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    初產(chǎn)婦實施無創(chuàng)分娩技術(shù)的效果及對產(chǎn)婦負性情緒及分娩后保健的影響

    2020-10-21 13:27:36鄭州市婦幼保健院450000代志俊
    首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
    關(guān)鍵詞:娩出盆底胎兒

    鄭州市婦幼保健院(450000)代志俊

    產(chǎn)婦在分娩時常伴有過度焦慮、恐懼等情緒,對分娩過程造成影響,延長產(chǎn)婦產(chǎn)程,不利于其分娩后恢復(fù)[1]?;诖?,本研究嘗試給予初產(chǎn)婦實施無創(chuàng)分娩技術(shù),以探尋其臨床效果及對產(chǎn)婦負性情緒及分娩后保健的影響,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準將我院于2018年1月~2018年12月間收治84例產(chǎn)婦在簽署知情同意書后按照隨機數(shù)字法分為兩組。對照組42例產(chǎn)婦,年齡在22~35(26.47±3.59)歲;孕周38~42(39.14±1.97)周。研究組42例產(chǎn)婦,年齡在21~34(37.62±3.53)歲;孕周37~44(39.97±1.25)周。兩組間一般資料(P>0.05)具有可比性。

    1.2 方法 對照組予以傳統(tǒng)分娩技術(shù)。研究組予以無創(chuàng)分娩技術(shù):①助產(chǎn)步驟。產(chǎn)前給予產(chǎn)婦健康教育,并針對產(chǎn)婦心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)。同時給予產(chǎn)婦補充營養(yǎng),避免分娩過程中生產(chǎn)乏力。生產(chǎn)過程中需要不斷給予產(chǎn)婦鼓勵,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸、用力,減少疼痛感。分娩后檢查新生兒情況,并及時告知產(chǎn)婦,穩(wěn)定其情緒。②生產(chǎn)步驟。產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后,指導(dǎo)產(chǎn)婦采取自由體位等待,當(dāng)出現(xiàn)生產(chǎn)征兆時,產(chǎn)婦躺在分娩床上。同時醫(yī)護人員告知產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的事情以及應(yīng)對方式。胎兒頭部順利娩出1~2cm時,指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸以及勻速用力,當(dāng)胎兒頭部順利娩出2~3cm時,指導(dǎo)產(chǎn)婦加大分娩力度同時配合呼吸,胎兒頭部娩出后助產(chǎn)士應(yīng)用手掌托住胎兒,在產(chǎn)婦需要幫助時給予其適當(dāng)?shù)膸椭?dāng)娩出胎兒前肩指導(dǎo)其用力分娩同時大口吸氣,令胎兒的整個身體自然娩出。分娩結(jié)束后,及時對新生兒及產(chǎn)婦進行檢查與護理,降低產(chǎn)后并發(fā)癥。

    附表 兩組產(chǎn)婦盆底功能相關(guān)指標比較()

    附表 兩組產(chǎn)婦盆底功能相關(guān)指標比較()

    注:與本組分娩前比較,a表示P<0.05,與對照組分娩后3個月比較,b表示P<0.05。

    組別 時間 VSP(cmH2O) VRP(cmH2O) 15s內(nèi)收縮次數(shù)(次) 陰道收縮持續(xù)時間(s)研究組 分娩前 32.02±3.47 31.25±5.11 4.32±0.12 3.53±1.13分娩后3個月 30.13±4.58b 29.51±4.31b 4.16±0.51b 3.24±1.21b對照組 分娩前 32.01±7.43 31.25±3.58 4.31±1.37 3.54±1.41分娩后3個月 23.38±5.46a 24.13±4.57a 2.85±1.48a 2.26±1.63a

    1.3 療效判斷標準及觀察指標 記錄兩組產(chǎn)婦精神因素評分(MCS)、體格狀況(PCS)及產(chǎn)后抑郁量表評分(EPDS)。采用盆底肌肉康復(fù)儀評估兩組產(chǎn)婦分娩前和分娩后3個月陰道收縮壓(VSP)、陰道靜息壓(VRP)、15s內(nèi)的收縮次數(shù)、陰道收縮持續(xù)時間。

    1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS19.0軟件分析,資料以百分率或()表示,組間采用X2或t檢驗,等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組產(chǎn)婦負性情緒及保健指標 研究組精神因素評分(52.31±8.12)分、體格狀況評分(50.12±5.94)分,高于對照組的(44.25±4.69)分、(45.12±5.97)分,產(chǎn)后抑郁評分(5.21±0.13)分,低于對照組的(10.25±1.97)分(P<0.05)。

    2.2 比較兩組產(chǎn)婦盆底功能相關(guān)指標 分娩后3個月對照組VSP、VRP、15s內(nèi)收縮次數(shù)、陰道收縮持續(xù)時間與分娩前比較有顯著差異,且兩組間比較有顯著差異(P<0.05)。見附表。

    3 討論

    本次研究中,給予研究組無創(chuàng)分娩技術(shù),結(jié)果研究組精神因素評分、體格狀況評分高于對照組,產(chǎn)后抑郁評分低于對照組,分娩后3個月VSP、VRP、15s內(nèi)收縮次數(shù)、陰道收縮持續(xù)時間高于對照組。分析原因是因為無創(chuàng)分娩可給予產(chǎn)婦用力指導(dǎo)、呼吸指導(dǎo)、會陰按摩和擴張,降低人工干預(yù)措施,從而使生產(chǎn)過程中的阻力均勻散布在產(chǎn)婦的陰道上,保證了每一階段的產(chǎn)道擴張和推進都很順暢,使得胎兒頭部快速且順利地產(chǎn)出[2]。同時在分娩過程中,不斷鼓勵產(chǎn)婦,給予產(chǎn)婦指導(dǎo)以及加強營養(yǎng)等,有助于緩解產(chǎn)婦情緒,促進分娩順利進行。實施無創(chuàng)分娩技術(shù)后產(chǎn)婦會陰損傷及會陰疼痛情況較輕,疼痛感減輕,有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力的恢復(fù),有助于降低產(chǎn)后悲傷、緊張、無措等感情,間接促進產(chǎn)婦產(chǎn)后體格恢復(fù)。

    綜上所述,初產(chǎn)婦實施無創(chuàng)分娩技術(shù)可促進產(chǎn)婦產(chǎn)后精神、盆腔功能以及體格恢復(fù)。

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