急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床探析

焦龍

【摘 要】目的：探究分析急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克的臨床效果。方法：選擇我院2017年5月～2019年5月期間收治的80例重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者為本次研究對象，將行擇期手術(shù)治療的40例患者作為對照組，將行急診手術(shù)治療的40例患者作為研究組，分析兩組治療效果。結(jié)果：研究組臨床有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者臨床效果顯著，可有效改善患者休克癥狀，從而改善預(yù)后，降低死亡率，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】重癥胸部創(chuàng)傷;創(chuàng)傷性休克;急診手術(shù);擇期手術(shù);臨床效果

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-067-02

重癥胸部創(chuàng)傷是指患者胸部遭受外力作用而導(dǎo)致的嚴(yán)重創(chuàng)傷，多由銳器擊傷、交通事故等因素引起，創(chuàng)傷性休克是該病常見并發(fā)癥，重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克病情危重，死亡率高，若未采取積極有效的治療，將直接威脅患者生命安全[1]。近年來急診手術(shù)在重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的治療中得到了廣泛應(yīng)用，基于此，本研究對急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克的臨床效果進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年5月～2019年5月期間收治的80例重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者為本次研究對象，將行擇期手術(shù)治療的40例患者作為對照組，將行急診手術(shù)治療的40例患者作為研究組，對照組中男性28例，女性12例，平均年齡（46.59±7.48）歲，研究組中男性29例，女性11例，平均年齡（47.14±7.23）歲，所有患者一般資料對比無差異（P>0.05），可作對比研究。

1.2 方法

對照組：對照組由于各方面因素?zé)o法采取急診手術(shù)治療，對其采取常規(guī)止血、鎮(zhèn)痛、補充血容量、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克等急救處理，隨后根據(jù)其病情變化進(jìn)行擇期手術(shù)治療。研究組：急救處理同對照組，術(shù)前完善各項檢查，明確胸部創(chuàng)傷損傷部位、損傷類型以及嚴(yán)重程度，根據(jù)患者出血量、出血部位、自身情況等選擇胸腔閉式引流術(shù)、肺葉切除術(shù)、肺裂傷修補術(shù)或膈肌修補術(shù)等手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：治療完成后，患者休克癥狀完全消失，生命體征恢復(fù)正常，胸外傷愈合良好，無其他并發(fā)癥發(fā)生為顯效;休克癥狀明顯緩解，生命體征明顯改善，胸外傷愈合良好為有效;休克癥狀未見緩解，生命體征未見改善，胸外傷愈合過程中出現(xiàn)出血、感染、創(chuàng)口經(jīng)久不愈等并發(fā)癥為無效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，治療效果的對比采用χ2檢驗，以（%）率表示，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床效果對比，研究組總有效率為92.50%，明顯高于對照組的70.00%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表1：

3 討論

重癥胸部創(chuàng)傷為臨床中常見疾病，易合并創(chuàng)傷性休克，重癥胸部創(chuàng)傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的主要原因是由于患者胸部損傷后常伴有大量失血，易導(dǎo)致其出現(xiàn)失血性休克，或由于氣胸等原因引起休克，重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克直接威脅患者生命安全，因此，需對其采取及時有效的治療方案。

以往在重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克的治療中，通常采用止血、鎮(zhèn)痛、補充血容量、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗休克等急救處理，該急救方案雖可在一定程度上增加患者生存概率，但無法根治，患者易出現(xiàn)較多并發(fā)癥[3]。急診手術(shù)治療可快速有效止血、修復(fù)損傷創(chuàng)面、減輕肺組織因液體或氣體壓迫，因此，急診手術(shù)治療可有效緩解患者休克癥狀，提高患者存活率。但應(yīng)當(dāng)注意的是，對重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者采取急診手術(shù)治療時，應(yīng)明確患者病情基本情況以及手術(shù)適應(yīng)證，根據(jù)其病情選擇合適的治療方案，從而確保提高手術(shù)治療效果。

本研究選取了80例重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，按照治療方式的不同將其分為對照組和研究組，結(jié)果顯示，研究組治療有效率明顯高于對照組，由此可見，研究組患者所采用的急診手術(shù)治療方案效果更佳。

綜上所述，在重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的臨床治療中，急診手術(shù)治療效果顯著，可有效改善患者休克癥狀，平穩(wěn)生命體征，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]趙新昂，李舮，霍延偉，程永濤，袁生華，蘭永懷，劉泳，唐映利，鄭冰. 急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克的臨床價值探討[J]. 貴州醫(yī)藥，2019，43（08）：1303-1305.

[2]常曉明. 急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克患者的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：54.

[3]宋建明. 對50例重癥胸部創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克患者進(jìn)行急診手術(shù)的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：84-85.