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    慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理效果觀察

    2020-10-19 16:45富玲玲
    健康大視野 2020年11期
    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理護(hù)理滿意度

    富玲玲

    【摘 要】目的:針對慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行分析探討。方法:選取我院2018年7月~2019年7月收治的96例慢性呼吸衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為參照組和觀察組,每組各48例。參照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理,將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果:參照組的護(hù)理滿意度為81.25%,觀察組護(hù)理滿意度為95.83%,觀察組明顯優(yōu)于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于慢性呼吸衰竭患者中的護(hù)理滿意度高,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;慢性呼吸衰竭;護(hù)理滿意度

    【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)11--01

    慢性呼吸衰竭臨床表現(xiàn)為患者在靜息狀態(tài)下無法滿足氣體交換而引起的缺氧及二氧化碳儲留狀態(tài),從而引起患者出現(xiàn)生理、代謝功能絮亂及多器官損傷癥狀。目前,有效的臨床方法為保持患者氣道通暢,控制性氧氣療法,促進(jìn)二氧化碳排除。由于誘發(fā)慢性呼吸衰竭的因素較多,病情復(fù)雜可控性弱,因此致死率較高。科學(xué)、合理的護(hù)理能夠有效緩解衰竭癥狀,提升康復(fù)幾率。細(xì)節(jié)護(hù)理可有效延遲疾病發(fā)展速度,預(yù)防其急性發(fā)作,改善患者生活質(zhì)量。本文針對慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理效果進(jìn)行分析探討,現(xiàn)將報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2018年7月~2019年7月我院收治的96例慢性呼吸衰竭患者作為研究對象,隨機(jī)分為參照組和觀察組,每組各48例。參照組采用常規(guī)護(hù)理方法,其中男31例,女17例,年齡61~82歲,病程3~20年;觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理方法,其中男30例,女18例,年齡60~82歲,病程3~19年,兩組患者性別、年齡、病程、原發(fā)病等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    給予參照組常規(guī)護(hù)理,包括協(xié)助患者取舒適體位、嚴(yán)密觀察患者的病情、遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥等。觀察組則應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,內(nèi)容如下:

    (1)呼吸道護(hù)理。慢性呼吸衰竭患者因炎性分泌物增多、呼吸道凈化能力下降、痰液黏稠等,使氣道堵塞,影響呼吸。因此,應(yīng)鼓勵患者每天至少飲1.5L的溫開水,其不僅促進(jìn)病變黏膜的修復(fù),也有利于痰液的稀釋及排出;經(jīng)常協(xié)助臥床的患者變換體位,并幫助其叩背,同時指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽,以排出痰液;必要時給予電動吸痰機(jī)輔助患者吸出痰液,痰液堵塞嚴(yán)重者應(yīng)實(shí)施氣管切開或氣管插管給予人工通氣。

    (2)吸氧護(hù)理。缺氧或CO2潴留是慢性呼吸衰竭患者常見的癥狀,因此應(yīng)做好患者的吸氧工作。當(dāng)患者的動脈血氧分壓(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa)時,應(yīng)進(jìn)行低流量(1~2L/min)、低濃度(24%~28%,氧濃度最高不宜>35%)吸氧,盡可能使患者的PaO2保持為60mmHg。向患者及其家屬解釋吸氧的重要性,并囑咐其不可私自調(diào)節(jié)氧流量或停止吸氧,告知其可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。吸氧期間應(yīng)注意觀察患者的呼吸狀況、皮膚顏色、情緒波動及動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果等。吸氧管、面罩等應(yīng)將其合理固定,以防導(dǎo)管脫落、壓裂等;定時更換消毒,并保持導(dǎo)管的清潔通暢,以防交叉感染。

    (3)飲食指導(dǎo)。慢性呼吸衰竭主要以老年患者為主,老年患者的機(jī)體免疫力下降,且多數(shù)營養(yǎng)不良,導(dǎo)致患者的通氣受到影響,因此應(yīng)做好患者的飲食指導(dǎo)。耐心為患者講解合理飲食的重要性,鼓勵患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少食多餐,多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,飲食宜清淡、易消化。鼻飼患者在進(jìn)行鼻飼前后應(yīng)詢問患者留置胃管的感受,若有不適應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。為患者提供輕松、舒適的用餐環(huán)境。

    (4)心理護(hù)理。主動與患者及其家屬溝通,注意傾聽其內(nèi)心的想法和情感,了解其對醫(yī)護(hù)工作的需求,并在護(hù)理過程中盡量滿足。耐心講解慢性呼吸衰竭的相關(guān)知識,提高患者對疾病的認(rèn)知能力。對表現(xiàn)出緊張、恐懼等消極情緒的患者進(jìn)行安撫,鼓勵家屬支持并關(guān)心患者,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以緩解其不良情緒,積極配合醫(yī)護(hù)工作的展開,促進(jìn)身體康復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察并比較兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評估,分別有滿意、較滿意、不滿意3個等級,護(hù)理滿意度=滿意率+較滿意率。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    參照組的護(hù)理滿意度為81.25%,觀察組的護(hù)理滿意度為95.83%,兩組患者的護(hù)理滿意度比較,觀察組明顯較優(yōu),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    慢性呼吸衰竭嚴(yán)重威脅著患者生命安全,由于誘發(fā)因素較多,且病情可控性弱,極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)感染,病情一旦加重,二氧化碳儲留較多,很容易導(dǎo)致患者死亡。常規(guī)的護(hù)理方法缺乏針對性的護(hù)理目標(biāo),忽略了健康教育及心理護(hù)理等相關(guān)干預(yù)措施,致使患者的康復(fù)效果和護(hù)理滿意度均不理想。因此,為減少臨床病死率,采用細(xì)節(jié)護(hù)理手段是十分必要的,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入心理、飲食指導(dǎo)護(hù)理,輔助患者進(jìn)行肺功能鍛煉,從而緩解病癥。其以患者為中心展開一系列的人性化護(hù)理,為患者提供了舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時也大大推動了護(hù)理行業(yè)的健康發(fā)展。本組研究結(jié)果顯示,觀察組患者的護(hù)理滿意度(95.83%)顯著高于參照組(81.25%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理在慢性呼吸衰竭患者中的護(hù)理效果顯著,護(hù)理滿意度高,有臨床推廣價值。

    參考文獻(xiàn)

    劉洪樂.整體護(hù)理干預(yù)在呼吸衰竭患者中應(yīng)用的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(8):289-290.

    曾敏霞.呼吸衰竭患者整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國處方藥,2014,5(11):122-122.

    趙菲.細(xì)節(jié)護(hù)理在呼吸衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康,2015,5(7):221-222.

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