糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果比較

王迪升　王美花

【摘 要】目的：探討診療急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治療中給予糖皮質(zhì)激素不同給藥方式的臨床治療效果。方法：將2018年2月～2019年1月期間在我院治療的98例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對(duì)象，按照治療的方式分為口服組、靜脈組，每組有49例患者;其中口服組口服潑尼松片，靜脈組給予甲潑尼龍靜脈滴入;觀察兩組患者經(jīng)不同給藥方式干預(yù)后的臨床效果。結(jié)果：靜脈組患者治療后血?dú)夥治鲋笜?biāo)與口服組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;靜脈組的肺功能（FEV1）指標(biāo)顯著優(yōu)于口服組，P<0.05;靜脈組患者治療后的顯效率、總有效率等顯著優(yōu)于口服組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：多種給藥方式治療的AECOPD患者中，其中靜脈給藥的效果更為顯著，可迅速恢復(fù)患者的肺功能、血?dú)夤δ芗疤岣呋颊叩陌踩?，值得在臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】AECOPD;糖皮質(zhì)激素;不同給藥方式;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R98 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-195-01

AECOPD是COPD疾病患者氣道炎癥加重的表現(xiàn)，臨床常以糖皮質(zhì)激素控制疾病的發(fā)展，但給藥方式的不同在臨床治療中取得的效果不一，患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能恢復(fù)狀況不同;為提高用藥安全、提高臨床效果，本次研究為AECOPD的不同用藥方式的臨床效果;詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間：2018年2月～2019年1月;將我院治療的98例AECOPD患者作為本次研究對(duì)象，按照治療的方式分為口服組、靜脈組，每組有49例患者;其中口服組中男性23例，女性26例，年齡：42～75歲，平均年齡：54.38±5.37歲;靜脈組男性25例，女性24例，年齡：43～76歲，平均年齡：54.39±4.57歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著，P>0.05（可比）。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患者均符合急性加重期慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）本次研究通過我院倫理委員會(huì)審批，患者簽署知情同意書[1]。

1.2 方法

98例患者給予抗感染的對(duì)癥治療措施，同時(shí)給予吸氧等護(hù)理干預(yù)。

口服組口服潑尼松片，每次給予32mg，每天餐后口服一次;靜脈組給予甲潑尼龍靜脈滴入，第1～3天給予1mg（kd·d），此后增加至1.5mg（kd·d）[2-4];全部患者均給予一個(gè)療程干預(yù)（7天）。

1.3 臨床療效觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同給藥方式干預(yù)后的臨床效果以及用藥后不良反應(yīng)等情況;統(tǒng)計(jì)經(jīng)不同治療方式干預(yù)后患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本文研究統(tǒng)一采用的數(shù)字統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS 20.0軟件，其中以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t檢查;以n，（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn);差異為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

靜脈組患者治療后的顯效率、總有效率等顯著優(yōu)于口服組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

2.2 分析與對(duì)比患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能水平

靜脈組患者治療后血?dú)夥治鲋笜?biāo)與口服組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;靜脈組的肺功能（FEV1）指標(biāo)顯著優(yōu)于口服組，P<0.05;詳情見下表2。

3 討論

AECOPD患者因肺組織的代償能力，病情初期不易察覺，但一旦進(jìn)入急性加重期，病情加速惡化，從而誘發(fā)肺部慢性炎癥，導(dǎo)致肺功能下降癥狀[5]。

臨床中COPD患者主要采用糖皮質(zhì)激素治療。在機(jī)體中由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素有調(diào)節(jié)脂肪、蛋白質(zhì)等生物合成、代謝的作用，同時(shí)還有抗炎、抗休克等作用，在臨床治療AECOPD中效果顯著，顯著恢復(fù)患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能指標(biāo)。臨床中主要以口服、靜脈給藥最為常見，采用不同的給藥方式，患者的用藥安全及臨床效果不同。本次研究表明，靜脈組患者治療后血?dú)夥治鲋笜?biāo)與口服組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;靜脈組的肺功能（FEV1）指標(biāo)顯著優(yōu)于口服組，P<0.05;靜脈組患者治療后的顯效率、總有效率等顯著優(yōu)于口服組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，靜脈給藥不但可迅速緩解患者的臨床表現(xiàn)，且顯著恢復(fù)患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)及肺功能，且患者靜脈用藥不良反應(yīng)較低，有利于患者恢復(fù)。

綜上所述：多種給藥方式治療的AECOPD患者中，其中靜脈給藥的效果更為顯著，可迅速恢復(fù)患者的肺功能、血?dú)夤δ芗疤岣呋颊叩陌踩?，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韓海峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式對(duì)急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性和安全性評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：2577-2578.

[2]趙建，嚴(yán)婷，倪英.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（02）：161-163+167.

[3]張紹新，郭玲凌.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（23）：46-48+65.

[4]周昆.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對(duì)比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（21）：98+101.

[5]翟峰.糖皮質(zhì)激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對(duì)照分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（30）：65.