循證護(hù)理對(duì)控制1型糖尿病患兒血糖及用藥依從性的影響

劉偉華　王淑榮

【摘 要】目的：對(duì)1型糖尿病患兒應(yīng)用循證護(hù)理在血糖控制及用藥依從性方面的影響進(jìn)行探討。方法：選取該院兒科的1型糖尿病患兒共98例，將其按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分2組，依次設(shè)定為觀察組和對(duì)照組，分別實(shí)施循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，每組均49例患兒。結(jié)果：觀察組患兒空腹血糖（FPG）（6.24±0.16）、餐后2h血糖（2hPG）（7.52±0.29），用藥依從性97.96%，對(duì)照組患兒空腹血糖（8.39±0.14）、餐后2h血糖（2hPG）（10.57±0.31），用藥依從性79.59%，兩組血糖值和用藥依從性對(duì)比，組間差異較大，（P<0.05）。結(jié)論：為了有效提高1型糖尿病患兒的用藥依從性，合理控制血糖水平，建議臨床在護(hù)理時(shí)推廣應(yīng)用循證護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】1型糖尿病;用藥依從性;血糖值;循證護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

臨床兒科中，1型糖尿病的多發(fā)群體是5～7歲和10～13歲的兒童，發(fā)病期間，患兒以消瘦、多餐、多尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，一旦確診，患兒需長期用藥控制血糖水平，這樣才能避免引發(fā)其他血管病變或致使腎臟及眼受累。但由于患兒年齡普遍較低，加之對(duì)疾病認(rèn)知水平有限，其用藥依從性不太高，這將直接影響血糖控制效果。針對(duì)這種情況，加強(qiáng)科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要[1]。實(shí)驗(yàn)選取98例1型糖尿病患兒，通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理的應(yīng)用效果，旨在強(qiáng)調(diào)循證護(hù)理推廣的價(jià)值，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科的98例1型糖尿病患兒進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)分析，均為近1年（2018.6～2019.6）間收治，將其按照護(hù)理方法的不同隨機(jī)分組，其中觀察組49例患兒實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，患兒年齡：30.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①囑咐患兒及其家長合理飲食，盡量少吃或不吃豆制品、水果、甜點(diǎn)等含糖量高的食物，不提倡吃由根和莖部分長成的蔬菜（芋頭、地瓜等）;適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，有利于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力;③用藥方面：按時(shí)注射胰島素，并做好血糖水平的監(jiān)測(cè)。

給予觀察組循證護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：首先，成立循證護(hù)理小組，由該科室的所有護(hù)理人員組成，深入研究并總結(jié)1型糖尿病的病理及其護(hù)理要點(diǎn);其次，查閱大量文獻(xiàn)資料，尋找最佳循證依據(jù)并將此作為循證支持，最后，借鑒往年及國內(nèi)外護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患兒的具體情況，實(shí)施可行性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護(hù)理后的FPG、2hPG、用藥依從性，做好數(shù)據(jù)記錄并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次護(hù)理實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用（SPSS20.0）軟件分析，計(jì)量資料：表示用±標(biāo)準(zhǔn)差、檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料：表示用%、檢驗(yàn)用，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P<0.05，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理后的血糖值

不同護(hù)理方案應(yīng)用后，觀察組血糖值分別與對(duì)照組相比，P<0.05。見下表1。

2.2 對(duì)比兩組用藥依從性

不同護(hù)理方案應(yīng)用后，與對(duì)照組患兒對(duì)比，觀察組的用藥依從性明顯較高，P<0.05。見下表2。

3 討論

研究表明1型糖尿病以起病急驟且病程較長的特征，是一個(gè)良性疾病同時(shí)是一種終身疾病，一旦確診，主要通過注射胰島素來控制患者的血糖水平。但由于患兒年齡不大，疾病認(rèn)知水平有限，自控能力較差，心理承受能力差等，用藥控制血糖期間，難免會(huì)遇到諸多問題，所以，同時(shí)配合合理的護(hù)理干預(yù)方案意義重大。循證護(hù)理主要結(jié)合患兒的病情特征，通過總結(jié)臨床護(hù)理要點(diǎn)、難點(diǎn)，并借鑒一些先進(jìn)、完善的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，以有效的循證支持，結(jié)合護(hù)理反饋結(jié)果，對(duì)護(hù)理內(nèi)容不斷進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，最大限度滿足患兒疾病護(hù)理需求。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的用藥依從性和血糖值均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05?？梢姡C護(hù)理應(yīng)用與1型糖尿病患兒的血糖控制管理中，取得了良好的護(hù)理效果，方案可行性較強(qiáng)。

綜上，為了有效提高1型糖尿病患兒的用藥依從性，合理控制血糖水平，建議臨床在護(hù)理時(shí)推廣應(yīng)用循證護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

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