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    綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥結(jié)核病患者生活質(zhì)量及療效的影響

    2020-10-19 23:02:28湯華
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量療效

    湯華

    【摘 要】目的:探討予以耐多藥結(jié)核病患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量、療效的價(jià)值。方法:選取80例耐多藥結(jié)核病患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分成觀察組(n=40)與對(duì)照組(n=40),兩組均采取相同的抗結(jié)核藥治療,對(duì)比兩組治療效果及治療后生活質(zhì)量。結(jié)果:觀察組治療后痰菌轉(zhuǎn)陰率與病灶吸收率均顯著高于對(duì)照組,治療后觀察組患者在生活質(zhì)量各方面評(píng)分上也高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)耐多藥結(jié)核病,對(duì)癥治療期間予以綜合性護(hù)理干預(yù),可提高患者生活質(zhì)量及疾病治療效果,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);耐多藥結(jié)核病;生活質(zhì)量;療效

    【中圖分類號(hào)】R91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-163-01

    耐多藥結(jié)核病屬于一種常見的疾病,主要是指痰結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性,對(duì)常用的異煙肼、利福平類抗結(jié)核藥耐藥情況[1]。耐多藥結(jié)核病因治療效果不理想,使得病情常常反復(fù)發(fā)作,這大幅度的降低患者的生活質(zhì)量。為了提高對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患者的治療效果,應(yīng)做好對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)工作。本研究中,具體探討對(duì)耐多藥結(jié)核病的患者,予以綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高療效及生活質(zhì)量的效果,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年1月-2019年3月收治的80例耐多藥結(jié)核病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均為經(jīng)正規(guī)的抗結(jié)核藥物失敗,痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果陰性,藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)異煙肼、利福平等多種常見的抗結(jié)核病存在耐藥者[2]。(2)所有的患者均有良好交流溝通能力,臨床資料完整。(3)患者均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)心肝腎功能障礙者。(2)妊娠期、哺乳期女性。(3)精神疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將研究對(duì)象分為以下兩組:觀察組40例,男25例,女15例;年齡25~70歲,平均(49.2±2.3)歲。對(duì)照組40例,男23例,女17例;年齡23~69歲,平均(48.7±2.1)歲。比較兩組患者在年齡與性別等一般資料上無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均采取相同的抗結(jié)核病藥物治療,療程均為1.5—2年。

    在治療期間,予以對(duì)照組患者提倡常規(guī)的護(hù)理干預(yù),具體是在入院后對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,制定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案,內(nèi)容涵蓋健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理等。而針對(duì)觀察組的患者,則在疾病治療期間予以綜合性護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)病情評(píng)估。在患者入院后,需及時(shí)的了解患者病情基本情況,了解對(duì)患者自身生活影響最大的癥狀表現(xiàn),護(hù)理人員通過同醫(yī)師進(jìn)行交流溝通,制定出具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案,讓患者的治療順利進(jìn)行。(2)心理干預(yù)。耐多藥結(jié)核病的病程均在1.5年以上,因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療,但因目前對(duì)藥物的耐藥問題突出,如此使得患者常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良的心理情緒,這些不良情緒會(huì)影響依從性。所以護(hù)理人員要加強(qiáng)同患者的交流溝通,掌握患者的心理狀況,采取合理的疏導(dǎo)方式來舒緩患者的不良情緒,提高其治療依從性。(3)院外指導(dǎo)。大部分患者在對(duì)癥治療半個(gè)月就能出院,在出院后應(yīng)做好出院指導(dǎo)工作,予以詳細(xì)的隨訪指導(dǎo),囑咐患者進(jìn)行相關(guān)檢查,每隔2周進(jìn)行院外電話隨訪,且指導(dǎo)患者規(guī)律用藥對(duì)疾病治療的重要意義。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)治療1年對(duì)兩組痰菌轉(zhuǎn)陰率、病灶吸收率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(2)采用GQOLI-74調(diào)查兩組治療1年的生活質(zhì)量,涵蓋軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活4個(gè)維度,各個(gè)維度滿分均為100分,得分越高表明生活質(zhì)量越高。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

    2 結(jié)果

    2.1 痰菌轉(zhuǎn)陰率與病灶吸收率

    治療后觀察組痰菌轉(zhuǎn)陰率與病灶吸收率分別為62.50%(25/40)、42.50%(17/40)。對(duì)照組分別為37.50%(15/40)、20.00%(8/40),對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 生活質(zhì)量

    觀察組在生活質(zhì)量各方面的評(píng)分上均要顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    3 討論

    耐多藥結(jié)核病的治療一直以來都是臨床中關(guān)注的重點(diǎn)與難點(diǎn)話題,對(duì)這一疾病,一般是選擇使用其他敏感性更高的抗結(jié)核藥物治療,而在疾病的治療過程,患者往往會(huì)因病情反復(fù)發(fā)作而出現(xiàn)不依從的問題,這使得治療效果常會(huì)受影響,如此降低生活質(zhì)量[3]。所以為了保證治療的順利進(jìn)行,在對(duì)耐多藥結(jié)核病的治療中,還需要做好患者的護(hù)理干預(yù)工作。綜合護(hù)理干預(yù)是近年來推廣用于耐多藥結(jié)核病的護(hù)理方法,該護(hù)理干預(yù)模式的實(shí)施,可通過合理的護(hù)理干預(yù)改善患者心理狀況,增強(qiáng)患者社會(huì)功能,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高患者生活質(zhì)量的目的;此外綜合護(hù)理干預(yù)中,對(duì)患者治療過程遇到的問題還制定針對(duì)性的干預(yù)方案,這樣也可以更好的提高對(duì)疾病的治療效果,進(jìn)而改善患者的臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示,在痰菌轉(zhuǎn)陰率與病灶吸收率上觀察組顯著高于對(duì)照組,同時(shí)觀察組治療后在生活質(zhì)量各方面評(píng)分上也明顯高于對(duì)照組,這提示綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耐多藥結(jié)核病患者的干預(yù)效果滿意。

    綜上所述,對(duì)于耐多藥結(jié)核病,對(duì)癥治療期間予以綜合護(hù)理干預(yù),可以提高疾病的治療效果,促進(jìn)患者臨床癥狀的改善,進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量,因此值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張寧, 卓燕薇. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)耐多藥結(jié)核病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐, 2019,4(15):225.

    [2]陳博. 集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)耐藥肺結(jié)核患者出院后治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 結(jié)核病與肺部健康雜志, 2018, 7(3):41-42.

    [3]敖小敏, 葉志典, 陳先花. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者依從性及療效影響的分析[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2017, 23(17):2780-2783.

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