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    呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素及護(hù)理進(jìn)展

    2020-10-19 08:43:36胡麗
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:壓力性損傷呼吸內(nèi)科

    胡麗

    【摘 要】呼吸內(nèi)科是現(xiàn)如今老年人壓力性損傷的重要患病群體,壓力性損傷一旦出現(xiàn),直接會(huì)減少患者治療的依從性,影響后后期的整體治療效果,與此同時(shí)也會(huì)增加患者的住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間等。隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在不斷的前進(jìn)發(fā)展,現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)也得到了有效的提高,不僅僅是只專注患者的治療效果,同時(shí)也會(huì)給患者提供良好的護(hù)理服務(wù),以此確?;颊叩纳硇亩嫉玫娇祻?fù)的理念。本文以下就針對(duì)呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素以及護(hù)理進(jìn)展做出一個(gè)詳細(xì)的綜述。

    【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;壓力性損傷;護(hù)理進(jìn)展

    【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-294-01

    引言

    壓力性潰瘍是發(fā)生在皮膚或是潛在皮下組織的局限性損傷。自美國(guó)小組發(fā)布在骨隆突處以及醫(yī)療的幫助下,皮下軟組織針對(duì)壓力耐受性可能會(huì)受到其他因素的影響,最后導(dǎo)致影響到治療效果。醫(yī)療設(shè)別的相關(guān)壓力性損傷是因?yàn)閼?yīng)用診斷或是治療醫(yī)療設(shè)別導(dǎo)致的局部性損傷,該損傷的形狀和設(shè)備基本一樣,粘膜壓力性損傷因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的應(yīng)用對(duì)粘膜局部造成了很大的損傷。壓力性損傷一旦出現(xiàn),對(duì)患者的身體健康就會(huì)造成威脅,并且也會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,這樣一來(lái)對(duì)患者的身心無(wú)疑是一份打擊,也會(huì)提高患者的不良情緒[1-2]。

    1 仔細(xì)分析呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷呈現(xiàn)的危險(xiǎn)因素

    1.1 內(nèi)部現(xiàn)象

    1.1.1 年齡情況

    老年人隨著自身的年齡不斷提高,機(jī)體功能的逐漸減少,皮膚的彈性以及膠原蛋白在逐漸的流失,患者的皮膚干燥和松弛都是這方面導(dǎo)致的,還有一些患者出現(xiàn)了通透屏障功能,并且也很容易造成損害,此外,針對(duì)外界的壓力和摩擦力的效果逐漸減少,患者在出現(xiàn)皮膚破損和壓瘡的現(xiàn)象比較高。

    1.2.2 溫度以及濕度

    過(guò)度的干燥或是潮濕的皮膚都是出現(xiàn)壓瘡的高危性因素,潮濕皮膚出現(xiàn)壓瘡的幾率是干燥皮膚的五倍之高。很多老年患者因?yàn)楦亻T括約肌出現(xiàn)了松弛、昏迷至此大便次數(shù)增加或是失禁等,因?yàn)榛颊叩哪虻览s肌、咳嗽提高了腹壓有壓力性尿失禁等現(xiàn)象。肛門周邊的皮膚長(zhǎng)期處于潮濕的情況,其患者的皮膚環(huán)境也就會(huì)出現(xiàn)了改變,最后很容易發(fā)生皮膚損傷[3-4]。

    1.2.3 營(yíng)養(yǎng)不均衡

    患者的營(yíng)養(yǎng)水準(zhǔn)是直接導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的重要因素。長(zhǎng)期糖或是蛋白質(zhì)代謝紊亂,全身營(yíng)養(yǎng)情況以及修復(fù)能力較差的患者,其患者的皮膚組織含糖量也會(huì)提高,更加幫助細(xì)菌的繁衍增長(zhǎng),最后患者就會(huì)出現(xiàn)皮膚感染的現(xiàn)象。有臨床的相關(guān)研究表示。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)直接進(jìn)一步的提高患者感染幾率,將白細(xì)胞計(jì)數(shù)提高,患者體內(nèi)的血紅蛋白計(jì)數(shù)反而會(huì)下降,同時(shí)這也是提高患者出現(xiàn)壓瘡的危險(xiǎn)因素。

    1.2.4 水腫

    患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的出現(xiàn)心衰或是低蛋白的增加而引發(fā)的其他疾病,該現(xiàn)象也會(huì)直接引發(fā)患者發(fā)生水腫、少尿以及怕皮膚張力大等現(xiàn)象。

    1.2.5 抗生素的營(yíng)養(yǎng)

    呼吸內(nèi)科患者很多時(shí)候都是需要依靠抗生素來(lái)治療,長(zhǎng)期的適用會(huì)導(dǎo)致患者的體內(nèi)細(xì)菌群發(fā)生失調(diào),并且也容易發(fā)生皮膚破損等現(xiàn)象。正?,F(xiàn)象下的皮膚是存在自我調(diào)節(jié)的功能,但當(dāng)局部的組織持續(xù)呈現(xiàn)壓力的情況下,將導(dǎo)致不可逆的局部缺血以及缺氧等就是最后組成的皮膚壓力性損傷。而面對(duì)呼吸內(nèi)科系統(tǒng)的患者,因?yàn)榛疾』颊叩男姆喂δ苷系K較多,大多都是處于半臥的姿勢(shì),這是壓力和剪切力產(chǎn)生的最大因素。大部分的卒中后患者長(zhǎng)期的臥床休息,持續(xù)保持著被動(dòng)姿勢(shì),很容易發(fā)生肺炎。

    2 分析針對(duì)呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理效果

    呼吸內(nèi)科疾病現(xiàn)如今已經(jīng)成為了臨床傷很多常見(jiàn)的疾病,從而也就造成了呼吸內(nèi)科疾病的主要因素是環(huán)境污染所導(dǎo)致的。在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展情況下,很多工廠的數(shù)量也在逐漸的增多,大氣污染的程度也會(huì)隨之提升,此外,需要對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理措施。首先,人性化的心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)。患者入院后,要與患者積極的溝通和交流,采用量表科學(xué)的評(píng)估患者的心理狀態(tài)和情緒表現(xiàn),在與患者溝通的過(guò)程中,了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知,讓患者主動(dòng)傾訴,并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間給予患者安慰和鼓勵(lì)。通過(guò)與患者的交流,與其建立相互信任的關(guān)系,獲得患者的配合和家屬的理解與支持。其次,人性化的環(huán)境護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生、恐懼這也是導(dǎo)致其產(chǎn)生恐慌情緒和依從性差的主要愿意,對(duì)此,護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)院和科室的環(huán)境,向家屬介紹繳費(fèi)、藥房、檢查及治療的具體位置,避免在過(guò)程中浪費(fèi)過(guò)多時(shí)間,耽誤治療。同時(shí),要調(diào)節(jié)好科室內(nèi)的溫度和濕度,做好消毒和通風(fēng)工作。最后,優(yōu)質(zhì)化的健康教育。在手術(shù)進(jìn)行之前,對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)候,對(duì)患者的過(guò)敏歷史或是以往的疾病進(jìn)行綜合的分析,同時(shí)對(duì)患者的心理情況進(jìn)行全部的掌握,若是發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心有些焦慮等,需要及時(shí)的給予正確的疏導(dǎo)。呼吸內(nèi)科出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素以及相關(guān)的特點(diǎn)為:護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差,現(xiàn)如今很多醫(yī)療結(jié)構(gòu)針對(duì)護(hù)理人員的需求比較大,但護(hù)理人員的自身專業(yè)能力不同,一些護(hù)理能力的業(yè)務(wù)不達(dá)標(biāo),此外,在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中很容易發(fā)生失誤,從而影響到治療結(jié)果[5-6]。

    3 討論

    綜合上述分析可以有效得知,臨床呼吸內(nèi)科患者因?yàn)樽陨淼纳眢w因素和體位姿勢(shì)以及留置管道過(guò)多等因素而成為了壓力性損傷的高危人群。此外,了解其相關(guān)危險(xiǎn)因素、進(jìn)行比較正確的評(píng)估并且應(yīng)用有針對(duì)性且直接有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)措施是可以起到預(yù)防呼吸內(nèi)科患者出現(xiàn)壓力性損傷的重要手段。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的整體過(guò)程當(dāng)中,三級(jí)監(jiān)控以及早期的心理護(hù)理和增加受壓局部皮膚保護(hù)等都可以有效減少患者出現(xiàn)壓力性損傷的危害。

    參考文獻(xiàn)

    [1]李偉英.呼吸內(nèi)科患者壓力性損傷危險(xiǎn)因素及護(hù)理進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,(043):270+274.

    [2]王小琴,甄小鵑,羅思熊, 等.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素及護(hù)理的研究進(jìn)展[J].科學(xué)咨詢,2017,(40):64-65.

    [3]冀海鋒.老年肺栓塞的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].飲食保健,2018,5(36):298-299.

    [4]施艷群,姚慧,洪詩(shī)慧.住院患者跌到的護(hù)理進(jìn)展[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,(7):4445-4446.

    [5]諸吉,任冬梅,支琪.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,08(1):105-106.

    [6]張春井,顧曉成.1例重癥肺炎合并心力衰竭患者困難撤機(jī)的護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(10):201-202,205.

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