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    柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用體會

    2020-12-27 16:42:14河南省開封市杞縣中醫(yī)院475200張勝
    首都食品與醫(yī)藥 2020年3期
    關(guān)鍵詞:疏肝萎縮性柴胡

    河南省開封市杞縣中醫(yī)院(475200)張勝

    1 資料與方法

    1.1 基礎(chǔ)資料 以隨機(jī)數(shù)字表法的形式對2017年8月~2018年8月收治的50例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行樣本分組,參照組收入25例,男性患者13例,女性患者12例,年齡20~70歲,中位數(shù)值(45.87±4.91)歲;實驗組收入25例,男性患者14例,女性患者11例,年齡21~71歲,中位數(shù)值(45.54±4.84)歲。比較兩組數(shù)據(jù)資料,P >0.05,可以比較?;颊咦栽负炗喭鈺?,研究被醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

    1.2 方法 參照組開展常規(guī)治療,每次服用0.8g維酶素片(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H13023904,2010-09-01;生產(chǎn)單位:河北環(huán)海藥業(yè)有限公司),3次/d;每次服用10mg嗎丁啉(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10910084,2003-04-17;生產(chǎn)單位:西安楊森制藥有限公司),3次/d;實驗組予以柴胡疏肝散,組方中包括白術(shù)12g、赤芍12g、黨參15g、柴胡12g、川楝子9g、白芍12g、半夏12g、川芎9g、黃連9g、枳殼9g、炙甘草6g,水煎500ml分早晚兩次服用,每日一劑。針對胃陰不足者增加百合、沙參。針對氣虛嚴(yán)重者增加黃芪;針對嚴(yán)重腹脹者增加青皮、佛手。兩組均開展2月持續(xù)治療。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析實驗組與參照組臨床治療有效率統(tǒng)計值、復(fù)發(fā)率合計值、噯氣恢復(fù)時間、上腹部脹滿恢復(fù)時間、胃脘疼痛恢復(fù)時間。按療效將其分為顯效、有效、無效。臨床治療有效率統(tǒng)計值即為顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文納入的50例慢性萎縮性胃炎患者所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS21.0 for windows軟件中分析,用率(%)的形式描述實驗組與參照組臨床治療有效率統(tǒng)計值、復(fù)發(fā)率合計值,采取卡方檢驗,用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)形式描述實驗組與參照組噯氣恢復(fù)時間、上腹部脹滿恢復(fù)時間、胃脘疼痛恢復(fù)時間,采取t檢驗,與正態(tài)分布相符合,P<0.05,組間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察兩組患者臨床治療有效率統(tǒng)計值、復(fù)發(fā)率合計值 實驗組的臨床治療有效率統(tǒng)計值96.00%顯著高于參照組的72.00%,復(fù)發(fā)率合計值8.00%顯著低于參照組數(shù)據(jù)的32.00%,P<0.05。

    2.2 觀察兩組患者癥狀恢復(fù)時間 實驗組的噯氣恢復(fù)時間(3.21±0.69)d、上腹部脹滿恢復(fù)時間(2.45±0.26)d、胃脘疼痛恢復(fù)時間(2.02±0.31)d,短于參照組的(6.54±0.21)d、(4.55±0.33)d、(5.51±0.64)d,P<0.05。

    3 討論

    柴胡疏肝散屬于中醫(yī)方劑名,是一種理氣劑,共奏活血止痛、疏肝理氣的作用,對于脅肋疼痛,肝氣郁滯證、胸悶善太息以及情志抑郁易怒等情況十分適合。同時這種藥物也適合應(yīng)用在肝郁氣滯者治療中,如慢性肝炎、肋間神經(jīng)痛、慢性胃炎等屬[1]。柴胡疏肝散遵守《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨,組方中柴胡用以為君,疏肝解郁;川芎活血行氣、止痛。聯(lián)合兩種藥物,輔助柴胡達(dá)到解肝經(jīng)之郁滯、增行氣活血止痛的作用。枳殼理氣行滯;甘草、芍藥養(yǎng)血柔肝;甘草為使藥,調(diào)和諸藥[2]。

    本研究中實驗組慢性萎縮性胃炎患者噯氣恢復(fù)時間、上腹部脹滿恢復(fù)時間、胃脘疼痛恢復(fù)時間與參照組對比,存在統(tǒng)計學(xué)分析意義(P <0.05)。證實,柴胡疏肝散使用之后有利于顯著減少患者上腹部脹滿、噯氣、胃脘疼痛等改善時間,促使患者盡早恢復(fù)健康。實驗組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療有效率統(tǒng)計值96.00%、復(fù)發(fā)率合計值8.00%對比參照組數(shù)據(jù),存在統(tǒng)計學(xué)分析意義(P <0.05)。證實,柴胡疏肝散使用之后可減少疾病復(fù)發(fā)率,提升治療效果,有利于改善預(yù)后。柴胡疏肝散組方中柴胡存在透表泄熱、疏氣解郁的作用,可對肝郁氣滯、胸肋脹痛等情況進(jìn)行較好治療;白術(shù)存在止汗、健脾益氣的作用,可對脾胃虛弱、食少脹滿等情況進(jìn)行較好治療;赤芍味苦、性酸斂,存在散瘀止痛的作用;白芍性涼,呈圓柱狀,對于脅肋疼痛、瀉痢腹痛等情況進(jìn)行較好治療;半夏存在胃止吐、燥濕化痰的作用;川楝子存在行氣止痛的作用?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表示,柴胡可對人體免疫功能進(jìn)行有效改善;赤芍、白芍可顯著抑制腸管運(yùn)動;川楝子與枳殼可對人體胃腸運(yùn)動進(jìn)行良好調(diào)節(jié);黃連存在抗病菌的作用;川芎可將人體胃黏膜微循環(huán)改善。

    綜上所述,將柴胡疏肝散應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎疾病中展現(xiàn)出優(yōu)于常規(guī)治療的臨床優(yōu)勢。

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