眼外傷的綜合治療方案研究

河南科技大學(xué)第三附屬醫(yī)院（471000）侯延玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次實驗研究中，抽取我院2017年2月～2018年2月收治的80例眼外傷患者隨機分為兩組，各40例。對照組男25例，女15例，年齡20～52歲，平均(34.0±3.9)歲；觀察組男22例，女18例，年齡21～53歲，平均(33.3±4.3)歲。觀察組和對照組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《臨床眼外傷診斷與治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無智力障礙、能準(zhǔn)確接受實驗觀察的患者；②自愿參與到實驗中的患者；③患者知情同意，簽署知情同意書，并有較好的依從性；④研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會審查并批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重肝、腎功能障礙；②中途轉(zhuǎn)院或停止接受實驗觀察的患者；③存在智力障礙的患者；④患有惡性腫瘤患者；⑤出血傾向者或已接受其他手術(shù)治療的患者。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)療法：對于眼外傷及時詳細(xì)詢問病史，仔細(xì)檢查，爭分奪秒脫離致傷物、保護組織、防止進一步損傷、慎重修剪組織或去除壞死組織、取出異物、閉合傷口、控制感染。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取綜合療法：在不延誤急救、避免因檢查而加重?fù)p傷、盡量減少患者痛苦的前提下，有重點的進行檢查，給予相應(yīng)的治療，對復(fù)合傷或開放性眼外傷，采用“二步手術(shù)”原則。通過初期縫合，恢復(fù)眼球或眼眶結(jié)構(gòu)的完整性后，擇期進行再次手術(shù)進行眼內(nèi)或眼眶結(jié)構(gòu)重建，合適時機給予糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑、能量合劑、營養(yǎng)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜藥物治療，恢復(fù)視功能或達到美容效果。在積極治療眼外傷的同時與相應(yīng)科室合作妥善處理其他部位損傷，提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療總有效率：分為顯效（患者的癥狀基本消失）、有效（患者的癥狀得到了一定的改善，但還需繼續(xù)觀察）、無效（患者的病情沒有任何改善或者出現(xiàn)了惡化的情況）。對比兩組患者的治療總有效率（顯效率+有效率）；②生活質(zhì)量：使用SF-36生活質(zhì)量評定量表來進行評價，對比兩組患者的評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分率表示，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計量資料的表示方法，t作為組間數(shù)據(jù)進行檢驗。進行比較后得出P，當(dāng)P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率（顯效率+有效率）為97.5%，對照組的治療總有效率（顯效率+有效率）為80.0%，兩組間進行比較的結(jié)果具有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較 經(jīng)過用藥治療，觀察組患者的生活質(zhì)量得到了顯著的提升，明顯高于對照組，相關(guān)觀察指標(biāo)的評分進行對比得出的結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者生活質(zhì)量比較

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，眼外傷疾病的治療方案不斷完善，常規(guī)的治療方法已不能滿足當(dāng)前臨床需求，根據(jù)眼外傷的原因不同，治療原則也會有一定不同?？傊畬τ谌魏吻闆r均不可掉以輕心，應(yīng)及時正確診斷、恰當(dāng)?shù)募本群秃罄m(xù)綜合治療，對挽救眼外傷極為重要[1][2]。本次研究中，抽取我院80例眼外傷患者作為觀察對象，隨機分為兩組后，通過組間對比實驗來探究眼外傷的綜合治療方案，結(jié)合實驗觀察的結(jié)果，觀察組的治療有效率為97.5%，對照組的治療有效率為80.0%，對比差異顯著（P＜0.05）。并且觀察組的生活質(zhì)量得到了明顯的改善，治療效果理想。原因為綜合療法在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上更進一步的謹(jǐn)慎檢查、治療，提高或恢復(fù)視功能，降低或防止并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，對眼外傷患者采取綜合治療方案的效果較好，能夠顯著提升治療的有效率，在較短時間內(nèi)緩解患者的病情，改善患者的生活質(zhì)量，治療的安全性和可行性高，值得在臨床推廣。