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    觀察傳統(tǒng)開腹手術(shù)與內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合治療胃腸穿孔的療效

    2020-10-19 09:28:45謝曉宏
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)開腹手術(shù)臨床療效腹腔鏡

    【摘 要】目的:探究在治療胃腸穿孔時(shí)使用傳統(tǒng)開腹手術(shù)與內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合治療的臨床效果。方法:選取2017年1月-2019年10月在我院治療的112例胃腸穿孔患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行分組,傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的患者為對(duì)照組,共計(jì)56例,接受內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合治療的患者為實(shí)驗(yàn)組患者,共計(jì)56例,對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果:采用腹腔鏡進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后并發(fā)癥概率均明顯低于對(duì)照組患者,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)胃腸穿孔患者采用內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合治療可取得較好效果,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)開腹手術(shù);腹腔鏡;胃腸穿孔;臨床療效

    【中圖分類號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-242-01

    胃腸穿孔屬于外科比較常見的一種疾病,此疾病具備發(fā)病率較高的特點(diǎn)[1]。胃腸穿孔多以手術(shù)治療為主,手術(shù)分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合治療的方式,傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)面大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥概率高等問題。隨著近年來醫(yī)療水平不斷進(jìn)步,腹腔鏡技術(shù)不斷發(fā)展,腹腔鏡已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在手術(shù)中,腹腔鏡創(chuàng)傷小、出血少,能夠加快患者康復(fù)速度[2]。為探究使用內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合對(duì)胃腸穿孔患者的治療效果,本文對(duì)此進(jìn)行探究,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月-2019年10月在我院接受治療的胃腸穿孔患者112例作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法的形式對(duì)患者進(jìn)行分組,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各56例。本次參選患者均排除有嚴(yán)重肝、腎等器官功能障礙的,排除具有嚴(yán)重精神障礙的患者,排除治療依從性差的患者。實(shí)驗(yàn)組患者中患者的年齡在40-62歲之間,平均年齡為(47.3±1.5)歲;對(duì)照組患者的年齡在39-62歲之間,平均年齡為(48.5±1.7)歲,一般資料均無明顯差異,數(shù)據(jù)對(duì)比為P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù),進(jìn)行硬膜麻醉,在患者下腹部60mm處制作小切口,逐層將患者的腹壁打開,使患者的胃腸穿孔暴露在外,進(jìn)行切除術(shù),對(duì)患者的出血部位進(jìn)行止血,縫合后注意患者術(shù)后感染現(xiàn)象,采取相應(yīng)措施[3]。

    采用內(nèi)鏡腹腔鏡聯(lián)合治療的方式對(duì)胃腸穿孔患者進(jìn)行切除,進(jìn)行全身麻醉,在患者的臍輪上方10cm處放置腹腔鏡,建立氣腹,設(shè)置壓力在14-15mmHg左右,使用單極電凝將包膜切開,然后將腫瘤切除,進(jìn)行止血,最后將創(chuàng)面縫合。注意抗感染操作。

    1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

    1.3.1 觀察兩組胃腸穿孔患者的手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量情況

    1.3.2 觀察患者的術(shù)后并發(fā)癥情況,并進(jìn)行記錄。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合處理,計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n(%)描述,計(jì)量資料應(yīng)用(x±s)描述,組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn), P<0.05時(shí)具備臨床可比意義。

    2 結(jié)果

    2.1 并發(fā)癥對(duì)比

    對(duì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥的概率為7.14%,對(duì)照組并發(fā)癥概率為23.21%。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥概率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),詳情見表1。

    2.2 臨床指標(biāo)對(duì)比

    觀察兩組患者的臨床指標(biāo),實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間均低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異(P<0.05),詳情見表2。

    3 討論

    胃腸穿孔是目前胃部疾病中比較常見的一種疾病。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),并且隨著我國(guó)人口患病率的增加,胃腸穿孔的發(fā)病年齡逐漸趨向于年輕化。胃腸穿孔疾病嚴(yán)重危及患者的生命安全,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。目前對(duì)于治療胃腸穿孔疾病的方式主要采用手術(shù)治療的方式,手術(shù)分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種[4-5]。開腹手術(shù)雖然能夠有效治療疾病,但是創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥較多,因此對(duì)患者損傷比較大,并且術(shù)后恢復(fù)較慢。近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,在胃腸穿孔疾病的治療中應(yīng)用腹腔鏡與內(nèi)鏡聯(lián)合的方式逐漸被推廣。腹腔鏡手術(shù)具有寬闊的視野,同時(shí)操作比較簡(jiǎn)單,創(chuàng)傷比較小,但是操作時(shí)具有一定風(fēng)險(xiǎn),將腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡進(jìn)行治療能夠有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),提高患者的整體治療效果,使患者能夠加快身體的恢復(fù)。為了驗(yàn)證文獻(xiàn)資料的有效性,本次選取在我院進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,再一次驗(yàn)證文獻(xiàn)資料的有效性。

    綜上所述,在治療胃腸穿孔患者時(shí),采用腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡對(duì)胃腸穿孔進(jìn)行治療,具有較高的安全性,治療效果較好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]周傳金.腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)與開腹修補(bǔ)術(shù)治療胃穿孔術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)情況對(duì)比分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2019,29(33):85.

    [2]楊鳳蘭.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期胃腸動(dòng)力狀態(tài)的變化[J].醫(yī)療裝備,2019,32(19):69-71.

    [3]陳列.腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)對(duì)胃穿孔患者胃腸功能和并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(14):2488-2490.

    [4]王寶剛,張輝.腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療胃穿孔臨床療效及胃腸動(dòng)力恢復(fù)分析[J].中外醫(yī)療,2019,38(23):66-68.

    [5]呂茂修.腹腔鏡與開腹手術(shù)對(duì)胃穿孔患者術(shù)后胃腸動(dòng)力恢復(fù)的影響比較[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(22):72-73.

    [6]Tang Jianrong. Effect of laparoscopic repair of gastric perforation on gastrointestinal function recovery and quality of life after operation [J]. Chinese Medical Science, 2019, 9 (14): 186 ≤ 188216.

    作者簡(jiǎn)介:謝曉宏,(1973.09—)男,漢族,籍貫:甘肅省定西市渭源縣;職稱:普外科副主任醫(yī)師;學(xué)歷:本科;主要研究方向:肝膽、胃腸、肛腸病變微創(chuàng)治療。

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