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    康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換對(duì)患者術(shù)后早期生存質(zhì)量的影響及自理能力評(píng)價(jià)

    2020-10-19 23:02:28余玲
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:自理能力康復(fù)護(hù)理

    余玲

    【摘 要】目的:探究對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換患者施行康復(fù)護(hù)理的效果,并評(píng)價(jià)其對(duì)術(shù)后早期生存質(zhì)量、自理能力的影響。方法:抽取2015.10.16-2018.10.15期間我院診治的106例患者(風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換),根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分組,其中,研究組(53例)施行康復(fù)護(hù)理,對(duì)照組(53例)施行常規(guī)護(hù)理,比較兩組護(hù)理后的術(shù)后早期生存質(zhì)量、自理能力。結(jié)果:護(hù)理后,研究組的術(shù)后早期生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、自理能力評(píng)分(Barthel評(píng)分)均高于對(duì)照組,p<0.05。結(jié)論:相比于常規(guī)護(hù)理,對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換患者施行康復(fù)護(hù)理的效果顯著,可臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換;術(shù)后早期生存質(zhì)量;自理能力

    【中圖分類號(hào)】R471.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-179-02

    近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,心臟瓣膜置換術(shù)可有效治療患者(風(fēng)濕性心臟?。?,延遲其生存期,但該方式創(chuàng)口較大,術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng),嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后早期生存質(zhì)量[1]。本次研究中,抽取我院診治的106例患者(風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換),分組護(hù)理,探究對(duì)患者施行康復(fù)護(hù)理的效果,詳細(xì)情況見(jiàn)下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽取2015.10.16-2018.10.15期間我院診治的106例患者(風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換),根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分組,其中,對(duì)照組56例(男性、女性:30例、26例),年齡35~77(56.4±7.6)歲,;研究組56例(男性、女性:31例、25例),年齡34~75歲(56.1±7.5)歲。

    納入標(biāo)準(zhǔn):a經(jīng)臨床確診,均為風(fēng)濕性心臟病患者;b均接受瓣膜置換術(shù);c簽訂知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):a臨床資料不完整者;b智力異常者;c認(rèn)知障礙者。

    106例患者的一般資料數(shù)據(jù)差異不明顯,P>0.05,可比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組施行常規(guī)的心臟瓣膜置換術(shù)后護(hù)理措施,同時(shí),給予患者健康教育、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等干預(yù)。研究組于對(duì)照組的基礎(chǔ)上,施行康復(fù)護(hù)理,具體如下:

    ①康復(fù)護(hù)理方案:術(shù)后24h,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體征情況,在其體征穩(wěn)定的前提下,對(duì)患者的具體情況(心理、生理、社會(huì)、家庭等方面)進(jìn)行了解,結(jié)合患者的病情與實(shí)際需求,針對(duì)性地制定康復(fù)護(hù)理方案,并給予實(shí)施。

    ②康復(fù)護(hù)理措施:鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng),一般于術(shù)后4d時(shí),根據(jù)患者的實(shí)際情況,指導(dǎo)其下床活動(dòng),開(kāi)始時(shí)可用腳支持坐位,然后借助椅子、床等物件進(jìn)行離床活動(dòng),訓(xùn)練時(shí),注意循序漸進(jìn),逐漸由坐立過(guò)渡到站立、行走等訓(xùn)練?;颊咴缙谙麓不顒?dòng)時(shí),加強(qiáng)護(hù)理人員的陪伴力度,發(fā)現(xiàn)患者存在呼吸急促、胸悶、頭暈等癥狀,立即停止訓(xùn)練,并給予對(duì)應(yīng)的措施干預(yù)。

    ③心理康復(fù)護(hù)理:護(hù)理人員認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求,了解其心理情況,在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時(shí),根據(jù)其心理特征,個(gè)性化地給予心理輔導(dǎo),同時(shí),向患者講解康復(fù)訓(xùn)練的方法、目的和重要性,提高其配合度。

    ④自理能力訓(xùn)練:體征穩(wěn)定后,協(xié)助患者處于半坐臥位,讓其自行進(jìn)行吃飯、洗臉、喝水、刷牙等日常運(yùn)動(dòng),以鍛煉其生活自理能力。

    1.3 觀察項(xiàng)目

    (1)用GQOL-74生活質(zhì)量量表評(píng)估兩組的術(shù)后早期生存質(zhì)量,量表項(xiàng)目包含4項(xiàng):心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能,分值范圍:0-100分,分值越高,生存質(zhì)量越好。

    (2)用 Barthel指數(shù)評(píng)定量表評(píng)估兩組的術(shù)后自理能力,總分100分,分值越高,能力越好,其中,a無(wú)需依賴:100分;b輕度依賴:61-99分;c中度依賴:41-60分;d重度依賴:0-40分。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),用(x±s)表示術(shù)后早期生存質(zhì)量、自理能力,采用t檢驗(yàn),P<0.05,對(duì)比有意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組術(shù)后早期生存質(zhì)量的比較 護(hù)理后,研究組的術(shù)后早期生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組,p<0.05,見(jiàn)表1。

    2.2 兩組自理能力的比較 護(hù)理后,研究組的 Barthel評(píng)分為(81.16±4.13)分高于對(duì)照組(67.58±3.55)分,T值=18.6600,P值=0.0001,兩組數(shù)據(jù)差異顯著,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    風(fēng)濕性心臟?。L(fēng)心?。┦欠N心臟瓣膜病變疾病,主要由于風(fēng)濕熱侵襲心臟瓣膜導(dǎo)致,該疾病的早期癥狀不明顯,后期則常會(huì)出現(xiàn)一系列的心功能失代償癥狀,如乏力、下肢水腫、心慌氣短、咳嗽等[2]。臨床上,心臟瓣膜置換術(shù)是風(fēng)心病的常用治療方式[3],但該方式創(chuàng)傷大、預(yù)后恢復(fù)慢,嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量。

    本次研究中,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,如健康教育、心理疏導(dǎo)等,研究組施行康復(fù)護(hù)理,通過(guò)制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理方案,針對(duì)性地實(shí)施康復(fù)護(hù)理措施,并根據(jù)患者的心理特征,給予個(gè)體化的心理輔導(dǎo),同時(shí),向其講解康復(fù)訓(xùn)練的目的、重要性等,提高治療配合度,另外,護(hù)理期間,護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行穿衣、吃飯、洗臉等訓(xùn)練,以提高其生活自理能力。

    研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,研究組的術(shù)后早期生存質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、自理能力評(píng)分(Barthel評(píng)分)均高于對(duì)照組,p<0.05。

    綜上所述,相比于常規(guī)護(hù)理,對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換患者施行康復(fù)護(hù)理的效果顯著,可有效提高患者的術(shù)后早期生存質(zhì)量,提高其自理能力,可臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]阿曼古麗·玉素甫. 探討康復(fù)護(hù)理對(duì)風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)后患者早期生存質(zhì)量的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2018, v.18(15):208+211.

    [2]厲天. 康復(fù)護(hù)理在風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士(中旬刊), 2018, 25(11):48-50.

    [3]韓林玲. 風(fēng)濕性心臟病瓣膜置換術(shù)術(shù)后康復(fù)護(hù)理效果分析[J]. 心理醫(yī)生, 2015, 21(24):197-198.

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