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    綜合護(hù)理干預(yù)在短暫性腦缺血發(fā)作中的應(yīng)用效果觀察

    2020-10-19 23:02欒佳歡
    健康大視野 2020年10期
    關(guān)鍵詞:短暫性腦缺血發(fā)作綜合護(hù)理效果

    欒佳歡

    【摘 要】目的:探討短暫性腦缺血發(fā)作患者的綜合護(hù)理方法及應(yīng)用效果。方法:選取2018年6月-2019年5月收治的68例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,發(fā)作時(shí)間短于對(duì)照組,日常生活活動(dòng)能力評(píng)分高于對(duì)照組,護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用綜合護(hù)理干預(yù),短暫性腦缺血發(fā)作患者可有效減少患者短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù),縮短發(fā)作時(shí)間,提高患者日常生活活動(dòng)能力,提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

    【關(guān)鍵詞】短暫性腦缺血發(fā)作;綜合護(hù)理;效果

    【中圖分類號(hào)】R876 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-115-02

    短暫性腦缺血發(fā)作是指由于血供應(yīng)異常而引起的突發(fā)性神經(jīng)功能障礙,是臨床上常見且多發(fā)的腦血管疾病之一。該病患者常表現(xiàn)為四肢、眼睛等功能障礙及言語能力受限等,嚴(yán)重影響患者的正常生活,并給患者造成了極大的心靈傷害和身體傷害[1]。如果該病未得到及時(shí)的治療及護(hù)理,極有可能會(huì)發(fā)展成為腦卒中、腦梗死等疾病,無形中加大了其對(duì)患者生命的威脅力度。而高效且安全的護(hù)理能夠增強(qiáng)患者對(duì)病癥的認(rèn)知度及治療、護(hù)理的依從度,改善預(yù)后?,F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年6月-2019年5月收治的68例短暫性腦缺血發(fā)作患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組34例。其中對(duì)照組男22例,女12例;年齡57-82歲,平均年齡(67.4±6.7)歲。觀察組男21例,女13例;年齡59-83歲,平均年齡(68.5±7.2)歲。所有患者均符合短暫性腦缺血發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn),能自愿配合研究,并排除心、肝、腎等器官嚴(yán)重功能障礙者和其他神經(jīng)精神疾病者。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理,具體如下:依據(jù)患者病情,密切監(jiān)測(cè)其生命體征,遵醫(yī)囑輔助患者服藥;為患者講解短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)知識(shí),多與患者親屬交流,及時(shí)處理護(hù)理期間產(chǎn)生的各類問題等。

    1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體如下:①心理護(hù)理:由于本病起病急,患者多無思想準(zhǔn)備,加之對(duì)疾病缺乏足夠了解,故發(fā)病后患者易出現(xiàn)一些不良心理問題,如緊張、恐懼、焦慮、急躁、抑郁、悲觀、厭世等,嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量,也影響了治療。因此需要做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)告知患者已對(duì)其進(jìn)行了有效的治療,不必過于擔(dān)心預(yù)后不良,并告知患者通過治療及預(yù)防措施是可以防止疾病的反復(fù)發(fā)作,同時(shí)請(qǐng)病情控制良好的患者現(xiàn)身說法,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,能夠使其積極配合治療和護(hù)理工作。②用藥護(hù)理:不論偶發(fā)或頻發(fā),都應(yīng)給予積極的藥物治療,告知患者藥物的作用、不良反應(yīng)的觀察及藥物的注意事項(xiàng)等,如使用阿司匹林、氯吡格雷及奧扎格雷等抗血小板聚集劑時(shí),可出現(xiàn)食欲不振、皮疹或白細(xì)胞減少等不良反應(yīng),肝素抗凝治療時(shí)可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)及青紫斑等,應(yīng)密切觀察有無出血傾向;伴有糖尿病患者,應(yīng)控制飲食,并行降糖治療,定期檢測(cè)血糖,使血糖保持在7.0-11.0mmol/L范圍內(nèi),尿糖(±),并防止低血糖的發(fā)生[2];伴有冠心病患者,在用藥時(shí),要觀察患者的心率、心律變化及藥物的療效。如靜脈用硝酸甘油時(shí),應(yīng)控制滴速,告知患者及家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速以防發(fā)生低血壓;伴有高血壓病患者,在接受降壓治療時(shí),要定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,以保持血壓相對(duì)穩(wěn)定,一般血壓控制在140/90mmHg以下,并觀察藥物不良反應(yīng),如硝苯地平有頭痛、面色潮紅、下肢浮腫等不良反應(yīng);指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑正確用藥,不要隨意地?fù)Q藥、減量、停藥或自行購(gòu)藥服用。③安全護(hù)理:對(duì)于具有眩暈患者,護(hù)理人員應(yīng)為患者提供安靜且舒適住院環(huán)境,告知患者安心休息,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)緩慢,降低轉(zhuǎn)動(dòng)幅度,預(yù)防頸部活動(dòng)引發(fā)疾病進(jìn)而跌倒損傷;告知患者家屬在患者上廁和洗漱時(shí)需安排陪伴。④出院指導(dǎo) 指導(dǎo)患者出院后應(yīng)多鍛煉、多活動(dòng),保持良好的心理狀態(tài),嚴(yán)格控制血糖和血壓水平。告知患者合理飲食,忌辛辣油炸食物,忌高鈉、高脂肪食物,禁酒、禁煙,多吃蔬菜和水果; 告知患者出院后按時(shí)服藥以及相關(guān)禁忌; 告知患者外出需有人陪伴,定期復(fù)查,出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。

    1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理干預(yù)前后 TIA 的發(fā)作次數(shù)與每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間;分析患者護(hù)理前后的日常生活改善情況,比較組間護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    護(hù)理后,觀察組短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、護(hù)理滿意度分別為(1.8±0.4)次/月、(5.1±1.2)min/次、(78.4±11.0)分、97.06%(33/34);對(duì)照組分比為(3.1±0.5)次/月、(7.5±1.6)min/次、(69.8±10.2)分、73.53%(25/34)。兩組比較,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    短暫腦缺血發(fā)作是因?yàn)轱B內(nèi)血管病變導(dǎo)致的局灶性以及短暫性功能異常,每次發(fā)作時(shí)間可以持續(xù)10-15min,一般1h內(nèi)能夠恢復(fù)。血栓栓塞或?yàn)樗ㄈ且鸲虝耗X缺血發(fā)作的重要原因[3]。如果本身存在動(dòng)脈粥樣硬化,且合并血管中度狹窄,則一旦出現(xiàn)血壓明顯波動(dòng),病變血管負(fù)責(zé)部位的血流會(huì)明顯減少,因而表現(xiàn)為短暫腦缺血發(fā)作。綜合護(hù)理是通過了解掌握患者基本信息后,為患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),在護(hù)理過程中多與患者交流,通過交流使患者的焦慮、抑郁等不良心理得以改善,鼓勵(lì)患者增加治療信心;并對(duì)患者定期開展健康教育,讓患者了解疾病和配合護(hù)理治療的重要性。為患者制定健康食譜,保證正常營(yíng)養(yǎng)攝入,加強(qiáng)對(duì)患者日常監(jiān)護(hù)及患者正確的用藥指導(dǎo)及,從而保證患者的用藥效果。

    綜上所述,采用綜合護(hù)理干預(yù),短暫性腦缺血發(fā)作患者可有效減少患者短暫性腦缺血發(fā)作次數(shù),縮短發(fā)作時(shí)間,提高患者日常生活活動(dòng)能力,提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉晶. 綜合護(hù)理對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作患者的影響效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(11):18-19.

    [2]趙 婉,王 幀,武 星. 綜合護(hù)理干預(yù)在短暫性腦缺血發(fā)作患者護(hù)理中的效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥,2019,23(3):84.

    [3]孔巖. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)用于短暫腦缺血發(fā)作患者中的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(16):223.

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