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    比較利培硐與氯氮平對精神病患者生存質量的影響

    2020-10-20 06:11祝興玲
    特別健康·下半月 2020年10期
    關鍵詞:利培酮生存質量

    祝興玲

    【摘 要】目的:對于利培酮與氯氮平治療精神病患者的生存質量的影響進行比較。方法:選擇2019年10月到2020年5月的精神病患者80例作為本次研究對象,采用數(shù)字隨機法分組,對照組實施氯氮平治療,而觀察組患者則采用利培酮進行治療,對兩組患者的生存質量進行對比。結果:兩組患者的QOL評分比較,觀察組患者的的各項評分相較于對照組而言,明顯要比對照組評分高,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。而PANSS評分均比治療前低(P<0.05)。對照組患者的陰性癥狀因子分要高于觀察組(P<0.05),而總分比較無意義(P>0.05)。結論:對于精神病患者采取利培酮和氯氮平實施治療,均可以獲得良好的治療效果,但是利培酮相較于氯氮平來說,可以有效的提高患者的生存質量,值得臨床推廣。

    【關鍵詞】精神病患者;氯氮平;利培酮;生存質量

    【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2020)10--01

    精神病是一種十分常見的疾病,其臨床癥狀復雜,由于個體差異,所以臨床表現(xiàn)也存在一定差異,并且同一個患者的不同階段也會存在不同的臨床表現(xiàn)。利培酮和氯氮平則是當前精神科使用最多,并且療效最好的一種非典型性抗精神病藥物。但是,精神疾病的資料效果不僅包括陽性癥狀和陰性癥狀的控制,同時還包括患者的社會功能恢復以及生存質量的改善[1]。所以,生存質量是評價精神病患者治療效果的一個關鍵指標。本研究對于精神病患者分別采取利培酮和氯氮平進行治療,比較兩種藥物對于精神病患者生存質量的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院自2019年10月到2020年5月的精神病患者80例為研究對象,通過數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組,每組各40例。其中,觀察組男21例,女19例,年齡最小21歲,最大為45歲,平均年齡為(34.54±2.88)歲;對照組男23例,女17例;年齡最小為20歲,最大為44歲,平均年齡為(32.12±1.9)歲;納入標準:患者均符合中國精神疾病診斷標準年齡18~50歲;未使用過氯氮片或利培酮治療;患者家屬知情同意。排除標準:存在濫用精神活性物質;伴隨其他精神障礙;合并重要器官損害或慢性疾病;。比較兩組患者的常規(guī)資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組實施氯氮平片(生產廠家:齊魯制藥有限公司:國藥準字H37022819;規(guī)格:50mg*100s)治療,1日2次,次12.5mg,在1周之內增加至1次100mg~200mg。觀察組患者采用利培酮片(生產企業(yè):西安楊森制藥有限公司:國藥準字H20010309;規(guī)格:1mg*20s)1日2次,第1天1次1mg,第2天1次2mg,隨著患者的病情逐漸增加劑量,但是最高不能超出1次3mg。

    1.3 觀察指標

    使用陰性和陽性癥狀量表(PANSS)以及世界衛(wèi)生組織生存質量量表(WHO QOL100)對于患者的生存質量進行評定。在治療前以及治療12周之后,分別進行一次評定,由兩位精神科醫(yī)師進行,一致性檢驗Kappa系數(shù)為0.83~0.88。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用統(tǒng)計學軟件SPSS 24.0對所有的研究數(shù)據(jù)進行分析和處理,當P<0.05時,表示差異有統(tǒng)計學意義。其中,計數(shù)資料采用(n/%)表示,用X2檢驗,組間對比情況用()表示,t檢驗。

    2 結果

    2.1 兩組患者的QOL評分比較

    在治療后,兩組患者的各項評分明顯要優(yōu)于治療前,而觀察組的指標評分明顯優(yōu)于對照組,差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者的PANSS評分比較

    經過治療后,兩組患者的PANSS評分以及各因子分均要低于治療前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的陰性癥狀因子分要比對照組患者低(P<0.05),但是總分以及其他因子分比較無意義(P>0.05)。見表2。

    3 討論

    精神疾病是指患者在心理、行為以及思維等方面異于常人的一種疾病,在患病之后會對患者及其家屬的生活造成嚴重影響,并且當前并沒有治療精神類疾病的特效藥物,需要患者長期服用抗精神病藥物控制病情的進一步發(fā)展。而利培酮、氯氮平都是當前臨床上治療精神疾病的藥物,氯氮平內體代謝產物為N-氧化氯氮平、去甲氯氮平,其中,去甲氯氮平能夠抑制葡萄糖轉運。抗精神病藥物引發(fā)患者糖尿病和高血糖的發(fā)生率和其抑制機葡萄糖轉運能力呈現(xiàn)出正相關[2]。

    隨著生物醫(yī)學模式逐漸的向著行為、生物、社會、心理醫(yī)學模式轉變,對于精神疾病的治療和康復,人們不僅關注積極控制、緩解癥狀以及降低復發(fā)率等,還開始關注患者認知功能的改善與生活質量的提高等方面,使社會心理因素、生活方式以及行為方式對于健康的影響也受到重視,對于疾病預后、臨床治療效果的 評價也從以往的復發(fā)率、生存率等生物學指標逐漸轉變?yōu)閺纳鐣δ?、心理和生理功能等方面來對于患者進行評估。生存質量成為了評估疾病療效的一項重要指標[3]。

    本研究通過對于80例患者實施不同的治療方式,對照組患者采用氯氮平治療,觀察組患者實施利培酮治療,對于兩種藥物對兩組患者生存質量的影響。本研究結果顯示,在結束治療之后,觀察組患者的生存質量評分明顯要比對照組患者好,并且治療前后存在顯著性差異(P<0.05)。兩組患者的PANSS評分以及各因子分要比治療前低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者的陰性癥狀因子分要比對照組患者低(P<0.05)。這表示,利培酮治療精神病患者生存質量方面要比氯氮平的效果好,利培酮對于患者社會關系、心理領域以及精神領域等方面的改善效果要優(yōu)于氯氮平治療。

    綜上所述,在精神病患者中應用利培酮和氯氮平治療,均具有良好的治療效果,但是利培酮對于患者的生存質量具有更好的提高作用,對患者血糖水平的影響較小,建議在臨床推廣。

    參考文獻

    楊明輝.氯氮平與利培酮治療精神分裂癥的療效和副反應比較[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,(5):699-700.

    林新茂.喹硫平與氯氮平治療精神分裂癥臨床對照分析[J].醫(yī)學理論與實踐,2018,31(14):2095-2096.

    王沖,劉慧敏,貢永寧.哌羅匹隆與氯氮平治療精神分裂癥療效分析[J].臨床醫(yī)學,2017,37(12):115-117.

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