柴胡疏肝散在中醫(yī)內(nèi)科的臨床運(yùn)用體會

河南省開封市杞縣中醫(yī)院（475200）張勝

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以隨機(jī)數(shù)字表法的形式對2017年8月～2018年8月收治的50例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行樣本分組，參照組收入25例，男性患者13例，女性患者12例，年齡20～70歲，中位數(shù)值（45.87±4.91）歲；實驗組收入25例，男性患者14例，女性患者11例，年齡21～71歲，中位數(shù)值（45.54±4.84）歲。比較兩組數(shù)據(jù)資料，P ＞0.05，可以比較?；颊咦栽负炗喭鈺?，研究被醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 參照組開展常規(guī)治療，每次服用0.8g維酶素片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13023904，2010-09-01；生產(chǎn)單位：河北環(huán)海藥業(yè)有限公司），3次/d；每次服用10mg嗎丁啉（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10910084，2003-04-17；生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司），3次/d；實驗組予以柴胡疏肝散，組方中包括白術(shù)12g、赤芍12g、黨參15g、柴胡12g、川楝子9g、白芍12g、半夏12g、川芎9g、黃連9g、枳殼9g、炙甘草6g，水煎500ml分早晚兩次服用，每日一劑。針對胃陰不足者增加百合、沙參。針對氣虛嚴(yán)重者增加黃芪；針對嚴(yán)重腹脹者增加青皮、佛手。兩組均開展2月持續(xù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析實驗組與參照組臨床治療有效率統(tǒng)計值、復(fù)發(fā)率合計值、噯氣恢復(fù)時間、上腹部脹滿恢復(fù)時間、胃脘疼痛恢復(fù)時間。按療效將其分為顯效、有效、無效。臨床治療有效率統(tǒng)計值即為顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文納入的50例慢性萎縮性胃炎患者所有數(shù)據(jù)均輸入到SPSS21.0 for windows軟件中分析，用率（%）的形式描述實驗組與參照組臨床治療有效率統(tǒng)計值、復(fù)發(fā)率合計值，采取卡方檢驗，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式描述實驗組與參照組噯氣恢復(fù)時間、上腹部脹滿恢復(fù)時間、胃脘疼痛恢復(fù)時間，采取t檢驗，與正態(tài)分布相符合，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)指標(biāo)之間存在統(tǒng)計學(xué)分析意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者臨床治療有效率統(tǒng)計值、復(fù)發(fā)率合計值 實驗組的臨床治療有效率統(tǒng)計值96.00%顯著高于參照組的72.00%，復(fù)發(fā)率合計值8.00%顯著低于參照組數(shù)據(jù)的32.00%，P＜0.05。

2.2 觀察兩組患者癥狀恢復(fù)時間 實驗組的噯氣恢復(fù)時間（3.21±0.69）d、上腹部脹滿恢復(fù)時間（2.45±0.26）d、胃脘疼痛恢復(fù)時間（2.02±0.31）d，短于參照組的（6.54±0.21）d、（4.55±0.33）d、（5.51±0.64）d，P＜0.05。

3 討論

柴胡疏肝散屬于中醫(yī)方劑名，是一種理氣劑，共奏活血止痛、疏肝理氣的作用，對于脅肋疼痛，肝氣郁滯證、胸悶善太息以及情志抑郁易怒等情況十分適合。同時這種藥物也適合應(yīng)用在肝郁氣滯者治療中，如慢性肝炎、肋間神經(jīng)痛、慢性胃炎等屬[1]。柴胡疏肝散遵守《內(nèi)經(jīng)》“木郁達(dá)之”之旨，組方中柴胡用以為君，疏肝解郁；川芎活血行氣、止痛。聯(lián)合兩種藥物，輔助柴胡達(dá)到解肝經(jīng)之郁滯、增行氣活血止痛的作用。枳殼理氣行滯；甘草、芍藥養(yǎng)血柔肝；甘草為使藥，調(diào)和諸藥[2]。

本研究中實驗組慢性萎縮性胃炎患者噯氣恢復(fù)時間、上腹部脹滿恢復(fù)時間、胃脘疼痛恢復(fù)時間與參照組對比，存在統(tǒng)計學(xué)分析意義（P ＜0.05）。證實，柴胡疏肝散使用之后有利于顯著減少患者上腹部脹滿、噯氣、胃脘疼痛等改善時間，促使患者盡早恢復(fù)健康。實驗組慢性萎縮性胃炎患者臨床治療有效率統(tǒng)計值96.00%、復(fù)發(fā)率合計值8.00%對比參照組數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計學(xué)分析意義（P ＜0.05）。證實，柴胡疏肝散使用之后可減少疾病復(fù)發(fā)率，提升治療效果，有利于改善預(yù)后。柴胡疏肝散組方中柴胡存在透表泄熱、疏氣解郁的作用，可對肝郁氣滯、胸肋脹痛等情況進(jìn)行較好治療；白術(shù)存在止汗、健脾益氣的作用，可對脾胃虛弱、食少脹滿等情況進(jìn)行較好治療；赤芍味苦、性酸斂，存在散瘀止痛的作用；白芍性涼，呈圓柱狀，對于脅肋疼痛、瀉痢腹痛等情況進(jìn)行較好治療；半夏存在胃止吐、燥濕化痰的作用；川楝子存在行氣止痛的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表示，柴胡可對人體免疫功能進(jìn)行有效改善；赤芍、白芍可顯著抑制腸管運(yùn)動；川楝子與枳殼可對人體胃腸運(yùn)動進(jìn)行良好調(diào)節(jié)；黃連存在抗病菌的作用；川芎可將人體胃黏膜微循環(huán)改善。

綜上所述，將柴胡疏肝散應(yīng)用在慢性萎縮性胃炎疾病中展現(xiàn)出優(yōu)于常規(guī)治療的臨床優(yōu)勢。