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    藍光間歇照射輔助三聯(lián)法治療小兒黃疸的可行性研究

    2020-10-20 08:43:56河南省開封市婦幼保健院475002薛穎
    首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
    關鍵詞:載脂蛋白間歇三聯(lián)

    河南省開封市婦幼保健院(475002)薛穎

    黃疸是新生兒常見病,患兒受到血清膽紅素水平上升所致,導致患兒新陳代謝發(fā)生障礙,其主要表現(xiàn)為患兒皮膚、黏膜及鞏膜產(chǎn)生黃染,嚴重危害新生兒生命安全[1]。本研究對黃疸患兒予以藍光間歇照射輔助三聯(lián)法治療,并探討其臨床療效。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選擇2016年8月~2017年8月我院黃疸患兒80例,采用抽簽法將其分為實驗組(n=40)與參照組(n=40)。其中實驗組男25例,女15例。年齡2~26d,中位年齡(1 2.8 6±5.3 8)d。體質(zhì)量2.24~4.08kg,中位體質(zhì)量(3.29±1.08)k g。參照組男2 7 例,女1 3 例。年齡3 ~2 8 d,中位年齡(1 2.8 8±5.4 2)d。體質(zhì)量2.21~4.05kg,中位體質(zhì)量(3.26±1.11)kg。兩組患兒年齡、性別、體質(zhì)量等基線資料進行統(tǒng)計分析,其結果無明顯差異(P >0.05),分組方式通過可比性檢驗。納入標準:①患兒均經(jīng)實驗室檢查確診為黃疸;②患兒家長了解本研究,自愿參與。排除標準:①合并先天性疾病;②新生兒窒息;③重度感染[2]。

    1.2 方法 參照組采用黃疸三聯(lián)治療,給予患兒魯南厚普制藥有限公司生產(chǎn)的魯南茵梔黃顆粒(國藥準字Z20030028),每日口服3次,每次1g;北京韓美藥品有限公司生產(chǎn)的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(國藥準字S20020037),每日口服3次,每次300mg;廣東邦民制藥廠有限公司生產(chǎn)的苯巴比妥鈉注射液(國藥準字H44021888),肌肉注射劑量為15mg/kg,隨后給予廣東臺城制藥股份有限公司生產(chǎn)的苯巴比妥片(國藥準字H44022671),每日口服2~3次,總劑量為5mg/kg[3]。實驗組行藍光間歇照射輔助三聯(lián)法治療,在參照組基礎之上予以藍光間歇照射,通過雙面藍光治療儀器予以治療,調(diào)節(jié)其參數(shù)為420nm~480nm,照射距離為60cm,強度為4~8W,持續(xù)照射10h后間歇14h,再行照射治療,治療期間注意對患兒雙眼、會陰及肛門予以保護[4]。上述患兒均持續(xù)治療5d。

    1.3 觀察指標 對患兒治療前后總膽紅素、糖類抗原ca199、C反應蛋白、載脂蛋白M等相關指標予以檢驗。黃疸臨床療效:顯效為患者經(jīng)治療后黃疸癥狀完全消失,其相關指標均恢復正常;有效為患者治療后黃染癥狀得以改善,總膽紅素、糖類抗原ca199、C反應蛋白、載脂蛋白M等指標有所改善;無效為上述效果皆未達到[5]。

    1.4 統(tǒng)計學分析 本研究80例黃疸患兒相關數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中,實驗組與參照組治療前后總膽紅素、糖類抗原ca199、C反應蛋白、載脂蛋白M數(shù)據(jù)行t 檢驗,采用(均數(shù)±標準差)表示。兩組患兒黃疸臨床療效情況行X2檢驗,采用(n,%)表示。差異性以P<0.05為校準基線,對其統(tǒng)計學意義加以判定。

    2 結果

    2.1 黃疸患兒治療前后相關指標比較 對比實驗組與參照組黃疸治療前后相關指標數(shù)據(jù),治療前兩組患兒相關指標未見明顯差異(P >0.05),治療后實驗組總膽紅素、糖類抗原ca199、C反應蛋白、載脂蛋白M均低于參照組,兩者差異明顯(P<0.05)。見附表。

    2.2 黃疸患兒臨床療效比較 對比實驗組與參照組黃疸臨床療效情況,實驗組黃疸臨床療效(95.00%)高于參照組(75.00%),兩者差異明顯(P<0.05)。

    3 討論

    黃疸作為臨床中常見新生兒疾病,臨床發(fā)病率較高,致病誘因尚不明確,普遍認為與高危妊娠、羊水污染、溶血的因素具有密切關系[6]。新生兒黃疸一般多發(fā)生于初生后2~28日左右,患兒血液中膽紅素水平較高,造成其新陳代謝發(fā)生問題[7]。鑒于此,本研究給予患兒實施藍光間歇照射輔助三聯(lián)法治療,其結果顯示,治療前兩組患兒相關指標未見明顯差異,治療后實驗組總膽紅素、糖類抗原ca199、C反應蛋白、載脂蛋白M均低于參照組,實驗組黃疸臨床療效高于參照組。三聯(lián)療法是臨床中最常見的新生兒黃疸治療方式,包括茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥藥物,其中,茵梔黃顆粒由黃芩、茵陳、梔子、金銀花等重要構成,其主要作用在于清熱、解毒、平肝、利膽的藥效,患兒服用后可促進其膽汁排泄;枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??梢种苹颊卟≡?,促進其腸道營養(yǎng)吸收比例,進而促進患兒消化道內(nèi)膽紅素消化效果,并幫助患兒形成正常的腸道菌群;苯巴比妥的主要目的在于鎮(zhèn)靜,能夠避免患兒發(fā)生黃疸所致的驚厥癥狀。茵梔黃顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥聯(lián)合應用可在一定程度改善患兒的黃疸癥狀。本研究在上述基礎之上聯(lián)合藍光治療,通過間歇性藍光照射治療,促進患兒體內(nèi)膽紅素的轉化水平,并通過尿液形式排除到體外[8]。此外,在實際治療期間,需采用眼罩遮擋黃疸患兒的雙眼,避免患兒受到藍光照射影響其視網(wǎng)膜,同時通過尿不濕將患兒外生殖器官予以遮擋,保障其臨床治療安全性水平。照射治療中患兒皮膚與光源之間的距離需保持在60cm以上,以便于避免患兒皮膚發(fā)熱。

    綜上所述,本研究對黃疸患兒予以藍光間歇照射輔助三聯(lián)法治療,治療后其總膽紅素、糖類抗原ca199、C反應蛋白、載脂蛋白M得以顯著控制,其臨床治療效果令人滿意,因此,藍光間歇照射輔助三聯(lián)法具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。

    附表 黃疸患兒治療前后相關指標比較

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