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    探究高危型人乳頭瘤狀病毒(HPV)基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)

    2020-10-19 09:28:45王興宇張晶
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:宮頸上皮內(nèi)瘤變

    王興宇 張晶

    【摘 要】目的:分析高危型人乳頭瘤狀病毒(HPV)基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)性。方法:在我院患者中選取2018年4月-2019年4月共120例宮頸病患者作為此次研究對(duì)象,使用 PCR膜雜交法對(duì)這120例女性患者的宮頸脫落細(xì)胞樣本進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)診斷結(jié)果的病理學(xué)進(jìn)行分組。結(jié)果:在到我院檢查的120例宮頸疾病患者中,高危型人乳頭瘤狀病毒在宮頸炎和CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率呈現(xiàn)出依次遞增的趨勢(shì),分別為14.81%,48.3%,74%,93.5%。HPV16在四組中的感染概率同樣呈現(xiàn)依次遞增的趨勢(shì),感染概率為3.33%,13.33%,47.4%,64.81%。結(jié)論:宮頸病變的程度加深會(huì)導(dǎo)致患者感染HPV的概率增加,最容易感染的HPV16同樣是隨著宮頸病變程度加深而感染紀(jì)律增加。

    【關(guān)鍵詞】高危型人乳頭瘤狀病毒;基因亞型;宮頸上皮內(nèi)瘤變

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-269-02

    宮頸上皮內(nèi)瘤變是導(dǎo)致宮頸癌的必要條件,而宮頸癌是一種發(fā)病率、死亡率均較高的婦科常見(jiàn)疾病,對(duì)我國(guó)女性的身心健康造成極大的威脅[1]。近年來(lái)我國(guó)加大了宮頸癌的篩查力度,宮頸癌前病變的檢出率在不斷提高,由于患者得到了及時(shí)的治療,宮頸癌的發(fā)病率、死亡率呈下降趨勢(shì),但仍發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)[2]。早期篩查診斷宮頸癌可使患者盡早接受對(duì)癥治療,從而提高治愈率。人乳頭狀瘤病毒感染(HPV)是宮頸癌發(fā)生的重要因素。本文旨在進(jìn)一步分析HPV同宮頸上皮內(nèi)瘤變之間的關(guān)系,為此在:在我院患者中選取2018年4月-2019年4月共120例宮頸病患者作為此次研究對(duì)象,分析高危型人乳頭瘤狀病毒(HPV)基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)性。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    在我院患者中選取2018年4月-2019年4月共120例女性宮頸病患者作為此次研究對(duì)象。年齡在22-65歲之間,平均年齡(30.62±5.6)歲;并納入標(biāo)準(zhǔn):①為到我院治療的宮頸病患者;②告知患者研究意義,經(jīng)過(guò)患者同意;③心理精神方面正常。④有穩(wěn)定長(zhǎng)期的性生活。排除標(biāo)準(zhǔn):①已確診宮頸癌的;②其他器官具有疾病或者衰竭的;③視聽(tīng)障礙。本次研究通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

    1.2 方法

    由婦科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行婦科檢查,在提取樣本前對(duì)患者的宮頸周?chē)姆置谖镞M(jìn)行擦拭,再使用宮頸刷提取患者的上皮細(xì)胞樣本,在提取后立即對(duì)宮頸刷進(jìn)行折斷保存處理放置在洗脫管內(nèi),保持洗脫管的直立狀態(tài)并并送去檢查。使用HPV核酸檢測(cè)試劑盒及 BHF-IV核酸芯片 檢測(cè) 儀進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)患者的上皮細(xì)胞樣本進(jìn)行觀測(cè)處理。主要對(duì)18種HPV進(jìn)行檢測(cè)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察HPV和宮頸炎和CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率的關(guān)系。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.00軟件處理本次宮頸病患者的相關(guān)數(shù)據(jù),將0.05作為檢驗(yàn)臨界值,若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 高危型人乳頭瘤狀病毒(HPV)基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)

    120例患者中,HPV的感染率為45%,共54例患者感染了HPV,其中CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率呈現(xiàn)出依次遞增的趨勢(shì),分別為14.81%,48.3%,74%,93.5%。HPV16在四組中的感染概率同樣呈現(xiàn)依次遞增的趨勢(shì),感染概率為3.33%,13.33%,47.4%,64.81%。

    3 討論

    宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌密切相關(guān)。宮頸癌容易同宮頸柱狀上皮異位相混淆,進(jìn)而出現(xiàn)誤診、漏診情況;后期會(huì)出現(xiàn)貧血、惡病質(zhì)、腫瘤壓迫相關(guān)表現(xiàn)[3]。宮頸癌的發(fā)生同病毒感染、性行為及分娩次數(shù)、行為因素、生物學(xué)因素可能存在相關(guān)性,其中超過(guò)90%的宮頸癌患者均存在HPV感染[4]。但臨床對(duì)HPV感染在宮頸癌發(fā)病中的作用尚無(wú)統(tǒng)一的定論。本文研究體現(xiàn)120例患者中,HPV的感染率為45%,共54例患者感染了HPV,其中宮頸炎、CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組的感染概率呈現(xiàn)出依次遞增的趨勢(shì),分別為14.81%,48.3%,74%,93.5%。

    HPV16在四組中的感染概率同樣呈現(xiàn)依次遞增的趨勢(shì),感染概率為3.33%,13.33%,47.4%,64.81%。表明隨著宮頸上皮內(nèi)瘤變程度的遞增感染HPV的概率同樣遞增,且 HPV16也是同樣隨著宮頸炎、CINⅠ級(jí)組、CINⅡ級(jí)組和CINⅢ級(jí)組呈現(xiàn)HPV感染概率遞增的趨勢(shì)。這與丁靜,王泉,王慶國(guó)等人的研究結(jié)果一致[5]。

    綜上,在對(duì)HPV 基因型的檢測(cè)有利于女性宮頸病變進(jìn)展的觀察與治療, 同時(shí)在宮頸病變惡化的評(píng)估中具有一定的指導(dǎo)意義.

    參考文獻(xiàn)

    [1]王慧,胡芳君,辜衛(wèi)紅, 等.淮安地區(qū)人乳頭瘤病毒感染現(xiàn)狀及其與宮頸病變的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué),2018,29(22):3163-3166.

    [2]胥明勇,吳泳樺.川西北地區(qū)人乳頭瘤病毒感染與宮頸病變程度的相關(guān)性研究[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2019,37(4):698-700.

    [3]賈肖霞,裘桂靜.高危型人乳頭瘤狀病毒基因亞型分布與宮頸上皮內(nèi)瘤變的相關(guān)性分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2016,23(22):3396-3399.

    [4]徐文波,向秀華,馮磊, 等.人乳頭瘤病毒感染的民族分布特點(diǎn)與宮頸病變的分析研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2018,15(7):104-107.

    [5]丁靜,王泉,王慶國(guó).徐州地區(qū)宮頸病變組織樣本高危型HPV基因型結(jié)果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2017,32(3):199-201.

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