黃敏
【摘 要】目的:對(duì)高血壓急癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),分析效果。方法:2017年11月-2019年11月,抽取58名高血壓急癥患者入組研究,隨機(jī)分為常規(guī)和實(shí)驗(yàn)兩組,分別給予常規(guī)和全程護(hù)理干預(yù),比較效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組血壓控制效果較好,滿意度高(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)高血壓急癥患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),整體效果確切、顯著。
【關(guān)鍵詞】高血壓急癥;全程護(hù)理干預(yù);滿意度
【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)13--02
在所有心血管疾病中,高血壓是比較常見的一種,不良情緒、飲食習(xí)慣等因素與本病的發(fā)生都有很大的關(guān)系,患病期間如果得不到及時(shí)有效的治療,將很有可能引發(fā)腦梗死和腎衰竭等嚴(yán)重的疾病,由于人口結(jié)構(gòu)的變化,該病的發(fā)生率不斷增加,威脅生命健康。短時(shí)間內(nèi),舒張壓高于130mmHg和(或)收縮壓高于200mmHg,同時(shí)伴有組織和器官的損傷,為高血壓急癥[1]??茖W(xué)系統(tǒng)的治療方法對(duì)控制病情發(fā)展固然重要,但是在治療期間,優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的配合對(duì)于提升治療效果意義極大,能在很大程度上降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高滿意度,進(jìn)而提升整體治療效果。
1 資料與方法
1.1 患者基本資料
2017年11月-2019年11月,抽取58名高血壓急癥患者入組研究,隨機(jī)分為常規(guī)(n=29)和實(shí)驗(yàn)(n=29)兩組。常規(guī)組:年齡46-74歲,平均(65.26±2.01)歲,男女比例20:9。實(shí)驗(yàn)組:年齡43-75歲,平均(64.78±2.31)歲,男女比例19:11。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合高血壓急癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②自愿參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有精神疾病;②伴有嚴(yán)重的軀體性創(chuàng)傷。得到家屬和醫(yī)院相關(guān)部門同意后,開展本次研究。
1.2 方法
常規(guī)組:常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組:全程護(hù)理干預(yù)。方法:①病情監(jiān)測(cè):指導(dǎo)患者絕對(duì)臥床休息,適當(dāng)抬高床頭,低流量吸氧。定期評(píng)估患者的身體條件,最大限度避免高血壓危象的發(fā)生,如有不良反應(yīng),及時(shí)吸氧,同時(shí)建立靜脈通道,做好搶救準(zhǔn)備工作。如心力衰竭、腎衰竭等嚴(yán)重情況,護(hù)士積極配合醫(yī)生完成搶救工作。②基礎(chǔ)護(hù)理:每天2次口護(hù),防止口腔感染,貼身衣物和床單位要干燥整潔,用輕柔的動(dòng)作為患者實(shí)施相關(guān)護(hù)理,提高舒適度。③心理指導(dǎo):告知患者良好的情緒對(duì)控制病情發(fā)展的重要性,多與家人和醫(yī)護(hù)人員溝通,想辦法通過合理的方式排解自己的心理壓力,凡事冷靜處理,維持血壓在穩(wěn)定的水平。保證充足的睡眠和休息時(shí)間。④作息指導(dǎo):學(xué)會(huì)應(yīng)用深呼吸和音樂療法等放松自己的身心,若身體無不良反應(yīng)且耐受,可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑤飲食:多飲水,每天至少2000 ml,多吃蔬菜、水果等纖維素含量高的食物。⑥排便:告知患者排便不暢對(duì)控制血壓的危害性,因此要通過做提肛收腹運(yùn)動(dòng)、順時(shí)針按摩腹部等方式,保持大便通暢,養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。一旦出現(xiàn)便秘,要適當(dāng)應(yīng)用藥物干預(yù),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),減輕患者痛苦。⑦用藥:按時(shí)定量用藥,提前告知患者藥物的不良反應(yīng),定期做相關(guān)檢查,以根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整藥物。⑧誘發(fā)因素:情緒激動(dòng)、吸煙、寒冷刺激等因素都可誘發(fā)高血壓急癥的發(fā)生,要詳細(xì)告知患者誘發(fā)因素的類型,同時(shí)指導(dǎo)患者更加有效的避免誘發(fā)因素,保證血壓穩(wěn)定。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
治療前后患者血壓、滿意度。調(diào)查問卷評(píng)價(jià)滿意度,總分100分,80-100分為非常滿意,60-80分基本滿意,60分以下不滿意[2]。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù),滿意度用(n,%)分析,數(shù)據(jù)結(jié)果檢驗(yàn)分析,血壓指標(biāo)用()分析,t檢驗(yàn)結(jié)果。如果P<0.05的,則可以證明差異是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。
2 結(jié)果
2.1 比較兩組治療前后血壓
護(hù)理后,實(shí)驗(yàn)組血壓控制效果較好(P<0.05),見表1數(shù)據(jù)。
2.2 比較兩組滿意度
實(shí)驗(yàn)組滿意度較高(P<0.05),見表2。
3 討論
由于生活壓力增加、節(jié)奏加快,加之基礎(chǔ)性疾病的影響,高血壓急癥的發(fā)病人數(shù)逐漸逐年增加,起病急、治療難度大、致殘和致死率高等是本病主要的特點(diǎn),由于血壓過高,會(huì)伴有組織和器官的損傷,并增加心腦血管危險(xiǎn)事件的發(fā)生率,患病期間,必須及時(shí)治療,以積極的控制血壓,改善系列的臨床癥狀,保證患者生命健康和安全。研究結(jié)果表明,治療期間,配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的干預(yù),可以提升治療效果。常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要包括病情監(jiān)測(cè)、飲食和用藥指導(dǎo),更多關(guān)注的是患者的病情,無法滿足患者多方面的護(hù)理需求,整體護(hù)理效果不理想。全程護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,注重以患者為中心,通過飲食、心理、用藥、休息、病情監(jiān)測(cè)等護(hù)理措施的干預(yù),在有效控制血壓的同時(shí),可提高患者滿意度[3]。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后血壓以及滿意度都優(yōu)于常規(guī)組。
綜上所述,對(duì)高血壓急癥患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù),整體效果確切、顯著,可借鑒應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
霍蓮枝,馮桂萍.全程護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2019,14(28):130-131.
吳巧紅,范金茂,肖愛平等.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(09):121-123.
魯曉迪,周郁秋,王月楓等.高血壓急癥患者自我效能與健康促進(jìn)生活方式的相關(guān)性分析[J].心腦血管病防治,2018,18(03):245-248.