護(hù)理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用研究

王美玉　周召海

【摘 要】目的：評價護(hù)理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用效果。方法：2019年1月開始在我院介入放射科的介入治療中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，分別于應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理前、后6個月各選取40例患者作為研究對象，并根據(jù)收治時間段先后設(shè)為對照組、研究組，比較兩組治療期間的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組治療期間的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.50%，低于對照組的15.00%，護(hù)理滿意度為95.00%，高于對照組的77.50%，兩組上述指標(biāo)比較，P均<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在介入放射科的介入治療中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，可有效改善科室護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者放射介入治療安全性。

【關(guān)鍵詞】介入放射科;護(hù)理風(fēng)險管理;護(hù)理風(fēng)險事件;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-284-02

放射介入治療是指在超聲、CT、MRI等醫(yī)療影像設(shè)備的引導(dǎo)下，經(jīng)穿刺針、導(dǎo)管等介入工具將藥物輸送至病灶進(jìn)行局部治療的方法。實踐證實，該種治療方法具有創(chuàng)傷性小的應(yīng)用優(yōu)勢，更利于患者恢復(fù)[1]。但因為是一種侵入性治療方式，故對醫(yī)療器械和臨床操作的要求較高，治療期間存在的風(fēng)險因素也較多[2]。因此，有必要加強放射科介入治療的護(hù)理風(fēng)險管理。我院自2019年1月在介入放射科應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理后，患者的介入治療安全性得到明顯提高，現(xiàn)將具體應(yīng)用情況進(jìn)行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月至2018年12月和2019年1月至2019年6月兩個時間段在我院（平度市人民醫(yī)院）介入放射科接受介入治療的80例患者作為研究對象，每個時間段各40例。將前一時間段收治的患者設(shè)為對照組，本組的男女比例為21：19，年齡29～78歲，平均（53.88±4.26）歲。將后一時間段收治的患者設(shè)為研究組，本組的男女比例為23：17，年齡28～81歲，平均（53.91±4.20）歲。對兩組各項基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示P均>0.05，具有可比性。研究對象均自愿參與研究。

1.2 方法

自2019年1月開始在我院介入放射科的介入治療中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理，具體應(yīng)用過程為：（1）2018年12月在科室內(nèi)成立護(hù)理風(fēng)險小組，回顧早期收治患者的介入治療資料和護(hù)理資料，分析患者介入治療期間較常見的護(hù)理風(fēng)險因素和潛在的護(hù)理風(fēng)險因此，查閱資料，結(jié)合實踐經(jīng)驗制定預(yù)防性干預(yù)措施。對小組內(nèi)護(hù)理人員實施培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確、及時發(fā)現(xiàn)和辨別護(hù)理風(fēng)險因素，并熟練掌握各種護(hù)理風(fēng)險因素預(yù)防性干預(yù)措施[3]。（2）2019年1月開始落實護(hù)理風(fēng)險管理的各項措施，具體包括：①治療前訪視患者，了解患者的具體情況，分析患者治療期間發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的可能性，加強發(fā)生風(fēng)險較高患者的護(hù)理管理。②介入治療前，再次仔細(xì)核對患者的基本信息、醫(yī)療器械準(zhǔn)備情況。③治療結(jié)束后做好治療器械的清點，妥善固定患者的治療管道，及時、準(zhǔn)確記錄治療信息，并做好與病區(qū)護(hù)理人員的交接。④科室內(nèi)定期開展會議，總結(jié)工作中的不足，及時制定措施解決，不斷完善護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計、比較兩組患者介入治療期間的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。并對兩組患者實施護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，調(diào)查問卷為我院自制，包括護(hù)理服務(wù)的及時性、有效性以及護(hù)理人員的技能水平、責(zé)任心四個評價項目，各項目均采取1～4分（差、一般、較好、好）四級評價，總分范圍4～16分，總分>14分為滿意，9～14分為較滿意，<9分為一般。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS 22.0，采用x2檢驗計數(shù)資料組間差異，采用t檢驗計量資料組間差異，P<0.05時差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險事件

研究組、對照組介入治療期間的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率分別為2.50%、15.00%，組間比較，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表。

2.2 護(hù)理滿意度

本研究為兩組患者發(fā)放的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷均有效回收。研究組中，滿意患者23例，較滿意患者15例，一般患者2例，護(hù)理滿意度為95.00%（38/40）。對照組中，滿意患者16例，較滿意患者15例，一般患者9例，護(hù)理滿意度為77.50%（31/40）。護(hù)理滿意度組間比較x2=5.165，P=0.023，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險管理的工作內(nèi)容具體可以總結(jié)為對臨床護(hù)理工作中的風(fēng)險因素進(jìn)行管理，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生及最大程度的降低護(hù)理風(fēng)險事件造成的危害[4]。介入放射科的疾病治療過程較特殊，護(hù)理過程中的風(fēng)險因素相對較多，患者對護(hù)理風(fēng)險管理的需求較迫切[5]。

本研究評價護(hù)理風(fēng)險管理在該科室患者介入治療中的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療期間的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率較對照組低，對護(hù)理工作的滿意度較對照組高。由此得出，護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用，能夠有效預(yù)防患者介入治療期間護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，改善整體護(hù)理質(zhì)量。分析原因可能為：護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用，是在明確患者介入治療期間常見風(fēng)險因素和潛在風(fēng)險因素后，參照科學(xué)的依據(jù)，結(jié)合實踐制定干預(yù)措施，最終所采取措施的科學(xué)性和有效性能夠得到保障，可較大程度的滿足患者對護(hù)理風(fēng)險管理的需求，繼而能夠基本實現(xiàn)對患者治療期間風(fēng)險因素的管控，有效降低患者發(fā)生各種不良事件的風(fēng)險。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險管理在介入放射科的介入治療中的應(yīng)用，可進(jìn)一步改善科室整體護(hù)理質(zhì)量，有效預(yù)防患者介入治療中各種護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，值得各大醫(yī)院開展應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]江靜.護(hù)理風(fēng)險管理在放射科介入治療中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（28）：164-166.

[2]劉志喜，李向東.放射科護(hù)理行為潛在風(fēng)險因素及對策探討[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：409-410.

[3]王琳，王翠平，趙欣.護(hù)理風(fēng)險管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（01）：191-192.

[4]郭雪貞，陳文娟.放射科護(hù)理中風(fēng)險管理的應(yīng)用效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（07）：1068-1069.

[5]劉靜，欒振峰.風(fēng)險管理在放射科介入治療中的應(yīng)用價值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：187-188.