觀察糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效

陳旋

（江蘇省徐州市礦務(wù)集團(tuán)第一醫(yī)院，江蘇 徐州 221131）

0 引言

慢性阻塞肺疾病多發(fā)病于中老年人，是一種常見(jiàn)的呼吸科疾病，病程很長(zhǎng)且短時(shí)間難以治愈，更容易反復(fù)發(fā)作，慢性阻塞肺疾病的死亡率較高，給患者的身心健康帶來(lái)了極大的影響[1-3]。臨床上多采用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，其中，氨茶堿聯(lián)合糖皮質(zhì)激素的治療方案是臨床上的新興治療方案，能夠有效緩解患者的痛苦。本文就糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效做出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2019年9月在我院進(jìn)行治療急性加重期慢阻肺的患者40名進(jìn)行研究分析。根據(jù)隨機(jī)分配的原則將40例患者分為研究組和參照組，每組20人。其中，研究組男11名，女9名，年齡51～70歲，平均（65.14±4.15）歲；參照組男10名，女10名，年齡49～69歲，平均（63.85±3.88）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

患者沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙，能夠配合本次研究；確診為慢阻肺急性加重期的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

臨床檢查資料不齊全的患者；患者或患者的監(jiān)護(hù)人伴有嚴(yán)重的精神障礙；患者有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏；患者或患者家屬不同意參與或中途退出的患者。

1.4 方法

參照組患者采用布他林聯(lián)合氨茶堿的治療方案對(duì)患者進(jìn)行治療，研究組患者則采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿[國(guó)藥準(zhǔn)字H20065247，上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司]進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)慢阻肺急性加重期的患者進(jìn)行治療[4-6]。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笖?shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、治療總有效率及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)判，判斷糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效。其中，血?dú)庵笖?shù)采用PaCO2及PaO2進(jìn)行判定。患者的并發(fā)癥發(fā)生率主要通過(guò)心悸、胃腸障礙、頭痛進(jìn)行判斷。對(duì)比兩組患者的治療效果，依據(jù)療效水平可分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的癥狀治愈情況良好，無(wú)任何反復(fù)病癥；有效：治療效果不錯(cuò)，但效果不明顯且不穩(wěn)定；無(wú)效：患者的治療效果并不理想，于先前的狀態(tài)無(wú)任何改善。患者的生活質(zhì)量指標(biāo)以軀體疼痛、情感只能、精神健康、生理機(jī)能、認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)判，滿(mǎn)分為100分，分值越高，證明生活質(zhì)量越高[7-8]。

1.6 療效評(píng)判

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笖?shù)

對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笖?shù)，研究組患者的血?dú)庵笖?shù)明顯比參照組患者優(yōu)秀，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血?dú)庵笖?shù)對(duì)比（,mmHg）

表1 兩組患者的血?dú)庵笖?shù)對(duì)比（,mmHg）

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者的治療效果

對(duì)比兩組患者的治療效果，研究組患者的治療效果高于參照組患者的治療效果，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的治療效果對(duì)比[n(%)]

2.4 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，研究組患者的生活質(zhì)量高于參照組患者的生活質(zhì)量，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

表4 兩組患者的生活質(zhì)量（,分）

表4 兩組患者的生活質(zhì)量（,分）

3 討論

慢性阻塞肺疾病的死亡率較高，給患者的身心健康帶來(lái)了極大的影響。慢性阻塞肺疾病在急性發(fā)作期通常會(huì)產(chǎn)生喘促，使患者不能夠正常的平臥且慢阻肺急性發(fā)作期時(shí)患者的疼痛加劇[9-13]。氣候變化、環(huán)境因素、個(gè)人體質(zhì)、長(zhǎng)期吸煙等都是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)病的主要因素，若不及時(shí)的進(jìn)行治療會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量及生命安全造成嚴(yán)重的影響。糖皮質(zhì)激素即腎上腺激素，是臨床上常用的一種抑制劑。加強(qiáng)呼吸道平滑肌的β 受體的反應(yīng)性，抑制體內(nèi)的因子，再通過(guò)抑制組胺及黏液的分泌，從而緩解患者的癥狀[14-18]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笖?shù)、并發(fā)癥發(fā)生率及治療總有效率判斷臨床療效[19-20]。結(jié)果研究組患者的血?dú)庵笖?shù)明顯比參照組患者優(yōu)秀，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組患者，研究組患者的治療效果也高于參照組患者的治療效果，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合氨茶堿治療慢阻肺急性加重期的臨床療效良好，降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，改善了患者的病情，提升了患者的生活質(zhì)量，適合臨床推廣使用。