藏醫(yī)治未病理論應(yīng)用在高血壓前期防治中的效果

東主加

（青海省同德縣人民醫(yī)院，青海 海南 813299）

0 引言

據(jù)相關(guān)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在全球而言，有30%左右的患者均死于心腦血管事件，49%心腦血管事件以及62%的腦卒中事件全部是由于高血壓所致[1-2]。因此，針對(duì)高血壓疾病患者實(shí)施有效的治療以及預(yù)防是十分重要的。在臨床中，心腦血管疾病中核心因素為高血壓疾病，高血壓屬于常見(jiàn)的慢性疾病，具有頭暈、頭痛等癥狀，對(duì)心腦血管有較嚴(yán)重的影響，且會(huì)對(duì)臟器產(chǎn)生一定的損害[3-4]。目前對(duì)高血壓的治療主要是用西藥降壓，但療效一般，不能達(dá)到患者的期望[5-6]。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)“治未病”有一個(gè)初次了解，雖然十分久遠(yuǎn)，然而針對(duì)現(xiàn)今的臨床而言，仍然存在十分重要的指導(dǎo)價(jià)值作用[7]?！爸挝床　逼渲饕饬x為疾病未加重或者是疾病未發(fā)生的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)變進(jìn)行防止?！爸挝床　边@一理論針對(duì)臨床的護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中占據(jù)著十分重要的指導(dǎo)意義，本院主要以中醫(yī)治療為主，因此在實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的時(shí)候一直致力于把中醫(yī)理論與護(hù)理實(shí)踐兩者間完全融合[8-9]。隨著時(shí)間的推移，近幾年本院中心通過(guò)實(shí)施開(kāi)展“治未病”理論相關(guān)的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作，整體而言，取得了不錯(cuò)的效果[10]。為分析藏醫(yī)治未病理論應(yīng)用在高血壓前期的防治中的效果，本研究選擇我院2017年11月至2019年11月收治的480例下肢骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在赫爾辛基宣言下，通過(guò)我院倫理委員會(huì)慎重研究，最終對(duì)本次研究表示同意。同時(shí)所有患者及家屬對(duì)本次研究過(guò)程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過(guò)深思熟慮后自愿簽署知情同意書(shū)參與本次研究。選擇我院2017年11月至2019年11月收治的480例下肢骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)把患者分為兩組，各240例，所有患者均屬于高血壓患者，自愿住院接受治療；排除嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)，依從性差者。對(duì)照組患者男113例，女127例；年齡38～77歲，平均（56.98±3.43）歲；病程1～9年，平均（5.01±0.37）年；觀察組患者男110例，女130例；年齡38～77歲，平均（57.00±3.41）歲；病程1～9年，平均（5.03±0.35）年；對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取氨氯地平治療，5 mg/次，1次/d，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藏醫(yī)治療，患者坐在椅子上利用繃帶綁定患者的穴位，選擇合適的放血器放血，直至血液顏色恢復(fù)，最后包扎[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的舒張壓和收縮壓；觀察兩組患者的防治效果，分析患者頭痛、頭暈等情況。生活質(zhì)量根據(jù)SF-36（社會(huì)功能評(píng)定量表）對(duì)患兒治療前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、活力、生理功能、總體健康。每項(xiàng)分值滿分為100分，若患兒得分越低則表示患兒的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒張壓和收縮壓對(duì)比

觀察組患者的舒張壓和收縮壓均低于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 舒張壓和收縮壓（,mmHg）

表1 舒張壓和收縮壓（,mmHg）

2.2 兩組防治效果對(duì)比

觀察組患者的防治效果（94.58%）高于對(duì)照組患者的防治效果（84.17%），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 防治效果[n(%)]

2.3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

如表3所示，治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對(duì)照組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均顯著低于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（,分）

表3 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（,分）

續(xù)表3

3 討論

高血壓在藏醫(yī)學(xué)里屬于“血熱癥”，由失眠、疲勞等多種因素引起氣血失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)高血壓[11-12]。高血壓的主要危險(xiǎn)因素為血脂升高，血脂越高血液粘稠度越強(qiáng)，因此可以選擇放血治療，凈化血液[13-14]。應(yīng)用藏醫(yī)放血，可改善腦血流量，減少內(nèi)皮素分泌，舒筋活絡(luò)，提高血管彈性，降低血管硬化的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)新陳代謝，減少心腦血管意外的發(fā)生，使血壓調(diào)至正常，改善大動(dòng)脈硬化程度，最終達(dá)到預(yù)防及治療的目的[15-16]。

觀察組患者高血壓前期絕大部分主要為氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀、陰虛質(zhì)以及濕熱質(zhì)等等，本研究顯示，采取藏醫(yī)治未病理論治療患者的舒張壓和收縮壓均低于采取氨氯地平治療的患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采取藏醫(yī)治未病理論治療患者的防治效果（94.58%）高于采取氨氯地平治療患者的防治效果（84.17%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對(duì)照組患者精神健康、軀體疼痛、社會(huì)功能、生理職能、情感職能、活力、生理功能、總體健康評(píng)分均顯著低于觀察組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。針對(duì)患者的體能鍛煉、飲食等方面適當(dāng)調(diào)整，從而促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓患者的血壓水平能夠保持在正常范圍中，控制患者的體重，降低其他慢性疾病的發(fā)生率[17]。由研究人員指出，針對(duì)高血壓前期患者實(shí)施藏醫(yī)治未病理論，通過(guò)藏醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合評(píng)估，為患者給予針對(duì)性的治療方案，例如：情志調(diào)攝、辯證施藥膳以及中藥藥茶處方等，再加上藏醫(yī)獨(dú)有的特色治療方案，做好跟蹤隨訪工作，讓患者的血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，達(dá)到陰陽(yáng)平衡，降低高血壓前移進(jìn)展為高血壓的目的。李娟[18]指出中醫(yī)防治高血壓病健康管理中應(yīng)用“治未病”理論是可行的，與本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，藏醫(yī)治未病理論應(yīng)用在高血壓患者前期的防治中，可以取得良好的效果，能改善患者的舒張壓和收縮壓，減輕患者的癥狀，對(duì)患者的康復(fù)具有積極影響，可在臨床中普及應(yīng)用。