手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析

范亞麗

【摘 要】目的：分析手術(shù)患者醫(yī)院感染和手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性。方法：選擇我院近1年內(nèi)收治的914例手術(shù)患者資料展開分析，回顧研究患者手術(shù)后住院期間出現(xiàn)的感染例數(shù)及狀況，將患者分為感染組和未感染組后針對(duì)感染因素展開評(píng)價(jià)。結(jié)果：914例患者中，發(fā)生感染268例，感染率為29.32%，造成感染的因素為切口類型（Ⅱ類）、手術(shù)時(shí)間（≥2h）、侵入性操作、接臺(tái)手術(shù)、術(shù)前應(yīng)用抗生素、人員流動(dòng)等，經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，上述因素均與手術(shù)患者醫(yī)院感染存在相關(guān)性。結(jié)論：手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的情況與手術(shù)室護(hù)理管理密切相關(guān)，通過加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，可有效控制醫(yī)院感染。

【關(guān)鍵詞】手術(shù);醫(yī)院感染;手術(shù)室護(hù)理管理;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R619【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--02

醫(yī)院感染指的是患者在院內(nèi)出現(xiàn)的感染情況，可加重病情，并不利于術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)還會(huì)影響原發(fā)病的治療效果，嚴(yán)重時(shí)對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。近年來，醫(yī)療服務(wù)不斷受到重視，醫(yī)院感染得到了有效控制，但是由于多種因素影響，患者在接受手術(shù)治療后，仍然會(huì)發(fā)生感染，為控制感染，各醫(yī)院均對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理進(jìn)行了強(qiáng)化。為探究手術(shù)患者醫(yī)院感染和手術(shù)室護(hù)理管理之間的相關(guān)性，本研究選擇我院收治的914例手術(shù)患者進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2019年1月-2019年12月共接收914例手術(shù)患者，914例患者中包括男性548例，女性366例;年齡最小為11歲，最大為73歲，均值（42.08±4.97）歲。，手術(shù)涉及剖宮產(chǎn)、骨折固定、腫瘤切除等類型，所有患者病歷資料保存完整，手術(shù)后發(fā)生感染的患者經(jīng)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》確診[1]。

1.2 方法

選擇914例手術(shù)患者中的感染病例展開深入研究，組織相關(guān)科室人員實(shí)施評(píng)價(jià)，分析患者一般情況，包括切口類型、手術(shù)時(shí)間、侵入性操作、接臺(tái)手術(shù)、術(shù)前應(yīng)用抗生素、人員流動(dòng)等，明確造成感染的因素，分析感染因素和手術(shù)室護(hù)理管理間的相關(guān)性。

1.3 觀察指標(biāo)

分析914例患者的感染率，以患者一般情況為依據(jù)確定造成感染的原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS74.0，計(jì)數(shù)資料采取例數(shù)及百分比進(jìn)行表示，即“[n/（%）]”，Logistic回歸分析多因素，組間比較采取 檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 感染因素分析

通過分析914例患者資料發(fā)現(xiàn)，在住院期間共有268例患者發(fā)生感染，發(fā)生率為29.32%，造成感染的因素原切口類型、手術(shù)時(shí)間、侵入性操作、接臺(tái)手術(shù)、術(shù)前應(yīng)用抗生素、人員流動(dòng)等，具體情況見表1統(tǒng)計(jì)。

2.2 多因素分析

經(jīng)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，表1感染因素均與手術(shù)是護(hù)理管理存在相關(guān)性，具體情況如表2。

3 討論

醫(yī)院感染和手術(shù)是護(hù)理管理之間的相關(guān)性較為密切，可直接影響醫(yī)療安全與質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，手術(shù)患者較為常見，且感染率有所提升，常見感染類型包括醫(yī)源性感染、外源性感染、內(nèi)源性感染等。造成醫(yī)院感染的原因較多，例如器械、插管、手術(shù)刺激、濫用抗生素、機(jī)體抵抗力、探視人員接觸等。其中，最為重要的因素是手術(shù)室護(hù)理人員的無菌意識(shí)、手術(shù)環(huán)境、手術(shù)時(shí)機(jī)等，通過消除造成感染的隱患，可有效控制醫(yī)院感染[2]。

本研究結(jié)果說明，在醫(yī)院感染的發(fā)生中，切口類型、手術(shù)時(shí)間、侵入性操作、接臺(tái)手術(shù)、術(shù)前應(yīng)用抗生素、人員流動(dòng)等均是造成感染的因素，且上述因素均與手術(shù)患者醫(yī)院感染存在相關(guān)性。實(shí)施手術(shù)時(shí)，手術(shù)開始與結(jié)束時(shí)的菌落數(shù)量處于分值，若手術(shù)操作較為復(fù)雜，一般手術(shù)時(shí)間均在3h以上，對(duì)于此類情況，可盡量延長兩臺(tái)手術(shù)間隔時(shí)間，至少保證間隔30min，每日對(duì)物品常規(guī)消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少外帶物品的進(jìn)入，避免污染。術(shù)前若應(yīng)用抗生素，可有效減少感染源，可避免術(shù)后發(fā)生感染。注重盡量避免侵入性的操作，若無法避免，應(yīng)嚴(yán)格保證手衛(wèi)生，不得違規(guī)操作，同時(shí)減少組織的暴露時(shí)間，避免術(shù)中過度牽拉組織。此外，手術(shù)時(shí)間越長，細(xì)菌落入切口的可能性越大，加之患者切口長時(shí)間出血，更易出現(xiàn)感染。對(duì)此，操作者應(yīng)盡可能減少手術(shù)操作時(shí)間，不斷提高自身體技能，盡可能降低患者術(shù)后發(fā)生感染的可能性[3]。

綜上所述，手術(shù)患者發(fā)生醫(yī)院感染的情況與手術(shù)室護(hù)理管理密切相關(guān)，通過加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理，可有效控制醫(yī)院感染。

參考文獻(xiàn)：

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