健康教育在高血壓患者護(hù)理中的效果

丁玉香

【摘 要】目的：研究分析健康教育用于高血壓患者護(hù)理中的效果。方法：從2016年7月～2018年7月期間我院高血壓患者中，選取136例納入研究對象，按照隨機(jī)原則，分為觀察組（n=68）和對照（n=68），對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，將研究情況納入結(jié)果中。兩組采用同樣的藥物治療方案，[1]對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組的健康教育則更加細(xì)致化、更加多樣化。觀察兩組患者出院1年后治療總有效率，出院時及出院后1年血壓及體質(zhì)量指數(shù)，出院1年中再入院情況。結(jié)果：出院1年后，觀察組治療總有效率為94.5.00%，高于對照組的81.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意（P<0.05）.結(jié)論：多樣化、細(xì)致化的健康教育對高血壓患者產(chǎn)生了較大影響，對高血壓患者的治療是有效的，對高血壓的預(yù)防是非常必要的，值得在臨床進(jìn)行長期推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育;護(hù)理

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

目前，我國高血壓城市患病人群高達(dá)54.7%，農(nóng)村約為16.4%，發(fā)病率高居所有慢性病之首。[2]高血壓病癥的發(fā)生已經(jīng)成為影響我國目前群眾生活質(zhì)量，導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)的主要因素。高血壓是一種慢性疾病，部分患者需終身服藥，依從性相對較低。高血壓患者在治療的同時，接受健康教育，有利于提高其認(rèn)知水平，科學(xué)控制血壓水平，改善生活質(zhì)量。本文收集了136例高血壓患者資料，分析健康教育的應(yīng)用效果，情況如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

隨機(jī)選取2016年7月～2018年7月期間我院高血壓患者136例納入研究領(lǐng)域，男性78例，女性58例，年齡57～76歲，平均年齡（67.92±2.20）歲;病程1～19年，平均病程（11.51±2.24）年;文化程度：大專及以上10例，高中（中專）28例，初中56例，小學(xué)及以下42例。

入組標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，智力、聽力、認(rèn)知功能正常，具有一定的溝通交流能力;排除重要臟器嚴(yán)重疾病、精神異常者;自愿簽署《知情同意書》。

按照隨機(jī)原則，136例患者分為觀察組和對照組各68例，年齡、性別、病程、文化程度比較，均衡性高（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)指導(dǎo)患者用藥和飲食，健康教育隨意性強(qiáng)。觀察組患者實(shí)施健康教育，建立社區(qū)高血壓患者信息檔案，便于健康教育方案的實(shí)施，具體方法為：

（1）與患者交流，心理疏導(dǎo)。高血壓為終身疾病，治療時間長，患者易產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，給予其尊重、理解和鼓勵，擺正患者心態(tài)，使其認(rèn)識到良好心態(tài)的重要性。主動與患者交流，了解患者的病情、飲食生活習(xí)慣，從專業(yè)的角度指導(dǎo)患者，有利于增強(qiáng)患者心理防御能力，消除心理壓力，激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的決心，從而提高對護(hù)理、治療的依從性。

（2）對患者認(rèn)知干預(yù)。根據(jù)患者年齡、文化程度，采用合適的語言，詳細(xì)介紹高血壓相關(guān)知識，包括高血壓誘因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、危害、治療方法、注意事項(xiàng)、飲食、生活、運(yùn)動等影響因素，及時糾正患者錯誤認(rèn)知。耐心解答患者和家屬的疑問，使其了解到高血壓并非不治之癥，應(yīng)放下心理包袱，堅持科學(xué)的治療方案和日常保健，保持積極樂觀的心態(tài)，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。

（3）用藥指導(dǎo)。由于老年人記憶力和理解力退化，護(hù)理人員應(yīng)多次強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，耐心指導(dǎo)患者正確服藥，切不可擅自停藥、換藥、增減藥物，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)服藥不良反應(yīng)等問題，需及時與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，確保及時處理。

（4）飲食指導(dǎo)。飲食指導(dǎo)主要是控制鹽、油、糖的攝入水平，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。在日常飲食中，應(yīng)自覺遵循飲食計劃，以清淡、低鹽低脂、高纖維素飲食為主，遵循少食多餐的原則，有效控制血壓水平。

1.3 評價指標(biāo)

在干預(yù)前、干預(yù)后，對兩組患者血壓水平進(jìn)行測定。發(fā)放高血壓病知識調(diào)查問卷，內(nèi)容為自我護(hù)理、自我監(jiān)測、藥物、飲食、疾病基礎(chǔ)知識等，以0～10分為評分范圍，分值越高，表明掌握知識越多。發(fā)放滿意調(diào)查問卷，內(nèi)容包括護(hù)理技能、態(tài)度、環(huán)境、管理等，以0～100分為評分范圍，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個等級，將非常滿意和基本滿意納入總滿意率中。

1.4 統(tǒng)計與分析

記錄136例患者數(shù)據(jù)，通過專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件處理和分析數(shù)據(jù)，研究出現(xiàn)的計數(shù)資料由（n%）形式描述，經(jīng)檢驗(yàn);研究出現(xiàn)的計量資料通過t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平比較

干預(yù)前兩組患者血壓水平無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后血壓明顯緩解，觀察組患者血壓均低于對照組（P<0.05），表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 健康知識評分比較

干預(yù)前兩組患者高血壓知識評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組患者評分高于對照組（P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意率比較

和對照組患者相比，觀察組護(hù)理滿意率顯著提高（P<0.05）。

3 討論

高血壓病屬于慢性疾病，主要癥狀為頭痛、頭暈、心悸、疲勞、乏力等，一旦確診，將終身患病，隨著病情的進(jìn)展，可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如腎病、心腦血管疾病等，影響患者身心健康，降低患者生活質(zhì)量。近年來，我國生活水平不斷提升，高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在藥物治療的同時，給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，對控制血壓、減少并發(fā)癥、改善患者生活質(zhì)量非常重要。健康教育是一種介入性治療手段，通過為患者提供高血壓預(yù)防、治療知識、自我護(hù)理技巧等，增加患者健康知識掌握程度，提升自我保護(hù)意識，受到了社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、高血壓患者的重視。本文針對高血壓患者實(shí)施健康教育，主要通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面進(jìn)行宣傳干預(yù)，緩解患者負(fù)面情緒，保持積極樂觀的心態(tài);糾正患者錯誤認(rèn)知，增加健康知識掌握率，提高依從性;堅持科學(xué)的用藥方案，合理膳食，有效控制血壓，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者血壓水平改善明顯優(yōu)于對照組，健康知識評分高于對照組，說明健康教育可提高高血壓患者認(rèn)知水平，有效控制血壓，提高治療效果。護(hù)理滿意率高達(dá)95.06%，高于對照組的81.62%（P<0.05），表明健康教育獲得了患者的認(rèn)可與好評，高血壓健康教育有著重要的應(yīng)用價值，通過實(shí)施健康教育有效的提高了患者對高血壓病的認(rèn)知程度，提高了治療依從性和患者的生活質(zhì)量。能夠有效的提高療效，值得在未來的護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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高欣.高血壓患者健康教育護(hù)理研究進(jìn)展.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，5（23）：213-214.