支撐喉鏡治療聲帶息肉的護理方案分析

李艷霞

【摘 要】目的：探討對支撐喉鏡治療聲帶息肉的臨床護理效果。方法：選取2018年9月至2019年9月期間我院所接收的80例支撐喉鏡治療聲帶息肉患者，采用數(shù)字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組，每組40例。實驗1組采取常規(guī)護理方式，實驗2組實施綜合護理方式，對兩組患者護理前后發(fā)音質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度進行比較分析。結(jié)果：實驗2組發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量均優(yōu)于實驗1組，實驗2組并發(fā)癥發(fā)生率低于實驗1組，護理滿意度高于實驗1組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對支撐喉鏡治療聲帶息肉患者采取綜合護理能改善發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量，提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應用與推廣。

【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡;聲帶息肉;綜合護理

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-146-01

聲帶息肉是一種良性增生性病變，也是慢性喉炎的表現(xiàn)之一，發(fā)生于固有層的淺層聲帶中[1]?；加新晭⑷獾牡湫桶Y狀為患者聲音嘶啞、音色發(fā)生變化。目前，臨床常用的治療聲帶息肉的方式為支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。在發(fā)病早期應用該方法治療可有效預防患者息肉變大，避免病情繼續(xù)發(fā)展而引發(fā)喪失聲音以及呼吸道受阻塞。研究表明，吸入粉塵或者過度使用上呼吸道感染等均有可能引發(fā)聲帶息肉。因此，對支撐喉鏡聲帶息肉患者采取有效的保護措施極其重要。我院以80名患者為例，就支撐喉鏡治療聲帶息肉的臨床護理效果進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年9月期間我院所接收的80例支撐喉鏡治療聲帶息肉患者作為研究對象，隨機分為實驗1組（n=40），最小年齡30歲，最大年齡51歲，平均（41.1±4.8）歲，男性16例，女性24例。實驗2組（n=40），最小年齡32歲，最大年齡51歲，平均（42.3±3.7）歲，男性22例，女性18例。對兩組患者的一般資料進行比較，P>0.05。

1.2 方法

實驗1組：給予常規(guī)護理干預。

實驗2組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理。

（1）術(shù)前對患者病情進行評估，用喉鏡檢查患者息肉狀態(tài)、聲音嘶啞持續(xù)時間、語音狀態(tài)等，根據(jù)患者具體情況為患者制定護理方案[2]。采用溫和的態(tài)度對患者進行心理疏導緩解患者對手術(shù)的恐懼感。手術(shù)前3天，指導患者進行口腔衛(wèi)生護理，手術(shù)前8消失叮囑患者禁食。

（2）術(shù)中輔助醫(yī)生將喉鏡插入患者喉部，幫助患者調(diào)整體位，術(shù)中不要移動患者避免發(fā)生活動造成喉部面膜受損。嚴密監(jiān)測患者的生命體征，術(shù)中注意調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度、光線等，做好保暖工作。手術(shù)嚴格遵照無菌操作規(guī)范，避免發(fā)生感染，有效的縮短手術(shù)操作時間。

（3）術(shù)后密切關(guān)注患者的生命體征，為患者提供舒適、整潔的病房環(huán)境，保持病房的清潔，定期給病房消毒[3]?；颊呷⊙雠P位，將其頭偏向一側(cè)以便口腔分泌物順利流出，保持患者呼吸道通暢。按照醫(yī)生的指導給予患者氣霧劑吸入治療，有助于改善患者呼吸道功能。指導患者每天進行3-4次漱口，術(shù)后兩周內(nèi)不要講話，避免發(fā)聲。飲食上采取流食，逐漸增加實物量，禁食辛辣、刺激的食物。觀察患者是否有呼吸困難、喉嚨是否有出血等現(xiàn)象，如有任何異?，F(xiàn)象應及時告知醫(yī)生，并采取相應的措施治療。

1.3 觀察指標及效果評價標準

對兩組患者護理前后發(fā)音質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度進行比較分析。護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進行統(tǒng)計和分析，計量型指標以均數(shù)±標準差（x±s）描述、t檢驗，計數(shù)型指標以例（n/%）表示，x2檢驗。P<0.05標識兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者護理前后發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量進行比較

結(jié)果顯示，實驗2組患者發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量均優(yōu)于實驗1組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較

結(jié)果顯示，實驗2組支撐喉鏡治療聲帶息肉引發(fā)的并發(fā)癥少于實驗1組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 對兩組患者護理滿意度進行比較

結(jié)果顯示，實驗1組非常滿意16例、滿意15例、不滿意9例，滿意度為77.5%，實驗2組非常滿意25例、滿意14例、不滿意1例，滿意度為97.5%，實驗2組患者護理滿意度高于實驗1組，P<0.05。

3 討論

聲帶息肉是一種良性增生，由于上呼吸道感染、用聲不當、吸煙等原因引發(fā)，患者會出現(xiàn)發(fā)音變化、聲音嘶啞等癥狀，嚴重影響其生活質(zhì)量。臨床常采取手術(shù)治療的方式。研究表明，經(jīng)過手術(shù)治療并配合有效的護理措施有助于提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量[4]。我院將80例支撐喉鏡治療聲帶息肉患者分為實驗1組與實驗2組，對兩組患者護理前后發(fā)音質(zhì)量、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度進行比較分析。結(jié)果顯示，實驗2組發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量均優(yōu)于實驗1組，實驗2組并發(fā)癥發(fā)生率低于實驗1組，護理滿意度高于實驗1組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，對支撐喉鏡治療聲帶息肉患者采取綜合護理能改善發(fā)音質(zhì)量以及生活質(zhì)量，提高護理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得應用與推廣。

參考文獻

[1]曹清香，任瀟勤，王增娟.聲帶息肉支撐喉鏡手術(shù)中順式阿曲庫銨適合的最小劑量研究[J].河北醫(yī)學，2019，25（09）：1508-1512.

[2]王允.支撐喉鏡下治療聲帶息肉的效果及對聲帶功能的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2019，40（18）：2262-2263.

[3]宋懷蘭.支撐喉鏡治療聲帶息肉的護理配合方法與實施心得研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：20+22.

[4]劉杰.支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)治療聲帶息肉的療效及對嗓音聲學參數(shù)的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（16）：2594-2596.