探究急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預后效果的影響

安鮮云

【摘 要】目的：對急性腦梗塞患者通過臨床規(guī)范化護理管理進行干預對臨床預后效果的影響探究。方法：選擇2018年3月到2019年4月來我院進行治療的急性腦梗塞患者32例作為本文觀察組，對所有患者在護理時通過規(guī)范化護理管理進行干預，另外選擇同期來我院進行治療的急性腦梗塞32例作為對照組，所有患者護理的時候通過常規(guī)護理手段干預，對不同護理所取得的效果進行比較。結果：比較兩組患者護理干預前后日常生活能力評分、認知功能評分、肢體神經(jīng)功能評分進行比較，護理之前，P>0.05，無差異，護理以后，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。結論：急性腦梗塞患者通過臨床規(guī)范化護理管理進行干預能夠有效的幫助患者對生活能力進行改善，促進患者預后的效果提升，值得推廣。

【關鍵詞】急性腦梗塞;規(guī)范化護理管理;預后效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

急性腦梗塞在臨床上是比較常見的一種腦血管病變，這種病癥較為常見，主要是患者的丘腦供血障礙而導致患者腦組織出現(xiàn)缺氧和缺血的表現(xiàn)，這種病癥會使患者出現(xiàn)腦軟化，并且病情表現(xiàn)相對較為嚴重，如果不進行及時的處理或者處理不當，則會導致患者出現(xiàn)嚴重的后果[1]。臨床需要對患者進行積極的干預，充分做好對相關患者的規(guī)范化護理和引導工作，積極的為患者進行相關的指導，做好并發(fā)癥的預防和處理等一系列工作，這樣能夠促進患者病癥的恢復。本文主要分析對患者采用規(guī)范化臨床護理管理所取得的效果，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年4月來我院進行治療的急性腦梗塞患者32例作為本文觀察組，另外選擇同期來我院進行治療的急性腦梗塞32例作為對照組，確保觀察組和對照組患者臨床資料一致性，以方便進行分組對照研究。觀察組患者當中男女比例為16：16，對照組患者中男女比例為18：14，卡方=0.2510，Z=0.4971，P=0.6192;觀察組患者年齡最大為72歲，年齡最小為28歲，年齡平均為（45.87±12.54）歲，對照組患者年齡最大為71歲，年齡最小為29歲，年齡平均為（46.28±13.44）歲，t=0.1169，P=0.9073，本文兩組患者經(jīng)臨床診斷均被確診為急性腦梗塞，診斷符合急性腦梗塞的診斷標準，采用統(tǒng)計學方法對兩組患者的臨床一般資料進行檢驗，患者在性別和年齡方面無明顯的差異，P>0.05，存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組護理的過程中以常規(guī)護理手段進行護理，患者積極的進行相關的心理干預，患者出院以后進行相關的出院指導，嚴格按照常規(guī)的護理管理原則進行指導。所有觀察組患者配合規(guī)范化臨床護理管理，具體護理手段從如下幾點進行：①規(guī)范化飲食護理：確?；颊唢嬍衬軌蚨〞r定量的進行，晚飯時間應控制在下午5點半，患者避免食用會導致血壓升高的食物，指導患者在睡眠之前或醒來以后飲用適量的白開水，這能夠有效的對于患者的血液粘稠情況進行稀釋，對于降低血壓，改善患者的血流具有較好的作用[2]。②規(guī)范化健康宣教：及時的對患者和患者家屬講解患者相關病癥的有關知識，使患者對于具體的致病因素做到心中有數(shù)，還要對患者講述對病情治療的相關方法和危險因素，特別是患者注意治療過程當中的注意事項。針對患者實際狀況，為患者制定合理的康復方案。腦梗塞會導致患者存在偏癱，這種狀況多是終身性的，即便恢復也需要很長時間，所以護理人員應鼓勵患者正視這種情況，并且提高患者康復治療的信心，需配合醫(yī)護人員進行各項康復活動。③規(guī)范化用藥護理：服藥期間應該重點對血壓狀況進行監(jiān)測，并合理為患者選擇降壓藥物。早上的服藥時間盡量在6點到8點之間，對于短期降壓制劑使用的時間控制為上午6點左右或下午2點左右，此時間段用藥能夠提升藥物的效果，同時對于長效降壓制劑的使用，一般都控制在早上6點鐘，這樣能夠對患者的高峰血壓進行抑制。患者的晝夜血壓變化相對較大，所以臨睡前減少藥物服用劑量，癥狀較輕的患者可以不服藥，這樣能夠有效防止血栓形成[3]。④規(guī)范化康復指導：使患者從簡單的上下樓梯進行訓練，使患者進行站立平衡的練習，鍛煉患者的行走能力和坐位能力，對患者的肢體進行合理的被動訓練，使患者健側肢體，能夠主動訓練，還要對患者的肢體功能擺放進行合理的規(guī)范，這些都可有效對患者的肢體神經(jīng)功能進行改善。此外也要注意對患者認知能力的訓練，可以對患者選擇采用毛刷、冰塊、患側肢體拍打、按摩刺激等方案來對患者進行刺激，指導患者朗讀文章，或者進行相關的繪畫、拼圖等，指導患者進行搭積木等相關手動操作。對患者進行日常生活能力的訓練，使患者能簡單的進行書寫和沐浴，對患者進行更衣、飲食和相關衛(wèi)生的訓練。相關訓練方案每天進行兩次，每次時間大約半個小時。在訓練過程中，相關醫(yī)護人員應進行必要的陪護，避免患者出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標

對本文所有研究對象在護理之前和護理干預6周以后進行相關的評估，主要評價患者生活能力、認知功能評分和肢體功能評分。日常生活能力評分選擇MBI進行評價，滿分為100分，分數(shù)越高，表示患者的日常生活能力越好;認知功能評分選擇MMSE進行評分，滿分為25分，分數(shù)越高表示患者認知能力越好;肢體神經(jīng)功能評分采用NIIISS評分，滿分為30分，分數(shù)越低，表示患者肢體功能越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文的所有標本、資料和數(shù)據(jù)等均導入統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0中進行統(tǒng)計學分析。本文主要選擇平均數(shù)±標準差（）為主要的表達方式對所有的計量資料進行表示，同時選擇采用t值對所有的計量值進行檢驗;通過采用自然數(shù)/百分數(shù)（n/%）為主要的表達方式對所有的計數(shù)資料進行表示，并且選擇采用卡方值（）對所有計數(shù)值進行檢驗;等級資料主要以Z值為主要的表達方式進行表示，同時選擇采用以秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性分析;組間差異采用P<0.05表示，說明數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者護理干預前后日常生活能力評分、認知功能評分、肢體神經(jīng)功能評分進行比較，護理之前，P>0.05，無差異，護理以后，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。請參見表1所示結果。

3 結論

對急性腦梗塞患者配合臨床規(guī)范化護理管理能夠綜合的從多個角度出發(fā)，為患者進行規(guī)范化的護理指導，使得護理工作更加的嚴密，可緊密維護患者的整個康復周期來提升整體的康復效果。綜上所述，急性腦梗塞患者通過臨床規(guī)范化護理管理進行干預能夠有效的幫助患者對生活能力進行改善，促進患者預后的效果提升，值得推廣。

參考文獻

黨銀雪，郭瑾潔.探究急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預后效果的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（20）：42-43.

姚廣燕.急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預后影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（17）：167-169.

羅淑超.急性腦梗塞臨床規(guī)范化護理管理對預后影響分析[J].大家健康（學術版），2014，8（14）：260.