介入治療和保守治療對急性心梗合并心源性休克的老年的臨床效果

王靖富

【摘 要】目的：探討介入治療和保守治療對急性心梗合并心源性休克的老年患者的療效。方法：選取我院2018年1月～2020年1月收治的急性心梗合并心源性休克老年患者40例為研究對象，隨機(jī)將其分成觀察組與對照組，各20例。分別對其實(shí)施介入治療和保守治療。結(jié)果：兩組均有一定療效，但在觀察組的治療有效率明顯要低于對照組。而兩組患者在治療安全性上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對急性心梗合并心源性休克的老年患者更宜對其實(shí)施介入治療的方法，這是因?yàn)槠浏熜Ц?，在?shí)際的治療過程中有著很高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】介入治療;保守治療;急性心梗合并心源性休克;療效

【中圖分類號(hào)】R542.22【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

急性心梗以及心源性休克均為老年人群中非常常見的疾病，對患者的身體健康甚至是生命均會(huì)造成極大的危害[1]。因此對急性心梗合并心源性休克患者實(shí)施及時(shí)有效的治療極為重要。本次研究中分析了介入治療和保守治療對急性心梗合并心源性休克的老年老年患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2020年1月收治的急性心梗合并心源性休克老年患者40例為研究對象，其中男24例，女16例，年齡60～79歲，平均年齡（71.26±5.42）歲。所有患者已經(jīng)被確診為心源性休克。隨機(jī)將其分成觀察組與對照組，各20例。對照組男12例，女8例，年齡60～78歲，平均年齡（70.86±5.13）歲。觀察組男12例，女8例，年齡61～79歲，平均年齡（71.59±5.75）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組均實(shí)施常規(guī)保守治療即對患者實(shí)施抗凝藥物和抗血小板聚集藥物的治療，同時(shí)使用血管活性藥物對患者的血壓進(jìn)行維持。若患者病情較為嚴(yán)重，可以對其實(shí)施起搏等相關(guān)的治療。觀察組患者在保守治療的基礎(chǔ)上實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的介入治療。在臨床治療時(shí)，需要按照患者的臨床癥狀等情況對其選擇經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠脈內(nèi)支架術(shù)、切割球囊術(shù)、冠脈內(nèi)血栓抽吸術(shù)、冠脈內(nèi)旋切旋磨術(shù)、激光血管成形術(shù)等方法治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中需比較兩組患者的療效以及治療安全性。在療效上，需比較兩組患者的三支血管病變率、兩支血管病變率以及單支血管病變率和死亡率。另需要比較兩組患者在治療后的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié) 果

觀察組三支血管病變率為20%，明顯低于對照組的40%;觀察組兩支血管病變率為30%，明顯高于對照組患的10%;觀察組單支血管病變率為20%，明顯高于對照組的5%;觀察組死亡率為30%，明顯低于對照組的45%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討 論

急性心梗即急性心肌梗塞，是臨床常見病和多發(fā)病。由于其特點(diǎn)，在糖尿病、高血壓、高血脂以及老年人群中均非常常見。同時(shí)血管形成、手術(shù)創(chuàng)傷以及心律失常也是急性心梗的主要發(fā)病因素。急性心梗會(huì)導(dǎo)致非常多并且嚴(yán)重的癥狀，這些癥狀對患者會(huì)造成極大的影響，甚至極有可能會(huì)威脅患者生命，造成嚴(yán)重影響[2]。尤其是急性心梗會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生很多的合并癥狀，對患者的身體健康造成更大威脅。心源性休克就是一類較為常見的合并癥狀。由于急性心梗合并心源性休克的特點(diǎn)，對患者會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害，尤其是對年齡較大，并且身體抵抗力以及機(jī)體功能出現(xiàn)了明顯下降的老年患者而言，也會(huì)出現(xiàn)更大的危害，因此需要對老年患者實(shí)施更有效的治療。

保守治療是對急性心梗合并心源性休克老年患者的常見治療方法，這種方法主要是通過使用藥物的手段維持血壓，并且保證到血流動(dòng)力學(xué)得到改善[3]。雖然這種方法在較短時(shí)間內(nèi)能夠取得較好的療效，但并不能夠從根本上改善患者的心功能和血液新陳代謝。因此其長期性療效并不好。正是由于這種特點(diǎn)，通過使用更加有效的治療方法對急性心梗合并心源性休克患者進(jìn)行治療就顯得極為重要。

介入治療是對急性心梗合并心源性休克患者的全新治療方法，在近些年來得到了非常好的應(yīng)用。由于其特點(diǎn)能夠?qū)毙孕墓：喜⑿脑葱孕菘嘶颊咂鸬捷^好的療效。通過使用介入治療的手段，能在短時(shí)間內(nèi)讓患者的心臟功能得到明顯的改善，并且能促進(jìn)心臟排血功能的恢復(fù)，幫助血液功能不足的情況得到非常明顯的改善以及恢復(fù)，也能夠?qū)⒀貉h(huán)的速度進(jìn)行提升，讓心肌再灌注的功能恢復(fù)到正常。

雖然介入治療屬于手術(shù)治療方法，并非為保守治療，但介入治療也有較高的安全性。介入治療的創(chuàng)傷較小，手術(shù)時(shí)間較短，同時(shí)在手術(shù)治療過程中僅需要對患者實(shí)施局部麻醉，因此能夠明顯的提升手術(shù)治療的安全性，對患者的術(shù)后恢復(fù)也可起到非常好的療效。同時(shí)介入治療的費(fèi)用相對較低，療效更好，因此在臨床對急性心梗合并心源性休克患者實(shí)施治療時(shí)，介入治療能夠起到更好的療效。

通過本次研究顯示，觀察組三支血管病變率為20%，明顯低于對照組的40%;觀察組兩支血管病變率為30%，明顯高于對照組患的10%;觀察組單支血管病變率為20%，明顯高于對照組的5%;觀察組死亡率為30%，明顯低于對照組的45%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，說明在對急性心梗合并心源性休克患者實(shí)施臨床治療時(shí)，通過使用介入治療可在保證到治療安全性的前提下明顯提升療效，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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