新生兒黃疸進(jìn)行不同藍(lán)光照射方法治療干預(yù)的效果分析

顏靈靜

【摘 要】目的：探究新生兒黃疸進(jìn)行不同藍(lán)光照射方法治療干預(yù)的效果。方法：將我院2019年1月至2019年12月期間收治的新生兒黃疸88例作為研究對(duì)象，按照治療方式不同分為持續(xù)性藍(lán)光照射的對(duì)照組和間歇性藍(lán)光照射的觀察組，各44例，對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：實(shí)施不同治療措施后，觀察組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患兒治療不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：間歇性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸可有效提高患兒治療安全性，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，且臨床效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)性藍(lán)光照射;間歇性藍(lán)關(guān)照射;新生兒黃疸;臨床療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R722.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

新生兒黃疸是指新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常引起的血液中膽紅素水平升高，導(dǎo)致皮膚黏膜或鞏膜黃染的疾病，是臨床新生兒常見病癥之一，若不及時(shí)干預(yù)治療將影響新生兒的身體健康[1]。新生兒黃疸主要包括生理性黃疸和病理性黃疸，其中生理性黃疸無需特殊治療可自行痊愈，而病理性黃疸可能會(huì)引起患兒大腦或臟器功能受損，需要及時(shí)干預(yù)治療。目前，藍(lán)光照射是治療該疾病的首選方法，而不同的藍(lán)光照射方法治療效果也不同，為此，筆者特選擇2019年1月至同年12月期間我院88例新生兒黃疸患兒分組進(jìn)行藍(lán)光治療，旨在尋找加快黃疸患兒身體康復(fù)的方法，現(xiàn)有資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期88例新生兒黃疸患兒平均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患兒44例，男20例，女24例;日齡2～30d，平均日齡（9.35±3.05）d;體重2.3～4.5kg，平均體重（3.33±0.78）kg;孕周35～40周，平均孕周（38.65±1.01）周。觀察組患兒44例，男23例，女21例;日齡1～28d，平均日齡（7.95±2.99）d;體重2.1～4.6kg，平均體重（3.02±0.55）kg;孕周36～41周，平均孕周（38.02±1.33）周。兩組患兒在性別、日齡、體重及孕周等臨床一般資料方面對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合新生兒黃疸疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且出生24h后皮膚和黏膜出現(xiàn)明顯黃染者;②無其他先天性疾病者;③母體無嚴(yán)重妊娠疾病者;④家屬自愿簽署研究知情協(xié)議者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①遺傳性黃疸者;②因肝功能受損引發(fā)的黃疸;③出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或溶血性貧血者。

1.3 方法 兩組患兒均給予常規(guī)治療，為靜脈滴注白蛋白、維生素C，口服維生素B2以及相關(guān)抗生素等治療，對(duì)照組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予持續(xù)性藍(lán)光治療，每日1次，每次持續(xù)16h。觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施間歇性藍(lán)光治療，每日4次，每次持續(xù)4h，間隔2h。所有患兒均連續(xù)治療3d，且在治療過程中注意保護(hù)眼部和會(huì)陰部，藍(lán)光波長控制在440～450nm之間，治療過程若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停止照射治療，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患兒的臨床治療有效率。新生兒黃疸治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、有效和無效，其中以患兒全身黃染褪去，血清總膽紅素水平恢復(fù)正常為痊愈，以患兒皮膚和粘膜黃染程度有所緩解，且血清總膽紅素接近正常為有效，以黃疸癥狀無改善甚至加重，血清總膽紅素持續(xù)異常為無效。臨床治療有效率=痊愈率+有效率。②比較兩組患兒治療時(shí)的不良反應(yīng)，黃疸患兒治療期間會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、腸胃不適等不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行記錄并對(duì)比。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/n×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 20.0進(jìn)行，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒的臨床治療有效率

經(jīng)分組治療后，觀察組患兒臨床治療總有效率為93.18%，明顯高于對(duì)照組患兒的79.55%，組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的臨床治療不良反應(yīng)

實(shí)施不同藍(lán)光照射治療辦法后，觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為11.36%，顯著低于對(duì)照組的29.55%，兩組患兒數(shù)據(jù)之間存在可比性，（P<0.05），詳見表2。

3 討論

黃疸是新生兒常見疾病之一，其形成原因?yàn)樘簳r(shí)期血樣分壓低，紅細(xì)胞數(shù)目代償性異常，而出生后血壓分壓升高，造成紅細(xì)胞大量破壞，血清膽紅素生產(chǎn)過多，嚴(yán)重影響新生兒的生命健康[2]。

劉大偉等[4]學(xué)者在探討不同藍(lán)光照射對(duì)新生兒黃疸治療的研究中發(fā)現(xiàn)，間歇性藍(lán)光照射治療的觀察組患兒臨床療效明顯高于持續(xù)性藍(lán)光照射的對(duì)照組，且觀察組患兒臨床不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。本文筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），與劉大偉等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上，多次間歇性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

韓宇楓.間斷性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（5）：509-511.

朱小冰，卞群官，唐莉，等.不同藍(lán)光治療方式對(duì)新生兒高膽紅素血癥的療效比較及其對(duì)降鈣素原、胱抑素C和炎性因子的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（10）：2021-2024.

黃啟玉，楊海榮.短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的效果體會(huì)[J].中國婦幼保健，2016，31（24）：5522-5523.

劉大偉，孟琳，朱太芳.探討不同藍(lán)光照射方法治療新生兒黃疸的療效及不良反應(yīng)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（2）：193-194.