河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院(471000)侯延玲
1.1 一般資料 此次實驗研究中,抽取我院2017年2月~2018年2月收治的80例眼外傷患者隨機分為兩組,各40例。對照組男25例,女15例,年齡20~52歲,平均(34.0±3.9)歲;觀察組男22例,女18例,年齡21~53歲,平均(33.3±4.3)歲。觀察組和對照組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn):符合《臨床眼外傷診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):①無智力障礙、能準(zhǔn)確接受實驗觀察的患者;②自愿參與到實驗中的患者;③患者知情同意,簽署知情同意書,并有較好的依從性;④研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審查并批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有嚴(yán)重肝、腎功能障礙;②中途轉(zhuǎn)院或停止接受實驗觀察的患者;③存在智力障礙的患者;④患有惡性腫瘤患者;⑤出血傾向者或已接受其他手術(shù)治療的患者。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)療法:對于眼外傷及時詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)檢查,爭分奪秒脫離致傷物、保護組織、防止進一步損傷、慎重修剪組織或去除壞死組織、取出異物、閉合傷口、控制感染。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合療法:在不延誤急救、避免因檢查而加重?fù)p傷、盡量減少患者痛苦的前提下,有重點的進行檢查,給予相應(yīng)的治療,對復(fù)合傷或開放性眼外傷,采用“二步手術(shù)”原則。通過初期縫合,恢復(fù)眼球或眼眶結(jié)構(gòu)的完整性后,擇期進行再次手術(shù)進行眼內(nèi)或眼眶結(jié)構(gòu)重建,合適時機給予糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑、能量合劑、營養(yǎng)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜藥物治療,恢復(fù)視功能或達到美容效果。在積極治療眼外傷的同時與相應(yīng)科室合作妥善處理其他部位損傷,提高患者生活質(zhì)量。
1.3 觀察指標(biāo) ①治療總有效率:分為顯效(患者的癥狀基本消失)、有效(患者的癥狀得到了一定的改善,但還需繼續(xù)觀察)、無效(患者的病情沒有任何改善或者出現(xiàn)了惡化的情況)。對比兩組患者的治療總有效率(顯效率+有效率);②生活質(zhì)量:使用SF-36生活質(zhì)量評定量表來進行評價,對比兩組患者的評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行分析處理,計數(shù)資料以百分率表示,將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計量資料的表示方法,t作為組間數(shù)據(jù)進行檢驗。進行比較后得出P,當(dāng)P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率(顯效率+有效率)為97.5%,對照組的治療總有效率(顯效率+有效率)為80.0%,兩組間進行比較的結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 經(jīng)過用藥治療,觀察組患者的生活質(zhì)量得到了顯著的提升,明顯高于對照組,相關(guān)觀察指標(biāo)的評分進行對比得出的結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)價值(P<0.05),見附表。
附表 兩組患者生活質(zhì)量比較
隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,眼外傷疾病的治療方案不斷完善,常規(guī)的治療方法已不能滿足當(dāng)前臨床需求,根據(jù)眼外傷的原因不同,治療原則也會有一定不同??傊畬τ谌魏吻闆r均不可掉以輕心,應(yīng)及時正確診斷、恰當(dāng)?shù)募本群秃罄m(xù)綜合治療,對挽救眼外傷極為重要[1][2]。本次研究中,抽取我院80例眼外傷患者作為觀察對象,隨機分為兩組后,通過組間對比實驗來探究眼外傷的綜合治療方案,結(jié)合實驗觀察的結(jié)果,觀察組的治療有效率為97.5%,對照組的治療有效率為80.0%,對比差異顯著(P<0.05)。并且觀察組的生活質(zhì)量得到了明顯的改善,治療效果理想。原因為綜合療法在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上更進一步的謹(jǐn)慎檢查、治療,提高或恢復(fù)視功能,降低或防止并發(fā)癥的發(fā)生。
綜上所述,對眼外傷患者采取綜合治療方案的效果較好,能夠顯著提升治療的有效率,在較短時間內(nèi)緩解患者的病情,改善患者的生活質(zhì)量,治療的安全性和可行性高,值得在臨床推廣。