綜合護(hù)理對(duì)老年肺心病患者生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響

陳輝華

摘要 目的：分析綜合護(hù)理對(duì)老年肺心病患者睡眠和生命質(zhì)量的效果。方法：選取2018年11月至2019年11月漳州市中醫(yī)院收治的老年肺心病患者75例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=37），分別開展常規(guī)護(hù)理、聯(lián)合綜合綜合護(hù)理;比較2組干預(yù)前后睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量變化情況。結(jié)果：觀察組PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理?xiàng)l件下，予以老年肺心病患者綜合護(hù)理，可改善其睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 綜合護(hù)理;老年肺心病;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing on sleep and quality of life of elderly patients with cor pulmonale.Methods：A total of 75 elderly patients with cor pulmonale in our hospital from November 2018 to November 2019 were randomly divided into two groups：control group and experimental group.Routine nursing and combined comprehensive nursing were carried out respectively.The changes of sleep quality and life quality before and after the intervention were compared between the two groups.Results：The PSQI score of the experimental group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.The quality of life score of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Under the condition of routine nursing，comprehensive nursing can improve the quality of sleep and life of the elderly patients with cor pulmonale.

Keywords Comprehensive nursing; Senile cor pulmonale; Quality of life; Quality of sleep

中圖分類號(hào)：R541;R338.63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.023

肺心病又稱肺源性心臟病，即一種因呼吸系統(tǒng)功能或結(jié)構(gòu)障礙致使右心室擴(kuò)張或肥厚，從而引發(fā)心功能異常的綜合征。該病主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、心悸等，可累及消化、心血管等系統(tǒng)，導(dǎo)致肺功能損傷，嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量，尤其是老年患者[1]。故而，在開展臨床治療工作時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)綜合護(hù)理，以緩解患者臨床癥狀，改善其生命質(zhì)量。為分析在老年肺心病患者中綜合護(hù)理的實(shí)踐價(jià)值，現(xiàn)對(duì)我院75例老年肺心病患者展開研討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月至2019年11月漳州市中醫(yī)院收治的老年肺心病患者75例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=37）。對(duì)照組中男20例，女18例，年齡60～84歲，平均年齡（71.32±2.17）歲;病程2～18年，平均病程（8.96±1.24）年;受教育水平：初中及以下11例，高中或中專16例，大專7例，本科及以上4例。觀察組中男21例，女16例，年齡60～83歲，平均年齡（71.24±2.25）歲;病程2～17年，平均年齡（8.76±1.34）年;受教育水平：初中及以下12例，高中或中專17例，大專5例，本科及以上3例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者需要、疾病特點(diǎn)及醫(yī)師囑咐，予以健康知識(shí)講解、治療事項(xiàng)告知、用藥指導(dǎo)、病情觀察、飲食護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等干預(yù)措施。

觀察組采用綜合護(hù)理，具體如下：1）入院指導(dǎo)：熱情接待患者與家屬，向其介紹醫(yī)院布局、規(guī)章制度，以消除患者緊張、陌生感。患者入院第1天，向其講解肺心病有關(guān)知識(shí)，以促進(jìn)患者對(duì)自身病情的了解，贏取其對(duì)治療工作的理解與配合。2）環(huán)境護(hù)理：保證病房整潔、干凈、安靜，定期通風(fēng)、清潔及消毒。3）病情護(hù)理：密切關(guān)注患者病情變化，根據(jù)不同患者病情特點(diǎn)，給予相應(yīng)的干預(yù)措施。注意觀察患者心律、心率、血壓變化，合理控制輸液速度，以免心力衰竭的發(fā)生。依據(jù)患者臨床情況與血?dú)夥治?，科學(xué)給氧，并觀察患者呼吸深淺、頻率及節(jié)律，以防控呼吸衰竭的出現(xiàn)。4）心理護(hù)理：因疾病作用，患者易出現(xiàn)暴躁、焦慮、絕望、抑郁等負(fù)面情緒，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的交流，告訴其該病通過(guò)對(duì)癥治療，可有效改善其生命質(zhì)量，并向其列舉近期治療成功案例，以緩解患者負(fù)面情緒，提升其治療信心。5）并發(fā)癥防控：因疾病因素作用，患者肺功能有所下降，夜間易發(fā)生呼吸衰竭，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)夜間查房力度，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象。注意觀察患者生命體征變化，采用有效處理措施。6）生活護(hù)理：告訴患者肺心病的出現(xiàn)、發(fā)展與日常生活習(xí)慣之間的關(guān)聯(lián)性，囑咐其戒煙、戒酒，保證日常作息的規(guī)律性，注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)開展體育活動(dòng)，以增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)。春冬兩季是該病高發(fā)期，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持室內(nèi)空氣流通的順暢性，注意防寒保暖，以免病情惡化。同時(shí)，指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)病情，若身體出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)到院就診。

1.3 觀察指標(biāo) 1）觀察2組干預(yù)前后睡眠質(zhì)量。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[2]，評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量。PSQI分值范圍為0～21分，分值越高，則代表患者睡眠質(zhì)量越差。2）觀察2組生命質(zhì)量變化情況。利用生命質(zhì)量量表（SF-36）[3]，評(píng)估患者生命質(zhì)量。SF-36分值范圍為0～100分，分值越高，則代表患者生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量比較 干預(yù)前，2組PSQI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，與對(duì)照組比較，觀察組PSQI評(píng)分顯著較低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者生命質(zhì)量變化情況比較 相較于對(duì)照組，觀察組SF-36升高幅度明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺心病是一種呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，多見于40歲以上人群，具有病程長(zhǎng)、治愈率低、并發(fā)癥多、病情反復(fù)等特點(diǎn)，這嚴(yán)重危害著患者身心健康。因此，需對(duì)患者進(jìn)行有效治療與護(hù)理，以減輕其臨床癥狀，降低該病危害性[4]。

目前，臨床上在開展治療工作時(shí)，多輔以常規(guī)護(hù)理，以保證臨床治療效果，改善患者生命質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理模式主要是根據(jù)患者疾病特點(diǎn)及醫(yī)師囑咐而開展的一系列護(hù)理措施，該種護(hù)理方式雖能對(duì)治療效果起到一定的輔助作用，但效果并不是明顯。綜合護(hù)理在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)有關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行完善與擴(kuò)充的一種護(hù)理方法，其具有較強(qiáng)的全面性、客觀性，除能有效滿足患者醫(yī)療需要外，還可保障臨床治療效果，改善患者生命質(zhì)量[5]。在肺心病患者護(hù)理中，綜合綜合護(hù)理主要是通過(guò)入院指導(dǎo)，穩(wěn)定患者情緒，提升其健康知識(shí)認(rèn)知度;通過(guò)環(huán)境護(hù)理，減輕外界因素對(duì)患者病情的影響，改善其醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量;通過(guò)病情護(hù)理，減輕病情對(duì)其睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量的應(yīng)用，緩解其臨床癥狀表現(xiàn);通過(guò)心理護(hù)理，提高其心理健康程度，增加其對(duì)醫(yī)護(hù)工作的配合度;通過(guò)并發(fā)癥防控，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證臨床治療效果;通過(guò)生活護(hù)理，防控肺心病有關(guān)因素，以避免患者病情加重。在綜合護(hù)理下，可有效緩解患者臨床癥狀，改善其睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理在老年肺心病患者護(hù)理中的應(yīng)用，可促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量、生命質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)

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