運(yùn)動康復(fù)改善老年慢性心衰患者心功能和生活質(zhì)量的研究

樊穎　李艷

【摘 要】目的：探討運(yùn)動康復(fù)改善老年慢性心衰患者心功能和生活質(zhì)量的價值。方法：擇取本院2017年6月-2019年6月時段內(nèi)收治的老年慢性心衰患者共100例，以抽簽法劃分為參照組（100例）和運(yùn)動組（100例）。其中參照組采取基礎(chǔ)治療模式，運(yùn)動組在參照組的前提下聯(lián)合運(yùn)動康復(fù)療法，比較患者心功能狀況、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：參照組心理功能狀況略差于運(yùn)動組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。運(yùn)動組生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年慢性心衰患者中，以基礎(chǔ)治療模式為核心采取運(yùn)動康復(fù)療法，有效增強(qiáng)機(jī)體心功能、生活質(zhì)量，應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動康復(fù);老年慢性心衰;心功能;生活質(zhì)量;價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-205-02

慢性心衰全稱為慢性充血性心力衰竭，是心臟發(fā)作終末期表現(xiàn)，常表現(xiàn)為心室重構(gòu)，和內(nèi)分泌病癥、冠狀動脈硬化、高血壓及急性肺梗塞等疾病存在相關(guān)性，而這也是心血管病患者死亡的誘因。目前該病是以藥物保守治療為主，如強(qiáng)心劑、利尿劑和β受體阻滯劑等，雖可減輕機(jī)體癥狀，但難以促進(jìn)軀體功能康復(fù)[1]。擇取本院2017年6月-2019年6月時段內(nèi)收治的老年慢性心衰患者共100例，探討運(yùn)動康復(fù)改善老年慢性心衰患者心功能和生活質(zhì)量的價值?，F(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2017年6月-2019年6月時段內(nèi)收治的老年慢性心衰患者共100例，以抽簽法劃分為參照組（100例）和運(yùn)動組（100例）。參照組患者中，男女比值為53：47;年齡最高值為89歲，最低值為64歲，平均數(shù)為（75.4±2.8）歲。運(yùn)動組患者中，男女比值為55：45;年齡最高值為90歲，最低值為61歲，平均數(shù)為（74.8±2.4）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署知情同意書;排除感染性病癥者;急性心肌梗死者;不穩(wěn)定型心絞痛者;重癥肝腎功能不全者;病情危重者（生存年限在1年以內(nèi)）。

1.2 方法

參照組采取基礎(chǔ)治療模式，運(yùn)動組在參照組的前提下聯(lián)合運(yùn)動康復(fù)療法，具體措施為：

（1）基礎(chǔ)治療。對患者施行利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固醇受體拮抗劑等藥物治療，在此基礎(chǔ)上施行健康教育、心理疏導(dǎo)和生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)等工作[2]。

（2）運(yùn)動康復(fù)療法。若患者心功能等級為Ⅳ級，則可要求患者絕對臥床靜養(yǎng)，且施行床上被動鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙，約為3次/日，運(yùn)動時間為30min/次，隨著病情的逐步恢復(fù)可指導(dǎo)患者做好主觀運(yùn)動，待條件許可的情況下可下床活動;協(xié)助患者完成床上翻身、洗漱和大小便。若患者心功能等級為Ⅲ級，可要求其適當(dāng)臥床靜養(yǎng)，隨著病情的持續(xù)性改進(jìn)，可施行床邊站立、行走等床下活動，約為4次/日，運(yùn)動時間為10min/次;鼓勵患者自主做好生活護(hù)理，例如床邊進(jìn)食、洗漱和大小便等。若患者心功能等級為Ⅲ級，應(yīng)在入院時指導(dǎo)患者保持休息充足，每日施行戶外散步、樓梯攀爬等運(yùn)動，且步行距離約為1km，樓梯層數(shù)應(yīng)在2層以內(nèi);鼓勵患者積極參與娛樂活動，如體操等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較患者心功能狀況。包括LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）、LVEDD（左室舒張末徑）、LAD（左房內(nèi)徑）。（2）比較患者生活質(zhì)量評分。包括軀體功能、心理功能和社會功能、物質(zhì)生活[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者心功能狀況

參照組心理功能狀況略差于運(yùn)動組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生活質(zhì)量評分

運(yùn)動組生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性心衰是因心室功能不全引起的綜合征，而老年慢性心衰竭是和長期壓力、心臟負(fù)荷大、原發(fā)性心肌病變存在相關(guān)性，不僅會降低心肌收縮力，還會難以保證心排血量。即在疾病治療期間，是以藥物保守治療為主，而在聯(lián)合運(yùn)動夠康復(fù)療法的前提下，能夠在促進(jìn)血液循環(huán)的前提下，增強(qiáng)冠狀動脈血流量和心肌供血能力，還可在有效稀釋血液的前提下，降低血液黏稠度，起到血管舒張的效果[5]。本課題可知，參照組心理功能狀況略差于運(yùn)動組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。運(yùn)動組生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

綜上，在老年慢性心衰患者中，以基礎(chǔ)治療模式為核心采取運(yùn)動康復(fù)療法，有效增強(qiáng)機(jī)體心功能、生活質(zhì)量，應(yīng)引起重視。

參考文獻(xiàn)

[1]向靚，張月鮮.運(yùn)動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響評價[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，41（S1）：50-52.

[2]李莉.實(shí)施運(yùn)動康復(fù)護(hù)理對老年慢性心衰患者心功能及生活質(zhì)量的改善效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（17）：159-159.

[3]陳鶯，戴紅英，陳加林.運(yùn)動康復(fù)護(hù)理在老年慢性心衰病人中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（41）：22+26.

[4]劉艷麗.運(yùn)動康復(fù)護(hù)理在老年慢性心衰患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（07）：114-115.

[5]崔長軍.運(yùn)動康復(fù)改善老年慢性心衰患者心功能和生活質(zhì)量的研究[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（01）：96-97.