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    早期康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死患者功能恢復(fù)的效果觀察

    2020-10-21 13:28:04河南省駐馬店市中心醫(yī)院463000李夢園
    首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)訓(xùn)練肢體神經(jīng)功能

    河南省駐馬店市中心醫(yī)院(463000)李夢園

    腦梗死是指腦部血液發(fā)生供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧[1]。不僅嚴(yán)重?fù)p害患者的生命健康,同時給患者及其家庭帶來了極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。因此,對患者進(jìn)行及時有效的治療尤為重要,研究發(fā)現(xiàn)[2],對腦梗死患者進(jìn)行及時合理的護(hù)理干預(yù),可加速患者肢體功能恢復(fù)。本次試驗(yàn)研究早期康復(fù)訓(xùn)練對腦梗死患者功能恢復(fù)的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將50例于2017年1月~2018年1月來我院就診的腦梗死患者等分為對照組和觀察組,對照組:男1 5 例,女10例;年齡(62.41±4.29)歲;病程(7.63±5.54)年。觀察組:男15例,女10例;年齡(62.86±4.19)歲;病程(7.84±5.61)年。對比兩組的基線資料,無顯著差異(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)頭顱CT平掃和核磁共振成像檢查確診為腦梗死[3];患者均為首次發(fā)病,且發(fā)病時間>6h;患者均自愿參與本次研究。

    1.2 方法 對照組:給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施,包括:基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo)、翻身拍背、健康宣教等。觀察組:在對照組的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:①協(xié)助患者每兩個小時更換一次體位,保持功能位,同時避免患側(cè)肢體受壓。②急性期時協(xié)助患者做被動運(yùn)動,恢復(fù)期時可協(xié)助患者做床上運(yùn)動,并逐漸練習(xí)站立平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。③鼓勵患者進(jìn)行力所能及的家務(wù)活動,避免過度依賴他人,充分調(diào)動其積極性和主觀能動性;告知患者及其家屬不可急于求成,做到循序漸進(jìn),堅(jiān)持鍛煉。兩組均持續(xù)干預(yù)一個月。④護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的心理狀態(tài),加強(qiáng)巡視,與患者建立互相信任的護(hù)患關(guān)系,鼓勵患者說出內(nèi)心想法,明確其心理狀態(tài),給予正確的疏導(dǎo);提供疾病方面知識、治療后的康復(fù),幫助患者緩解不適;鼓勵患者家屬積極參與患者的治療及護(hù)理中,幫助患者建立疾病康復(fù)的信心;告知患者配合治療及護(hù)理與預(yù)后的意義,指導(dǎo)患者加強(qiáng)生活自理能力,使患者正確面對疾病及預(yù)后。

    1.3 觀察指標(biāo) 評估兩組的功能恢復(fù)情況:利用Barthel評分對患者干預(yù)前后的運(yùn)動功能及生活能力進(jìn)行評估,患者的運(yùn)動功能及生活能力越高則分值越高。采用NIHSS量表評估患者的神經(jīng)缺損程度,神經(jīng)缺損越嚴(yán)重則得分越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    功能恢復(fù)情況:比較干預(yù)前兩組的Barthel評分及NIHSS評分,無顯著差異(P>0.05)。干預(yù)后兩組的Barthel評分均提高,NIHSS評分均下降,但觀察組的改善均優(yōu)于對照組(P<0.05)。見附表。

    3 討論

    近些年早期康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中疾病中得到了應(yīng)用,據(jù)相關(guān)資料表明[4],康復(fù)護(hù)理可喚醒休眠腦細(xì)胞,幫助大腦神經(jīng)功能的再生,改善機(jī)體功能及肌群生理功能,促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),重塑語言功能及運(yùn)動思維。有研究表明[5],早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞軸突發(fā)芽形成新突觸,重建腦部的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),提高大腦可塑性,有助于恢復(fù)神經(jīng)功能。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),干預(yù)后兩組的Barthel評分均提高,NIHSS評分均下降,但觀察組的改善均優(yōu)于對照組(P<0.05)。表明早期康復(fù)訓(xùn)練可有效改善患者的神經(jīng)功能,促進(jìn)肢體恢復(fù),提高生活能力。

    附表 兩組功能恢復(fù)情況比較

    附表 兩組功能恢復(fù)情況比較

    時間 組別 例數(shù) Barthel評分 NIHSS評分干預(yù)前觀察組 25 33.45±3.54 29.10±5.14對照組 25 33.47±3.48 29.21±5.58 t 1.087 1.123 P>0.05>0.05干預(yù)一個月后觀察組 25 69.41±4.21 11.77±2.12對照組 25 50.23±6.22 16.57±2.45 t 15.785 6.654 P<0.05<0.05

    綜上所述,對腦梗死患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練,可加速患者肢體功能的恢復(fù),改善預(yù)后。

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