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    新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗的管理方法

    2020-10-19 08:43:36劉梅
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:卡介苗乙肝疫苗管理方法

    劉梅

    【摘 要】目的:分許乙肝疫苗和卡介苗的管理方法,并對(duì)新生兒實(shí)施預(yù)防接種的管理措施予以探究。方法:從我院婦產(chǎn)科2017年1月~2019年6月接診的新生兒中隨機(jī)選取158例參與課題研究。按照出生順序,將所選新生兒劃分為兩組。對(duì)照組79例新生兒采用常規(guī)管理,研究組79例新生兒采用綜合管理,分別對(duì)比兩組的轉(zhuǎn)陽率和血清因子含量。結(jié)果:研究組轉(zhuǎn)陽率為97.47%,高于對(duì)照組的92.41%,但組間不具有統(tǒng)計(jì)差異,P>0.05。研究組血清因子含量明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05。結(jié)論:在新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時(shí)采用綜合管理,有助于獲得良好的臨床效果,值得在臨床范圍內(nèi)多加推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】新生兒;接種效果;乙肝疫苗;卡介苗;管理方法

    【中圖分類號(hào)】R512.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-292-01

    前言

    據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國已經(jīng)成為了乙型肝炎的高發(fā)區(qū),因此,乙肝防控就成為了臨床研究的重點(diǎn)課題。從目前的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展情況來看,及時(shí)接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳辦法。此外,結(jié)核病在我國的發(fā)病率也在逐年上升,為了預(yù)防該類疾病,減少結(jié)核病的傳播途徑,還應(yīng)將卡介苗的接種納入到新生兒的計(jì)劃免疫工作當(dāng)中[1]。但是,在疫苗接種過程中,如果稍有疏忽和遺漏,都將會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而降低接種質(zhì)量?;诖?,本組課題選擇了2017年1月~2019年6月接診的158例新生兒,經(jīng)對(duì)比分析,現(xiàn)將乙肝疫苗和卡介苗的管理方法做如下總結(jié):

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    從我院婦產(chǎn)科2017年1月~2019年6月接生的新生兒中隨機(jī)抽取158例進(jìn)行課題研究。根據(jù)出生的先后順序,將158例新生兒分為研究組、對(duì)照組。其中,對(duì)照組(n=79例)中有女性27例,男性52例,娩出方式:剖宮產(chǎn)18例,自然分娩61例;研究組(n=79例)中有女性29例,男性50例,娩出方式:剖宮產(chǎn)21例,自然分娩58例。比較研究組和對(duì)照組新生兒的臨床相關(guān)資料,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 疫苗管理

    為保證疫苗質(zhì)量,疾控中心運(yùn)送疫苗至我單位,驗(yàn)收合格后,入低溫冰箱進(jìn)行保存。根據(jù)疫苗的存儲(chǔ)要求,預(yù)先調(diào)整冰箱溫度,使其保持在3℃~8℃范圍內(nèi)。此外,為明確疫苗使用量,護(hù)士長應(yīng)定期檢查疫苗并記錄檢查情況。

    1.2.2 接種管理

    在疫苗接種過程中,對(duì)照組新生兒接受常規(guī)管理。借助阿氏評(píng)分法,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)79例新生兒的身體狀況、接種禁忌等進(jìn)行全面評(píng)估,如果評(píng)估得分≥8分,說明可對(duì)該新生兒實(shí)施疫苗的預(yù)防接種。接種時(shí),取右上臂三角肌,常規(guī)清潔并消毒后,經(jīng)肌肉注射,將疫苗推注進(jìn)新生兒體內(nèi)。密切觀察新生兒反應(yīng),如無異常發(fā)生,應(yīng)將其安全送回母嬰病房。

    研究組新生兒接受綜合管理,主要包括:①情況了解:接種前,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)新生兒的家族疾病史、過敏史進(jìn)行詳細(xì)了解,持續(xù)觀察新生兒健康狀況約6 h,如無異常情況,可對(duì)新生兒實(shí)施常規(guī)接種。對(duì)于有意外情況的新生兒,則不予接種。②疫苗檢查:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)仔細(xì)檢查疫苗,如在疫苗中發(fā)現(xiàn)絮狀物、標(biāo)簽不明、色澤不清等問題,應(yīng)禁止使用。③疫苗接種:取新生兒的右上臂三角肌,常規(guī)消毒后,提起三角肌,促使該部位皮膚保持緊繃,調(diào)整針頭角度,開展肌肉注射。注射結(jié)束后,叮囑家長用無菌棉簽按壓針眼5 min,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)新生兒的注射反應(yīng)予以觀察。30 min后,如無異常情況,可將新生兒安全送回病房。④信息記錄:疫苗接種后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)接種信息進(jìn)行詳細(xì)記錄,以備后續(xù)查用。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)乙肝疫苗接種后,分別記錄研究組、對(duì)照組新生兒的轉(zhuǎn)陽率。(2)卡介苗接種后,收集兩組新生兒的靜脈血,經(jīng)ELISA方法分別測定白介素IL-10、血清細(xì)胞因子IFN-γ的含量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPS 23.0分析處理。計(jì)數(shù)資料用%表示,計(jì)量資料用x±s表示,經(jīng)X2或t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較兩組新生兒的轉(zhuǎn)陽率

    乙肝疫苗接種后,研究組與對(duì)照組的新生兒轉(zhuǎn)陽率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。見表1。

    2.2 比較兩組新生兒的血清指標(biāo)含量

    卡介苗接種后,研究組新生兒的白介素IL-10為(3.52±0.95)pg/mL,血清細(xì)胞因子IFN-γ為(49.87±12.18)pg/ml,對(duì)照組新生兒的白介素IL-10為(5.68±0.69)pg/ml,血清細(xì)胞因子IFN-γ為(37.96±7.86)pg/ml。研究組與對(duì)照組新生兒的血清指標(biāo)含量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。見表2。

    3 討論

    疫苗是臨床用于預(yù)防相關(guān)病毒入侵、傳播的重要預(yù)防性生物制品,通過肌肉注射的方式,對(duì)新生兒實(shí)施接種,不僅能夠激發(fā)人體的免疫功能,形成長效的抗體防御機(jī)制,同時(shí)還能降低相關(guān)細(xì)菌、病毒對(duì)人體重要器官造成的損害[2]。

    研究組血清因子含量優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著,P<0.05。研究說明,在新生兒實(shí)施乙肝疫苗和卡介苗接種時(shí),給予其綜合管理,有助于獲得理想的接種效果。通過情況了解、疫苗檢查、疫苗接種、信息記錄等方式,對(duì)新生兒實(shí)施疫苗接種,不僅能充分了解新生兒的健康狀況,而且能夠提升疫苗接種的管理質(zhì)量,有效增強(qiáng)接種及預(yù)防效果,提升新生兒的免疫力和抵抗力。

    綜上所述,在新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗時(shí)采用綜合管理,有助于獲得良好的臨床效果,值得在臨床范圍內(nèi)多加推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]龍玲,蔣紅梅.本院產(chǎn)科2012—2016年新生兒首針乙肝疫苗及時(shí)接種情況分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(z2):333-334.

    [2]徐愛民,王莉莉,劉輝, 等.2013-2015年山東省東營市新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗接種率監(jiān)測分析[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2017,33(12):1235-1238.

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