中國古代文化之中醫(yī)藥與中醫(yī)學

■ 駱志煌

中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財富，自《黃帝內(nèi)經(jīng)》發(fā)端，經(jīng)歷了兩千多年的積淀和發(fā)展，成為中華文化的一個重要組成部分，涌現(xiàn)了被稱為“中國古代五大醫(yī)學家”的扁鵲（秦越人）、華佗、張仲景、孫思邈、李時珍，他們的醫(yī)學成就為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻。但是由于一些歷史原因，中醫(yī)藥在一千多年來基本沒有得到有效的發(fā)展。改革開放以后，隨著中國逐漸融入世界，傳統(tǒng)醫(yī)學的治療理念正逐漸為世界所接受，中醫(yī)藥受到國際社會越來越多的關注，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。

一、什么是中醫(yī)藥

一般意義上的中醫(yī)藥即中醫(yī)和中藥的合稱。

中醫(yī)（Traditiona l Chinese Medicine）：指中國傳統(tǒng)醫(yī)學，是研究人體生理、病理，以及疾病的診斷和防治等的一門學科。它承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗和理論知識，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導下，通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學理論體系。在研究方法上，以整體觀和相似觀為主導思想，以臟腑經(jīng)絡的生理、病理為基礎，以辨證論治為診療依據(jù)，具有樸素的系統(tǒng)論、控制論、分形論和信息論的內(nèi)容。中醫(yī)一般指以漢族所創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學為主的醫(yī)學，所以也稱漢醫(yī)。中國的其他傳統(tǒng)醫(yī)學，如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等則被稱為民族醫(yī)學。

“中醫(yī)”二字最早見于《漢書·藝文志·經(jīng)方》，其云：“以熱益熱，以寒增寒，不見于外，是所獨失也。故諺云：有病不治，常得中醫(yī)”。中醫(yī)這個名詞真正出現(xiàn)是到了近代了，東印度公司的西醫(yī)為區(qū)別中西醫(yī)而給中國醫(yī)學起名為中醫(yī)，這個時候的中醫(yī)之稱是為了與西醫(yī)做一個區(qū)別和對比。1936年，國民黨政府制定了《中醫(yī)條例》，正式法定了“中醫(yī)”這個名稱。

中藥（Chinese m ateriam edica）：中藥即中醫(yī)用藥，為中國傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物。中藥的主要材料為植物，此外也用到如蛇膽、熊膽、五步蛇、鹿茸、鹿角等動物藥，還有如珍珠、海蛤殼等介殼類和龍骨、磁石等礦物類材料，都是用來治病的中藥。

二、中醫(yī)藥的發(fā)展概況

中國醫(yī)藥學已有數(shù)千年的歷史，是我國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結。人類在幾千年來與疾病作斗爭的過程中，通過實踐，不斷認識，逐漸積累了豐富的醫(yī)藥知識和醫(yī)療經(jīng)驗。

1.中藥發(fā)展概況

遠古時期由于文字未興，人們將生活和生產(chǎn)勞動中積累的醫(yī)藥知識以師承口授的形式代代相傳，后來有了文字，便逐漸記錄下來，出現(xiàn)了醫(yī)藥書籍。由于在中醫(yī)藥中草類占大多數(shù)，記載藥物的書籍便被稱為“本草”，這些書籍起到了總結前人經(jīng)驗并便于流傳和推廣的作用。

（1）藥物知識經(jīng)歷了秦漢、南北朝和唐代三次總結

秦漢之際，文獻記載的本草已較多，但可惜這些本草都已亡佚，無可查考?，F(xiàn)知的最早本草著作稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》，著者不詳，根據(jù)其中記載的地名推測，可能是東漢醫(yī)家修訂前人的著作，對漢代以前的藥物知識進行的匯總，為以后的藥學發(fā)展奠定了基礎。

南北朝時期，梁代陶弘景將《神農(nóng)本草經(jīng)》整理補充，著成《本草經(jīng)集注》一書，其中增加了漢魏以來的名醫(yī)所用藥物365種，稱為《名醫(yī)別錄》，豐富了《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容，為我國的中藥發(fā)展史做出了重大的貢獻。

唐代是中醫(yī)藥發(fā)展的高潮時期，社會的繁盛和對外交往的發(fā)展，在當時是居于世界文化的前列，促使了政府對中醫(yī)藥的重視，唐高宗指派了李績等人主持增修陶弘景所注的本草經(jīng)，編著為《唐本草》。后又命蘇敬等重加修正，增藥114種，于顯慶四年（公元659年）頒行，稱為《新修本草》，此書由當時的政府修訂和頒行，是我國也是世界上最早的一部藥典，比世界上著名的歐洲《紐倫堡藥典》要早800余年。這部本草載藥844種，并附有藥物圖譜，開創(chuàng)了我國本草著作圖文對照的先例，唐朝政府規(guī)定為學醫(yī)者必讀之書，這個地位持續(xù)了300年之久，直到宋代《開寶本草》才代替了它在醫(yī)藥界的位置?！缎滦薇静荨返膯柺缹ξ覈帉W的發(fā)展起了推動作用，成為我國中醫(yī)藥學發(fā)展的一個里程碑，在國外也有一定的影響，日本的《律令蜒喜式》載：“凡醫(yī)生皆讀蘇敬新修本草?！?/p>

唐代孫思邈（581-682年），總結前人的理論并總結經(jīng)驗，編著了《千金要方》和《千金翼方》兩部巨著60卷，藥方論6,500首，合稱為《千金方》，它是唐代以前醫(yī)藥學成就的系統(tǒng)總結，被譽為我國最早的一部臨床醫(yī)學百科全書，對后世醫(yī)學的發(fā)展影響很深遠。孫思邈因醫(yī)德最高，對世界醫(yī)藥的發(fā)展作出了重要貢獻，被人尊為“藥王”，直至今日很多道教宮觀里都有“藥王殿”。

孫思邈

經(jīng)歷了秦漢、南北朝和唐代三次藥物知識的總結，我國古代的中藥知識已成體系。以后每隔一定時期，由于藥物知識的不斷豐富，便有新的總結。

（2）宋元以后，中藥進入著作和應用發(fā)展的階段

宋代的《開寶本草》和《嘉祐補注本草》，也都是總結性的。北宋后期，蜀醫(yī)唐慎微編成了《經(jīng)史證類備急本草》，將《嘉祐補注本草》與《圖經(jīng)本草》合并，增藥500多種，并收集了醫(yī)家和民間的許多單方驗方，補充了經(jīng)史文獻中得來的大量藥物資料，使得此書內(nèi)容更為充實，體例亦較完備，曾由政府派人修訂三次，加上了“大觀”“政和”“紹興”的年號，作為官書刊行。

明代的醫(yī)藥學家李時珍（1518-1593年），在《經(jīng)史證類備急本草》的基礎上進行徹底的修訂，“歲歷三十稔，書考八百余家，稿凡三易”，編成了符合時代發(fā)展需要的本草巨著——《本草綱目》。全書共190多萬字，載有藥物1,892種，收集醫(yī)方11,096個，繪制精美插圖1,160幅，分為16部、60類，是中國古代漢族傳統(tǒng)醫(yī)學集大成者，也是一部具有世界性影響的博物學著作。該書考正了以往的本草學中的若干錯誤，綜合了大量科學資料，提出了較科學的藥物分類方法，還融入先進的生物進化思想，結合豐富的臨床實踐。英國生物學家達爾文稱《本草綱目》為“1596年的百科全書”，2011年5月，金陵版《本草綱目》入選世界記憶名錄。

李時珍畫像

鴉片戰(zhàn)爭后，由于國家連年戰(zhàn)爭，社會動蕩，中國科技發(fā)展遠遠落后于歐美和日本，在西方科技文化大量涌入的情況下，出現(xiàn)了中西藥并存的局面。與此相應，社會和醫(yī)藥界對傳統(tǒng)的中國醫(yī)藥逐漸有了“中醫(yī)”“中藥”之稱，對現(xiàn)代西方醫(yī)藥也因此逐漸稱為“西醫(yī)”“西藥”。

2.中醫(yī)發(fā)展概況

中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會，傳說中的扁鵲是黃帝時期的一位醫(yī)生，他到處行醫(yī)，治病救人，解除人們的痛苦，人們就把他比作一個會給人帶來喜訊的喜鵲。

（1）戰(zhàn)國到兩漢時期，中醫(yī)學的奠基時代

戰(zhàn)國時代，“百家爭鳴”的局面，為我國醫(yī)學理論的形成與發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。文獻記載了這個時期的一些著名醫(yī)生和他們的醫(yī)學成就，如《史記》中的《扁鵲倉公列傳》、《后漢書》和《三國志》中的華佗列傳，《周禮·天官》中有關醫(yī)官的記載以及《呂氏春秋》《淮南子》中的一些零散記載等，都是比較可靠的資料。

戰(zhàn)國時期的秦越人，名緩，號盧醫(yī)，因醫(yī)術高明被尊稱為傳說中的扁鵲。他具有豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗，反對巫術治病。他天資聰穎，善于汲取前代、民間經(jīng)驗，掌握多種治療方法，醫(yī)術達到了爐火純青的地步，隨之巡診列國。出自《韓非子·喻老》而在民間廣為流傳的“扁鵲見蔡桓公”的故事，雖不符歷史真相，但也從另一個側面體現(xiàn)了扁鵲的高超醫(yī)術。

戰(zhàn)國時期，我國的中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學分科，已經(jīng)采用“四診”，砭石、針刺、湯藥、艾灸、導引、布氣、祝由等治療法的應用在文獻上都有了記載。

西漢時期的中醫(yī)發(fā)展較快，開始用陰陽五行解釋人體生理，出現(xiàn)了“醫(yī)工”、金針、銅鑰匙等。

東漢末年著名醫(yī)學家張仲景，廣泛收集醫(yī)方，寫出了傳世巨著《傷寒雜病論》。它確立的辨證論治原則，成為后世的中醫(yī)臨床治療的基本原則，被譽為中醫(yī)的靈魂；在方劑學方面，《傷寒雜病論》創(chuàng)造了很多劑型，也記載了大量有效的方劑。這是中國第一部從理論到實踐、確立了辨證論治法則的醫(yī)學專著，是中國醫(yī)學史上影響最大的著作之一，也是研習中醫(yī)必備的經(jīng)典著作。張仲景被后人尊稱為“醫(yī)圣”。

“醫(yī)圣”張仲景畫像

《傷寒雜病論》是集秦漢以來醫(yī)藥理論之大成，并廣泛應用于醫(yī)療實踐的專書，張仲景創(chuàng)造性地把外感熱性病的所有癥狀，歸納為6個證候群和8個辨證綱領，以太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰的“六經(jīng)”來分析歸納疾病在發(fā)展過程中的演變和轉歸，以陰陽、表里、寒熱、虛實的“八綱”來辨別疾病的屬性、病位、邪正消長和病態(tài)表現(xiàn)，給中醫(yī)臨床各科找出了診療的規(guī)律，成為指導后世醫(yī)家臨床實踐的基本準繩。

《傷寒雜病論》歷經(jīng)傳抄失真失散，“傷寒”部分經(jīng)后世收整編次，在晉代形成《傷寒論》一書，當時雜病部分失傳；原撰《傷寒雜病論》十六卷中的“雜病”部分經(jīng)后世整理在北宋修編為《金匱要略方論》，全書共25篇，所述病證以內(nèi)科雜病為主，兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證，是中國現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著，也是張仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作，被古今醫(yī)家贊譽為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)，治療雜病的典范。

自隋唐以后，張仲景的著作遠播海外，在世界醫(yī)學界享有盛譽。晉朝以來的古今中外醫(yī)學者整理、注釋、研究和發(fā)揮《傷寒論》和《金匱要略》的醫(yī)學成果，相繼成書的已超過1,700余家，這在世界醫(yī)學史上實屬罕見。

同樣身處東漢的華佗因精通外科手術和麻醉名聞天下，被稱為“神醫(yī)”。華佗在當時已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類的外科手術了，他發(fā)明了麻沸散，開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先例。歐美全身麻醉外科手術的記錄始于十八世紀初，比華佗晚1600余年。史書記載的《華佗枕中灸刺經(jīng)》《華佗針灸經(jīng)》等著作現(xiàn)均已佚失，但他的醫(yī)學思想?yún)s流傳下來了，尤其是在中藥研究方面，他的弟子藥學家吳普所著的《吳普本草》很多內(nèi)容在后世醫(yī)書中都可以看到。此外，華佗還創(chuàng)立了健身體操“五禽戲”，一直流傳至今。

麻醉劑的應用并不是源于華佗。在華佗之前就有人利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑使用，不過并不用于醫(yī)療，大多用于戰(zhàn)爭或暗殺等，也沒有明確的藥效和計量的研究記錄。華佗總結了這方面的經(jīng)驗，觀察了人在醉酒時的沉睡狀態(tài)，發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術，正式用于醫(yī)學，她所創(chuàng)麻沸散的處方后來失傳，傳說系由曼陀羅花、羊躑躅等一些藥劑組成的藥方據(jù)后人考證，都不是華佗的原始處方。麻沸散大大提高了外科手術的技術和療效，擴大了手術治療的范圍。

（2）隋唐到宋元時期，中醫(yī)大發(fā)展的時代

唐代“藥王”孫思邈總結前人的理論并總結經(jīng)驗，采用辨證治療，他的《千金方》總結了唐代以前醫(yī)學成就，其婦、兒科專卷的論述，奠定了宋代婦、兒科獨立的基礎；其治內(nèi)科病提倡以臟腑寒熱虛實為綱，與現(xiàn)代醫(yī)學按系統(tǒng)分類有相似之處。

唐代以后，中國醫(yī)學理論和著作大量外傳到高麗、日本、中亞、西亞等地。

宋元時期，中醫(yī)進入深入發(fā)展的時期。這一時期的醫(yī)學著作由于印刷術的進步，每部書的印數(shù)比抄本要多得多，流傳下來的也就比較多了，如宋代的四部官修大書《太平圣惠方》《圣濟總錄》《太平惠民和濟局方》和《政和經(jīng)史類證本草》等。宋政府設立翰林醫(yī)學院，醫(yī)學分科接近完備，并且統(tǒng)一了中國針灸由于傳抄引起的穴位紊亂，出版了《圖經(jīng)》。

這個時期中醫(yī)學發(fā)展的特點，除實踐醫(yī)學繼續(xù)有所進步以外，主要是基礎理論得到深化，表現(xiàn)在“五運六氣”學說的研究和學術流派的產(chǎn)生兩個方面，出現(xiàn)了許多各具特色的醫(yī)學流派，其中具有代表性的有四大家，即劉完素的“寒涼派”、張從正的“攻下派”、李東垣的“補土派”和朱震亨的“養(yǎng)陰派”。

大約在公元十一世紀，中醫(yī)即開始應用“人痘接種法”預防天花，成為世界醫(yī)學免疫學的先驅(qū)。

（3）明清時期，中醫(yī)理論的成熟和完善的時代

明清時期醫(yī)學著作更為繁多，流傳至今的也可汗牛充棟，除《本草綱目》外，《瘟疫論》《神農(nóng)本草經(jīng)疏》《本草備要》《醫(yī)方集解》《湯頭歌訣》《醫(yī)學六要》《醫(yī)宗金鑒》等著作，對中醫(yī)理論的成熟都起了很大的作用。

清初的學者把大部精力都傾注到研究古籍方面去，大興考據(jù)之學，成為“乾嘉學派”的主流，致力于對古典著作的考證、注疏、辨?zhèn)蔚确矫?。這種學術風氣，也影響到中醫(yī)古籍的研究，這一時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等所謂經(jīng)典著作的注解和研究特別被重視的。

這個時期的中醫(yī)發(fā)展到一個比較完整、系統(tǒng)的理論體系，形成了一個從生理到病理、從病理到藥理、從診斷到治療、從理論到實踐的系統(tǒng)性結構，其主要標志就是辨證論治原則的普遍實施。

（4）近代以來，中醫(yī)進入波折發(fā)展的時期

鴉片戰(zhàn)爭后，現(xiàn)代醫(yī)學（西醫(yī)）大量涌入，嚴重沖擊了中醫(yī)發(fā)展。人們開始使用西方醫(yī)學體系的思維模式加以檢視，中醫(yī)學陷入存與廢的爭論之中。同屬中國醫(yī)學體系的日本漢方醫(yī)學、韓國的韓醫(yī)學亦是如此。

在文化大革命期間，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學實例得到中國共產(chǎn)黨政策上的支持而得以發(fā)展?，F(xiàn)代，中醫(yī)在中國仍然是治療疾病的常用手段之一。

在國際上，針灸引起醫(yī)學界極大興趣，1980年世界健康組織公布了43種可被針灸有效治療的病征。世界衛(wèi)生組織（WHO）認為，針灸已被證實在減輕手術后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的，且其副作用非常低，而對慢性疼痛、背部疼痛以及頭痛等癥狀，數(shù)據(jù)顯示出模棱兩可的結果存在爭議，而且認為不能忽視未經(jīng)研究的傳統(tǒng)療法存在安全性的問題。WHO在2002年5月26日發(fā)表“2002－2005年傳統(tǒng)醫(yī)藥研究全球策略”，邀請全球180多個國家將替代醫(yī)學納入他們國家的醫(yī)療政策。

近年來，隨著人們生活水平的提高，中醫(yī)養(yǎng)生和治療漸漸被人們重視，一些傳統(tǒng)的中醫(yī)治療手段如三伏灸、穴位按摩等醫(yī)療和保健的項目，有時還會使中醫(yī)院出現(xiàn)門庭若市的場面。國家層面支持的中西醫(yī)結合，將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥的知識和方法，與西醫(yī)西藥的知識和方法結合起來，在提高臨床療效的基礎上，闡明機理進而獲得新的醫(yī)學認識，中醫(yī)中藥的發(fā)展開拓了一個新的領域。

三伏灸

例如，三伏灸是在三伏天時進行天灸治病的方法，是中醫(yī)時間醫(yī)學、針灸學與中藥外治相結合的一種療法。早在清朝初期張璐的《張氏醫(yī)通》中即有夏日“三伏”中，用白芥子涂法防止哮喘復發(fā)的記載。三伏灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學中最具特色的伏天保健療法，與現(xiàn)代預防醫(yī)學有異曲同工之妙。具體做法是，通過利用全年中陽氣最盛的三伏天，根據(jù)所要預防的疾病，在對應穴位貼上中藥，以達到灸治的效果。三伏灸是利用“冬病夏治”原理，在夏天治療冬天好發(fā)的疾病，以預防和減少病癥在冬季發(fā)作。

三、古代著名中醫(yī)——十大名醫(yī)之祖

1.針灸之祖——黃帝

黃帝，姓姬、公孫，氏有熊、軒轅。黃帝是傳說中中原各族的共同領袖。現(xiàn)存的《黃帝內(nèi)經(jīng)》托名黃帝與歧伯、雷公等討論醫(yī)學的著作。此書治療方法多用針刺，對針刺的記載和論述特別詳細，對俞穴和刺闔、刺禁等記錄較詳。

2.脈學介導者——扁鵲

扁鵲，姓秦，名越人，戰(zhàn)國渤?？む崳ń窈颖比吻穑┤耍蜥t(yī)術高明，被稱為傳說中的神醫(yī)扁鵲?！妒酚洝?zhàn)國策》里載有他的傳記病案，并推崇為脈學的倡導者。

3.外科之祖——華佗

華佗，又名敷，字元化，后漢末沛國（今安徽亳州）人。精于內(nèi)科、外科、婦科、兒科和針灸，對外科尤為擅長。華佗首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術，被后世尊之為“外科鼻祖”。

華佗像

4.醫(yī)圣——張仲景

張仲景，名機，漢末向陽郡（今河南南陽）人。相傳曾任長沙太守，當時傷寒流行，病死者很多。他的著作《傷寒雜病論》總結了漢代300多年的臨床實踐經(jīng)驗，奠定了中醫(yī)的理、法、方、藥的理論基礎。

5.預防醫(yī)學的介導者——葛洪

葛洪，字稚川，自號抱樸子，晉朝句容（今屬江蘇）人。著有《時后方》，書中最早記載一些傳染病如天花、恙蟲病癥侯及診治，其中的“天行發(fā)斑瘡”是全世界最早有關天花的記載。

孫思邈，唐朝京兆華原（今陜西輝縣）人，醫(yī)德高尚，醫(yī)術精湛。著有《千金方》，唐太宗封他為“藥王”。

7.兒科之祖——錢乙

錢乙，字仲陽，北宋鄆州（今山東東平）人，著有《小兒藥證直訣》共三卷，以臟腑病理學說立論，根據(jù)其虛實寒熱而立法處方，比較系統(tǒng)地作出了辯論證治的范例。

8.法醫(yī)之祖——宋慈

宋慈，字惠父，南宋建陽（今福建南平）人，總結法醫(yī)方面的經(jīng)驗及他本人四任法官的心得，寫成《洗冤集錄》，是世界上最早的法醫(yī)文著。

9.藥圣——李時珍

李時珍，字東壁，明朝蘄州（今湖北蘄春）人。長期上山采藥，深入民間，經(jīng)27年的艱苦，著成《本草綱目》，所載藥物共1,758種，被譯為日、法、德、俄等國文字。

10.《醫(yī)宗金鑒》總修官——吳謙

吳謙，字文吉，清朝安徽歙縣人，乾隆時為太醫(yī)院院判?！夺t(yī)宗金鑒》是清代御制欽定的一部綜合性醫(yī)書，全書90卷，是我國最完善又最簡要的綜合性中醫(yī)醫(yī)書。

四、中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵

1.中醫(yī)理論

（1）中醫(yī)的古典理論基礎

中醫(yī)的理論來源于歷代醫(yī)師對醫(yī)療經(jīng)驗的總結，并與中國古代的陰陽五行思想相結合，其內(nèi)容包括了精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經(jīng)絡、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機、治則、養(yǎng)生等。

兩千多年前的中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問世，奠定了我國中醫(yī)治療學的基礎。時至今日，中國傳統(tǒng)醫(yī)學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。

中醫(yī)具有完整的理論體系，其獨特之處在于“天人合一”“天人相應”的整體觀及辨證論治。主要特點有：

①認為人是自然界的一個組成部分，由陰陽兩大類物質(zhì)構成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下，兩者處于一種動態(tài)的平衡之中，一旦這種動態(tài)平衡受到破壞，即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)，在治療疾病、糾正陰陽失衡時要多從動態(tài)的角度出發(fā)。

②認為人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，人的生命活動規(guī)律與自然界的各種變化息息相關，人對自然環(huán)境的適應程度的不同，體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷和治療時，要因時、因地、因人制宜，并非千篇一律。

③認為人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的，不能孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防。

(2)辨證論治

所謂“證”是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括?！氨孀C”就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，癥狀和體征，通過分析綜合、辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質(zhì)證候的過程；“論治”又叫施治，是根據(jù)辨證分析的結果來確定相應的治療原則和治療方法。辨證論治的過程，實質(zhì)上是中醫(yī)學認識疾病和治療疾病的過程。

中醫(yī)的臨床認識和疾病治療是既辯病又辨證的過程，通過辨證進一步認識疾病；疾病是具有特定的癥狀和體征的，而證則是疾病過程中典型的反應狀態(tài)。

例如感冒可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，病屬在表，但由于致病因素和機體反應性的不同，又常表現(xiàn)為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有辯別清楚是風寒還是風熱，才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表方法，給予恰當有效的治療，而不是單純的“見熱退熱”“頭痛止痛”的局部對癥方法。

2.中醫(yī)五行

中醫(yī)五行是傳統(tǒng)的五行學說在中醫(yī)方面的運用。五行學說是中國古代的一種哲學思想，以日常生活的五種物質(zhì)金、木、水、火、土為元素，作為構成宇宙萬物及各種自然現(xiàn)象變化的基礎，以五種物質(zhì)之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關系及運動變化規(guī)律。五行學說在中醫(yī)學的應用，主要是以五行的特性來分析研究機體的臟腑、經(jīng)絡、生理功能的五行屬性和相互關系，以及闡釋它們在病理情況下的相互影響。

中醫(yī)五行相生相克圖

五行與中醫(yī)的醫(yī)理關系是：凡具有生長、升發(fā)、條達舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；具有溫熱、升騰作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于火；具有承載、生化、受納作用的事物，均歸屬于土；具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金；具有寒涼、滋潤、向下運行的事物，均歸屬于水。以五行之特性來對應五臟之功能，如木性生發(fā)條達，肝性喜條達而主疏泄；水性滋潤下行，腎藏精而主水。因此，肝屬木、腎主水，其它臟腑亦是如此。形成了以五臟為主體，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。

五行學說在中醫(yī)學中既用以病理和治療的闡析推論的理論依據(jù)，又在實踐中積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗，為中醫(yī)學提供了科學理論和指導臨床的實際意義。

3.藥中哲理

中藥自有它的藥理，在世界藥學理論和文化中獨具特色，它們不僅融匯了我們祖先在藥學上的唯物辯證的睿智，而且形成了中藥方劑必須遵循的圭臬，還具有極其豐厚的文化底蘊。

(1)藥性有“陰陽”

“陰陽”是中國古代哲學中的一個概念，它概括了天下萬物相對的兩種不同屬性，《神農(nóng)本草經(jīng)》說：“藥有陰陽配合，子母兄弟?！焙笫泪t(yī)藥學家多用“陰陽”來闡釋藥理。金代醫(yī)家李杲在《東垣十書·湯液本草》的“藥類法象”一章中說道：“溫涼寒熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也；涼寒者，天之陰也。此乃天之陰陽也……氣之厚者，為陽中之陽，氣厚則發(fā)熱，辛甘溫熱是也；氣之薄者，為陽中之陰，氣薄則發(fā)泄，辛甘淡平?jīng)龊且病瓪馕缎粮拾l(fā)散為陽，酸甘涌泄為陰。”通過陰陽，既闡釋了藥之特性，又闡明了藥之功效，具有高度的概括性和規(guī)律性。

(2)治則有“反治”

當疾病出現(xiàn)假象，或大寒證、大熱證時，對正治法發(fā)生格拒而采用的治法。其中有“熱因寒用”，是以熱藥來治療真寒假熱證；有“寒因熱用”，是指用寒涼藥治真熱假寒證，要佐以少量溫熱藥，或寒藥熱飲才發(fā)揮作用。這既體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證，又體現(xiàn)了用藥的辨證法，具有很深的哲學內(nèi)涵，這是中醫(yī)藥文化的獨特之處。

(3)補益有哲理

金代醫(yī)家張以正在《汗下吐三法該盡治病詮》一文中，從扶正祛邪的角度，強調(diào)以祛邪為主，偏重攻法，他所謂“補”，實際上已含有“攻治”的意味。他在《補論》中這樣闡述：是熱證，就用芒硝大黃一類的寒藥，為了“損陽而補陰”；是寒證，就用干姜附子一類的熱藥，為了“損陰而補陽”，“豈可以熱藥而云補乎哉？而寒藥亦有補之義也”，體現(xiàn)了他的哲理思想和文化底蘊。

(4)用藥講“中和”

“中和”是儒家的哲學，用于藥理之中，含義之一是調(diào)和，以不同的因素適度配合，使之比例恰當，含有方法的意思；二是和諧、均衡、統(tǒng)一的狀態(tài)。君臣佐使之中，還有一個最佳組合的問題，這就是為什么麻黃湯中的幾味藥能達到最佳的辛溫解表之效，而麻黃與細辛、羌活等辛溫解表藥物相配，卻達不到這種效果的原因。

五、中醫(yī)藥趣話

1.中藥名記趣

中藥與四季：春砂仁、夏枯草、秋桑葉、冬葵子。

中藥與氣象：風茄子、云茯苓、雨傘草、雪里青、雷公藤。

中藥與方位：東白芍、西青果、南貢實、北沙參、人中白。

中藥與五味：酸棗仁、甜石蓮、甘草、苦參、辣蓼草、五味子。

中藥與地理：望江南、河白草、海金砂、洋金花。

中藥與五行：陰地蕨、陽起石、金石斛、木棉花、水獺肝、火麻仁。

中藥與生肖：鼠曲草、牛蒡子、虎杖根、菟絲子、龍骨、蛇含石、馬勃、羊躑躅、猴棗、雞骨香、狗肝萊、豬牙皂。

中藥與數(shù)字：一見喜、兩面針、三個虎、四葉參、五加皮、六月雪、七月蓮、八月扎、九香蟲、千年健、萬年青。

2.抓藥的傳說

我們在中藥鋪里買藥的時候，看到中藥都是放在藥柜內(nèi)的一個個小抽屜里，有經(jīng)驗的老藥師抓藥時，用手在小抽屜里一撮，再用戥子稱量，十有九準，這就是常說的熟能生巧，這種過硬本領是靠成年累月的抓藥實踐練出來的。

關于抓藥的傳說源于藥王孫思邈。他經(jīng)常外出行醫(yī)采藥，無論走到哪里，只要有好的藥材，他就不畏艱難困苦地去采藥，采的藥材很多，性味功用不相同而不能混雜。為了便于分類放置和使用，他做了一個縫制了許多小口袋的圍身，每一種藥材裝到一個小口袋里，使用起來就方便多了。給病人診治后，就從各個小口袋里一小撮一小撮地抓出來，所以人稱抓藥。

后來的藥店為了使眾多藥物便于分類取藥，店主也仿照藥王的辦法，將藥柜內(nèi)做成一個個的小抽屜，小抽屜里再隔成3個或4個方格，來貯放各種藥材，外邊寫上中藥名稱。直至今天，我們?nèi)匀还艿街嗅t(yī)藥店買藥叫抓藥。

3.中藥龍骨與甲骨文

甲骨文是商代刻在龜?shù)母辜谆虮臣?、牛胛骨和鹿頭骨上的文字，這些甲骨埋藏在地下3000多年，直到19世紀末才在一次偶然的機會中發(fā)現(xiàn)，這個重大發(fā)現(xiàn)的過程與中藥龍骨有關。

1899年，清朝國子監(jiān)祭酒(相當于現(xiàn)在的國立大學的校長)王懿榮患瘧疾，學生幫他到藥鋪抓藥，王懿榮在煎藥前對著處方一味味查看，驀然發(fā)現(xiàn)其中一塊已經(jīng)打碎的“龍骨”片有些花紋，他敏感地推斷這可能是古代人有意刻畫上去的，是一種文字符號即古篆文。他帶學生來到那家中藥鋪，將藥庫里的所有龍骨裝了一口袋，之后到處打聽這種龍骨的來歷，最終獲知是從河南安陽西北五里地的小屯村農(nóng)民那里買來的，而此處原來正是商代國都所在地。龍骨由此而成為發(fā)現(xiàn)甲骨文的重要契機，甲骨文從此才開始被世人所重視。到目前為止，在近20萬片甲骨中，已能識別的單字約1,500個。