伽馬刀治療AVM前后的循證護理

李思潼

【摘 要】目的：分析伽馬刀治療AVM前后的循證護理方式。方法：以2018年6月-2019年5月來我院接受伽瑪?shù)吨委煹?6例腦動靜脈畸形患者為研究對象，運用隨機數(shù)表法將76例腦動靜脈畸形患者分為對照組與實驗組兩個組別，每個組別各38例患者。對對照組患者在伽瑪?shù)吨委熐昂髮嵤┏Ｒ?guī)護理，對實驗組患者在伽瑪?shù)吨委熐昂髮嵤┰冏C護理，以護理滿意度為指標對比兩種護理方式的應用價值，其中護理滿意度包括十分滿意、滿意、不滿意三個分支指標。結(jié)果：在護理完成后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差距較大且具備統(tǒng)計學價值。結(jié)論：在伽瑪?shù)吨委烝VM的前后時期實施詢證護理能較好的提升患者的滿意度，改善患者預后，促進患者康復，因此應在臨床實踐中對循證護理進行合理的普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】伽瑪?shù)?AVM;循證護理

【中圖分類號】R68【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

AVM是指腦動靜脈畸形，在臨床醫(yī)學中還被稱為腦血管瘤、腦動靜脈瘺等，是會嚴重威脅患者生命安全的疾病。近幾年來，我國患有腦動靜脈畸形的患者人數(shù)逐年增加，目前對其進行治療的方式為伽瑪?shù)?。有研究認為，以循證護理配合伽瑪?shù)吨委熆捎行Ц纳苹颊哳A后，據(jù)此本文以2018年6月-2019年5月來我院接受伽瑪?shù)吨委煹?6例腦動靜脈畸形患者為研究對象，析伽馬刀治療AVM前后的循證護理方式，并做報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年6月-2019年5月來我院接受伽瑪?shù)吨委煹?6例腦動靜脈畸形患者為研究對象，運用隨機數(shù)表法將76例腦動靜脈畸形患者分為對照組與實驗組兩個組別，每個組別各38例患者。在38例對照組患者中，共有男性患者21例，女性患者17例，年齡在35-77歲之間，平均年齡（41.85±2.38） 歲。在38例實驗組患者中，共有男性患者19例，女性患者19例，年齡在31-69歲之間，平均年齡（42.23±2.35） 歲。兩組患者的一般資料不存在明顯差異，可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對對照組患者實施常規(guī)護理，主要護理內(nèi)容包括監(jiān)測生命體征、為患者提供良好病房環(huán)境等等。

1.2.2 實驗組：對實驗組患者實施詢證護理。在伽瑪?shù)吨委熐埃捎诨颊咭蜃陨砑膊≡蛲鶗霈F(xiàn)煩躁的情緒，此外在剛剛?cè)朐汉蠡颊唠y免在心理上存在不安全感，因此護理人員應對其進行細致的心理護理，對患者負性情緒進行疏導，同時還應該主動、積極的向患者介紹病區(qū)的作息時間，成功案例等，及時解決患者提出的疑問。

在伽瑪?shù)吨委熐?，護理人員應根據(jù)患者的實際情況安排常規(guī)檢查，并做好手術(shù)前的準備工作。在臨床實踐中，護理人員應該向患者介紹檢查的具體內(nèi)容，并為患者安排檢查的時間，檢查內(nèi)容主要包括心電圖、胸片等，此外血常規(guī)以及出凝血時間也是伽瑪?shù)吨委熐氨匾臋z查項目。在伽瑪?shù)吨委熐耙惶?，護理人員應叮囑患者清洗自身的頭部，注意休息，合理進食，從而保證患者能夠有足夠的體力去接受治療，這也有利于提升伽瑪?shù)吨委煹男Ч?。另外，對于有高血壓、糖尿病史的患者，護理人員應對其格外注意，并叮囑其持續(xù)服用對癥藥物。

在伽瑪?shù)吨委熐埃o理人員應準備好治療所需的相關(guān)器械，除了立體定向頭架及模擬定位器之外，需要準備皮源距測量器、碘伏棉球、無菌紗布等，局麻藥品也需要包括在其中。在準備齊全后，就可以按照計劃讓患者接受伽瑪?shù)吨委煛?/p>

在伽瑪?shù)吨委熀?，護理人員應對患者生命體征進行密切觀察，尤其是在患者從治療室被送回病房的階段，護理人員應細致的觀察病人，明確其意識情況以及瞳孔活動情況，部分病人在治療后會出現(xiàn)一些不良反應，諸如惡心、頭痛、嘔吐等等，護理人員不能夠擅自處理，而是應該及時聯(lián)系患者的主治醫(yī)師，共同制定臨床解決方案。尤其是對于曾有癲癇史的患者來說，護理人員必須要細致的向責任醫(yī)師匯報患者手術(shù)后的實際情況，如果在24小時之內(nèi)患者并無異常，就可以考慮出院的相關(guān)事宜。

在伽瑪?shù)吨委熀?，護理人員應對患者釘眼處進行護理，除了需要對立體定位頭架進行固定外，還應該注意取下頭架后患者釘眼處的滲血情況，很多患者釘眼處都會在取下頭架后出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象，護理人員應用無菌棉球加壓、包扎，并合理消毒，如果患者在接受治療后釘眼處并沒有出血，那么護理人員就可以直接將棉球取下，并進行消毒處理。

1.3 觀察指標

以護理滿意度為指標對比兩種護理方式的應用價值，其中護理滿意度包括十分滿意、滿意、不滿意三個分支指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據(jù)所得數(shù)據(jù)運用SPSS26.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以百分比（%）的形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在護理完成后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差距較大且具備統(tǒng)計學價值。如下表：

3 討論

AVM（腦動靜脈畸形）會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命安全，因此應通過伽瑪?shù)兜姆绞竭M行治療。伽瑪?shù)妒悄壳皩屿o脈畸形進行治療的常規(guī)技術(shù)，具有一定的先進性，作為一種微侵襲外科手術(shù)，其融合了影像技術(shù)及立體定位技術(shù)、計算機技術(shù)等等，不僅僅較為安全，同時患者在接受治療后基本不會出現(xiàn)并發(fā)癥，對AVM的治療成功率較高。伽瑪?shù)秾δX動脈畸形的治療機制主要是通過照射的手段去除患者腦部血管內(nèi)的皮細胞增生，從而起到對患者疾病進行治療的效果。有研究認為，通過詢證護理可進一步提升伽瑪?shù)吨委煹男Ч?，給予患者更好的醫(yī)療體驗，本文的研究結(jié)果也證明了這一點。

綜上所述，在伽瑪?shù)吨委烝VM的前后時期實施詢證護理能較好的提升患者的滿意度，改善患者預后，促進患者康復，因此應在臨床實踐中對循證護理進行合理的普及與推廣。

參考文獻

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