評(píng)估反饋式護(hù)理管理模式在食管癌開胸術(shù)后患者中的臨床分析

朱云婷 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院

食管癌在臨床中是一種惡性腫瘤，可短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)散，損及其他臟器，很難治愈，死亡率高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。手術(shù)是臨床最佳治療方案，但食管癌患者手術(shù)部位具有特殊性，極易引發(fā)多種并發(fā)癥，因此治療時(shí)需結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)，改善預(yù)后[1]。評(píng)估反饋式護(hù)理是在營(yíng)銷學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展的新型護(hù)理模式，根據(jù)接收其他角色的反饋意見對(duì)護(hù)理工作有效改進(jìn)，提升護(hù)理質(zhì)量，加快機(jī)體恢復(fù)[2]。本文著重分組探析評(píng)估反饋式護(hù)理臨床應(yīng)用的可行性?，F(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取我院從2018年6月-2019年6月收治的80例食管癌開胸手術(shù)患者為研究對(duì)象，把80例患者分為兩組，對(duì)照組40例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用評(píng)估反饋式護(hù)理。對(duì)照組男21例，女19例；年齡45-66歲，平均（55.56±5.21）歲。觀察組男22例，女18例；年齡50-69歲，平均（59.59±7.13）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（P＞0.05）。

（二）治療方法

對(duì)照組護(hù)理期間需延長(zhǎng)患者引流時(shí)間，確保呼吸道通暢，且對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，做好術(shù)后宣教工作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予評(píng)估反饋式護(hù)理:①組建管理小組：在組建期間，需主管護(hù)師與護(hù)士長(zhǎng)組成，具體分析患者機(jī)體情況、個(gè)性以及并發(fā)癥發(fā)生率等，據(jù)此制定護(hù)理計(jì)劃，如并發(fā)癥護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等，同時(shí)根據(jù)護(hù)理結(jié)果對(duì)小組成員進(jìn)行針對(duì)性對(duì)培訓(xùn)。②反饋式護(hù)理：a.患者反饋：責(zé)任護(hù)師對(duì)患者講解具體護(hù)理流程，同時(shí)解答患者疑惑。詢問患者對(duì)護(hù)理流程存在的爭(zhēng)議，耐心傾聽患者護(hù)理意見并調(diào)整。b.護(hù)理人員反饋：醫(yī)護(hù)人員定時(shí)評(píng)價(jià)患者，包括情緒、機(jī)體狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。c.小組反饋：每周一、三定時(shí)查房，對(duì)患者護(hù)理內(nèi)容接受程度全面了解，同時(shí)提出針對(duì)性意見，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)記錄與調(diào)整。

（三）觀察指標(biāo)

①分析兩組留置尿管時(shí)間、留置引流管時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間。②分析兩組吻合口瘺、肺不張、感染發(fā)生率。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

二、結(jié)果

（一）對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)情況

護(hù)理后，對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時(shí)間、留置尿管、引流管時(shí)間等更少，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較（，d）

（二）對(duì)比兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

護(hù)理后，兩組并發(fā)癥發(fā)生率均有降低，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組降低更明顯，數(shù)據(jù)差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較（%、n）

三、討論

開胸手術(shù)是治療食管癌疾病的有效方法，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生較大創(chuàng)傷性，致使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增加，不利于預(yù)后恢復(fù)，所以在治療期間需輔助有效護(hù)理提高術(shù)后護(hù)理力度[3]。

反饋式護(hù)理管理主要是收集患者護(hù)理意見，同時(shí)將此應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理中，可對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作行為有效調(diào)整，以此提升護(hù)理安全性，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)改善患者預(yù)后發(fā)揮重要作用[4]。研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，對(duì)比兩組術(shù)后恢復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，觀察組住院時(shí)間、留置尿管、引流管時(shí)間等更少，觀察組吻合口瘺、肺不張及感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，表明采用評(píng)估反饋式護(hù)理可有效促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，減少并發(fā)癥。主要是因評(píng)估反饋式護(hù)理管理主要收集患者意見，根據(jù)患者反饋對(duì)護(hù)理流程實(shí)施調(diào)整，以此滿足患者要求，能夠使患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容更為滿意。通過調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，可確保護(hù)理的實(shí)用性，提高患者配合度[5]。

綜上所述，對(duì)食管癌開胸手術(shù)患者給予評(píng)價(jià)反饋式護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短引流、尿管留置時(shí)間，減少并發(fā)癥，臨床應(yīng)用效果顯著。