī)格,醋酸環(huán)丙孕酮2mg,炔雌醇0.035mg)治療,睡前口服,1片/d,21d/療程,持續(xù)用藥3個月經(jīng)周期。②觀察組:在對照組基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10950005,規(guī)格0.31g),3粒/次,3次/d,持續(xù)用藥3個月經(jīng)周期。③檢驗(yàn)方法:抽取所有患者晨空腹2ml肘靜脈血,高速離心分離10min,提取血清,以放射免疫法測黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)水平,所用試劑及試劑盒均由儀器配套提供,有關(guān)操作均嚴(yán)格參照試劑盒說明書進(jìn)行。

    1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后血清性激素LH、E2、FSH水平變化。比較兩組治療后妊娠率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究以SPSS23.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料()表示,t檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 血清激素水平 治療后觀察組血清LH、FSH水平較對照組降低(P<0.05),觀察組血清E2水平與對照組相比,無顯著差異(P>0.05),見附表。

    2.2 妊娠率 治療后觀察組妊娠50例,妊娠率84.75%(50/59),對照組妊娠40例,妊娠率67.80%(40/59),觀察組妊娠率較對照組顯著提高(P<0.05)。

    3 討論

    多囊卵巢綜合征屬于一種內(nèi)分泌綜合征,因該疾病發(fā)病因素較為復(fù)雜,單一藥物治療療效欠佳,故臨床多采用聯(lián)合用藥以確保療效。中醫(yī)認(rèn)為,多囊卵巢綜合征是因患者臟腑功能失調(diào)引起痰濁壅盛所致,桂枝茯苓膠囊出自《金匱要略》,由白芍、牡丹皮、桃仁、茯苓及桂枝等藥組成,具有溫通經(jīng)脈、活血化瘀、助氣化行津等功效[1]。方中桂枝、茯苓為君藥,行活血化瘀、健脾寧心、助氣化行津及溫通經(jīng)脈之效;桃仁為臣藥,屬消癥之藥,行破血散結(jié)及活血化瘀之效;丹皮與赤芍為佐藥,行涼血散瘀、清瘀熱,活血之效?,F(xiàn)代藥理學(xué)表明,桂枝茯苓膠囊具有調(diào)節(jié)血清性激素水平,改善微循環(huán),保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞等作用,從而促使受損子宮內(nèi)膜再生,利于恢復(fù)排卵功能[2]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療后觀察組妊娠率顯著高于對照組(P<0.05)。提示,二者聯(lián)合用藥能顯著提高妊娠率,減少不孕發(fā)生。LH、FSH及E2是常用的性激素指標(biāo),LH、FSH是由垂體前葉促性腺細(xì)胞分泌形成,E2是由黃體、卵巢濾泡、妊娠時胎盤形成,均可影響卵泡發(fā)育、成長,與多囊卵巢綜合征發(fā)病、進(jìn)展、預(yù)后有密切關(guān)系。本研究還發(fā)現(xiàn),治療后觀察組血清LH、FSH水平較對照組降低(P<0.05)。提示,桂枝茯苓膠囊與炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合治療多囊卵巢綜合征能有效降低血清性激素水平,促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

    附表 比較兩組治療前后血清性激素水平()

    附表 比較兩組治療前后血清性激素水平()

    組別 例數(shù) LH(U/L) E2(pmol/L) FSH(U/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 59 18.35±2.86 6.28±1.39 162.36±24.18 142.38±21.41 5.70±1.32 2.41±0.90對照組 59 18.39±2.75 9.70±1.49 163.48±53.25 145.74±20.56 5.64±1.46 3.69±0.92 t 0.077 12.892 0.147 0.870 0.234 7.639 P 0.938 0.000 0.883 0.386 0.815 0.000

    綜上可知,多囊卵巢綜合患者采用桂枝茯苓膠囊與炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合治療,能有效降低血清性激素水平,提高妊娠率。

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