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    社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的影響

    2020-10-19 19:44張翠玉
    健康大視野 2020年13期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理干預(yù)

    張翠玉

    【摘 要】目的:觀察分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者的生存質(zhì)量影響。方法:選取本社區(qū)(在2018年4月-2019年4月)收治的72例腦卒中患者,按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法)和實(shí)驗(yàn)組(應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法),每組均為36例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組腦卒中患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分以及總滿意率。結(jié)果:兩組腦卒中患者護(hù)理前生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分顯著高于對照組(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組總滿意率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)護(hù)理干預(yù)可顯著提高腦卒中患者的生存質(zhì)量評分和日常生活能力評分。

    【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理干預(yù);腦卒中患者;生存質(zhì)量評分;日常生活能力評分

    【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)13--01

    腦卒中嚴(yán)重威脅到老年患者的生命健康安全,近年來有資料顯示,腦卒中呈現(xiàn)日益年輕化發(fā)展趨勢[1]。腦卒中患者具有以下特點(diǎn):其一,恢復(fù)速度慢;其二,病情復(fù)雜多變;其三,致殘率高等。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本社區(qū)(在2018年4月-2019年4月)收治的72例腦卒中患者。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)過影像學(xué)確診為腦卒中患者;(2)均為首次發(fā)病者;(3)均在知情下參與。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并重要臟器功能障礙者;(2)合并精神障礙者;(3)中途退出本次研究者。實(shí)驗(yàn)組中有28例男患者、8例女患者,對照組中有29例男患者、7例女患者。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為(68.1±6.2)歲,對照組平均年齡為(69.3±5.7)歲。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,積極改善微循環(huán);其二,積極控制患者的血壓水平和血糖水平;其三,并發(fā)癥護(hù)理。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法,主要護(hù)理內(nèi)容有:其一,心理護(hù)理。由于腦卒中患者發(fā)生抑郁的概率比較高,所以患者所承受的心理壓力比較大,擔(dān)心遺留后遺癥而無法及時(shí)康復(fù),最終給家庭以及社會帶來沉重壓力。社區(qū)護(hù)理工作人員需對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo),紓解負(fù)面心理情緒,幫助患者戰(zhàn)勝疾病,建立信心;與此同時(shí)介紹成功病例,讓患者能夠堅(jiān)持鍛煉;其二,肢體功能鍛煉。采用前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器對患者進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練,取患者坐位,進(jìn)行砂板滾筒訓(xùn)練和木頂版訓(xùn)練;在患者病情允許之下取患者膝手臥位,指導(dǎo)其進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練,根據(jù)訓(xùn)練的具體情況逐漸過渡到站立平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練;其三,糾正不良行為。堅(jiān)持葷素搭配和少鹽飲食原則,多吃粗糧和水果,戒煙酒,切忌暴飲暴食,不熬夜,多去參加運(yùn)動,控制脂肪的攝取量;規(guī)范作息,切忌濫用補(bǔ)品,控制血糖水平,提高患者的用藥依從性,按時(shí)服藥;其四,日常生活能力訓(xùn)練。根據(jù)腦卒中患者的后遺癥提供針對性訓(xùn)練,如果患者存在吞咽障礙,需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練;如果患者存在語言功能障礙,需進(jìn)行語言訓(xùn)練;如果患者出現(xiàn)肢體活動功能障礙,社區(qū)護(hù)理工作人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行對掌活動或?qū)χ富顒?,與此同時(shí)訓(xùn)練患者手的協(xié)調(diào)性;指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動(如穿衣服、刷牙洗臉以及大小便等),鼓勵(lì)患者盡量使用患肢完成日?;顒樱惶靸纱?,每次0.5h;其五,健康教育。對患者進(jìn)行飲食干預(yù),讓患者充分了解疾病發(fā)生的根本原因以及具體治療方案,避免過度勞累,定期開展小組討論,鼓勵(lì)患者多溝通,分享成功經(jīng)驗(yàn);其六,加強(qiáng)功能鍛煉。功能鍛煉能夠防止肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)變形,防止肢體失去正常功能。對臥床患者進(jìn)行床上被動運(yùn)動,再逐漸過渡到主動運(yùn)動。針灸以及按摩等方式能夠幫助患者加速血液循環(huán),恢復(fù)患肢體力。鍛煉同時(shí)護(hù)理工作人員需在一旁陪護(hù),防止意外事故發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分析兩組腦卒中患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分以及總滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間比較采用Students t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理前后生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分比較

    兩組腦卒中患者護(hù)理前生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分顯著高于對照組(P<0.05),見表1.

    2.2 總滿意率比較 實(shí)驗(yàn)組總滿意率為97.2%(35/36)、對照組總滿意率為77.8%(28/36),實(shí)驗(yàn)組總滿意率高于對照組(P<0.05)。

    3 討論

    腦卒中嚴(yán)重影響到患者的生存質(zhì)量和日常生活能力,隨著醫(yī)療技術(shù)以及護(hù)理技術(shù)的日益提高,腦卒中死亡率呈日益下降趨勢,但是腦卒中所致的不良后果(如失語、偏癱以及認(rèn)知功能障礙等)會給患者帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。社區(qū)護(hù)理服務(wù)能夠幫助患者提高生存質(zhì)量評分,具有重要意義[3]。本文研究結(jié)果顯示護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組生存質(zhì)量評分、日常生活能力評分顯著高于對照組(P<0.05)。上述研究結(jié)果提示社區(qū)護(hù)理干預(yù)以患者為中心,以整體護(hù)理觀念為基礎(chǔ),為腦卒中患者進(jìn)行多角度的康復(fù)指導(dǎo),最終顯著提高患者的自覺性,從而堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,提高生存質(zhì)量和日常生活能力評分。

    綜上所述,社區(qū)護(hù)理干預(yù)可顯著提高腦卒中患者的生存質(zhì)量評分和日常生活能力評分。

    參考文獻(xiàn)

    湯王華.腦卒中后遺癥患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對其生存質(zhì)量影響[J].養(yǎng)生保健指南,2017,12(24):135.

    汪紅梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量及日常生活能力的影響[J].華夏醫(yī)學(xué),2017,30(5):98-101.

    石海燕,李麗.社區(qū)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者生存質(zhì)量的改善作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(20):66.

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