臨床病理技術(shù)在胸腔積液細(xì)胞塊中的應(yīng)用價(jià)值分析

姜麗杰

【摘要】目的：探討分析臨床病理技術(shù)在胸腔積液細(xì)胞塊診斷過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年3月-2019年9月，將我院204例胸腔積液患者隨機(jī)等分為兩組，每組各102例，為參照組運(yùn)用常規(guī)細(xì)胞涂片技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷，針對(duì)研究組運(yùn)用細(xì)胞塊免疫組化技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷，對(duì)比兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：研究組的診斷準(zhǔn)確率高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用細(xì)胞塊免疫組化技術(shù)針對(duì)胸腔積液細(xì)胞塊患者展開(kāi)檢查診斷，能獲取準(zhǔn)確結(jié)果，支持患者得到科學(xué)有效的治療處置，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胸腔積液細(xì)胞塊;常規(guī)細(xì)胞涂片技術(shù);細(xì)胞塊免疫組化技術(shù);診斷效果;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R363

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-245-01

在人體罹患胸肺部位疾病條件下，受復(fù)雜多樣的主客觀臨床因素影響制約，通常會(huì)誘導(dǎo)人體胸膜腔組織內(nèi)部發(fā)生液體生成速度過(guò)快問(wèn)題，或者是液體生成速度過(guò)緩問(wèn)題，繼而發(fā)生胸腔積液。從病理學(xué)基本理論角度展開(kāi)分析，胸腔積液有時(shí)也被部分臨床醫(yī)學(xué)研究人員稱作胸水，是人體在罹患惡性間皮瘤疾病，以及小細(xì)胞肺癌疾病等種類多樣的，具備復(fù)雜化病理機(jī)制的臨床疾病條件下而引致出現(xiàn)的病理現(xiàn)象。選擇運(yùn)用臨床病理檢測(cè)技術(shù)針對(duì)胸腔積液患者展開(kāi)診斷，能夠展示出一定水平敏感度，且不同種類的檢測(cè)技術(shù)在診斷準(zhǔn)確性方面存在顯著差異。文章以我院部分胸腔積液細(xì)胞塊患者為對(duì)象，為其運(yùn)用細(xì)胞塊免疫組化技術(shù)開(kāi)展了臨床檢測(cè)與診斷，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2018年3月-2019年9月，將我院204例胸腔積液患者隨機(jī)等分為兩組，每組各102例。參照組男性51例，女性51例，年齡介于20-49歲，平均（35.11±1.00）歲。研究組男性52例，女性50例，年齡介于21-50歲，平均（35.12±1.04）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基本資料方面無(wú)差異（P>0.05）。

1.2檢測(cè)方法

為參照組運(yùn)用常規(guī)細(xì)胞涂片技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷，要規(guī)范采集獲取體積為50.00ml的新鮮胸腔積液，將實(shí)際采集獲取的胸腔積液放置到尖底離心管中，在3000.00r/min參數(shù)設(shè)置條件下實(shí)施離心技術(shù)處理過(guò)程，其持續(xù)時(shí)間為15.00min，在離心處理環(huán)節(jié)結(jié)束之后，要將分布在尖底離心管中的上清液吸出，繼而針對(duì)剩余的沉淀物質(zhì)實(shí)施抹片處理過(guò)程，運(yùn)用顯微試鏡紙針對(duì)沉渣實(shí)施包裹處理，以及分離處理，并且運(yùn)用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10.00%的福爾馬林溶液實(shí)施固定處理，固定處理過(guò)程的持續(xù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)被嚴(yán)格控制在30.00min以上，之后開(kāi)展脫水處理環(huán)節(jié)，借由用石蠟包埋法對(duì)實(shí)際獲取的涂片開(kāi)展包埋處理;最后遵照3.00μm的切口厚度控制標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)實(shí)際獲取的細(xì)胞塊實(shí)施連續(xù)切片，切好后完成HE染色操作。

針對(duì)研究組運(yùn)用細(xì)胞塊免疫組化技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷，要在規(guī)范采集獲取體積為50.00ml的新鮮胸腔積液基礎(chǔ)上，選修運(yùn)用免疫組織化學(xué)S-P技術(shù)方法針對(duì)實(shí)際采集獲取的胸腔積液標(biāo)本實(shí)施染色處理，之后運(yùn)用二氨基聯(lián)苯胺顯色劑，以及Maxvision試劑盒開(kāi)展檢測(cè)技術(shù)患者，擇取鈣結(jié)合蛋白（CR）物質(zhì)、癌胚抗原（CEA）物質(zhì)，以及角蛋白7（CK7）物質(zhì)作為主要抗體參考物質(zhì)，遵照試劑盒中列示的步驟開(kāi)展規(guī)范化技術(shù)操作環(huán)節(jié)，提升實(shí)際檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，對(duì)計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，在P<0.05條件下，判定組間數(shù)據(jù)存在差異。

2結(jié)果

研究組的診斷準(zhǔn)確率90.20%（92/102）高于參照組72.55%（74/102），組間有差異（卡方=10.478，P<0.05）。

3討論

在外科臨床實(shí)踐過(guò)程中，胸腔積液是胸肺相關(guān)疾病患者群體中最為常見(jiàn)的并發(fā)癥類型之一，在腫瘤病理組織長(zhǎng)期浸泡在胸腔積液內(nèi)部環(huán)境條件下，腫瘤病理組織通常會(huì)發(fā)生病理性改變，且具體表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞和間皮細(xì)胞在形態(tài)特征和基本顏色方面的變化[1]。

臨床病理技術(shù)的主要目的，在于檢測(cè)和分析特定疾病的引致原因，發(fā)生機(jī)制，以及病理變化表現(xiàn)特征，繼而建構(gòu)形成疾病病理診斷工作開(kāi)展過(guò)程中可供遵循的技術(shù)規(guī)程，其在實(shí)質(zhì)性層面之上，是針對(duì)基礎(chǔ)性疾病檢查診斷技術(shù)的整合，演化，以及創(chuàng)造[2]。

在世界醫(yī)學(xué)事業(yè)現(xiàn)有的歷史發(fā)展演化背景之下，常見(jiàn)的臨床病理技術(shù)，主要包含細(xì)胞病理學(xué)檢測(cè)技術(shù)、組織病理學(xué)檢測(cè)技術(shù)、分子病理學(xué)檢測(cè)技術(shù)、免疫組化檢測(cè)技術(shù)，以及免疫熒光檢測(cè)技術(shù)等，其中細(xì)胞涂片檢測(cè)技術(shù)方法在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐工作開(kāi)展過(guò)程中最為常用[3]。

細(xì)胞涂片檢測(cè)技術(shù)方法在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中的技術(shù)操作流程較為簡(jiǎn)便，其能支持檢測(cè)技術(shù)人員清晰觀察被檢測(cè)細(xì)胞樣本的形態(tài)學(xué)特征，其局限性在于無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)具備相似結(jié)構(gòu)的不同細(xì)胞的有效區(qū)分[4]。

細(xì)胞塊免疫組化檢測(cè)技術(shù)的主要原理，是借由標(biāo)記抗體物質(zhì)找尋確認(rèn)分布在組織細(xì)胞內(nèi)部的抗原，繼而分析細(xì)胞內(nèi)部的化學(xué)物質(zhì)成分結(jié)構(gòu)，完成對(duì)疾病的診斷技術(shù)目標(biāo)。

本次調(diào)查過(guò)程中獲取的結(jié)果顯示，為胸腔積液細(xì)胞塊患者運(yùn)用細(xì)胞塊免疫組化技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷，能獲取準(zhǔn)確且有效的診斷工作效果，值得引起廣泛關(guān)注并加以推廣運(yùn)用。

結(jié)語(yǔ)

在外科臨床中，針對(duì)胸腔積液患者體內(nèi)分布的細(xì)胞塊選擇運(yùn)用細(xì)胞塊免疫組化技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷，與為其選擇運(yùn)用常規(guī)細(xì)胞涂片技術(shù)展開(kāi)檢測(cè)診斷相對(duì)照，能有效提升患者的診斷準(zhǔn)確性，確保患者得到系統(tǒng)科學(xué)的治療處置，適宜普及運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王占東，卓靜，李菲，等.細(xì)胞（蠟）塊聯(lián)合免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)通過(guò)胸腔積液檢測(cè)診斷惡性腫瘤的價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2019，36（09）：783-785+865.

[2]李攀，董莉萍，張曉波，等.脫落細(xì)胞涂片、DNA圖像倍體分析和細(xì)胞塊及其聯(lián)合試驗(yàn)對(duì)惡性胸腔積液的診斷價(jià)值[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，45（03）：639-642.

[3]陳錦華，梁景強(qiáng)，黃琪述，等.血清及胸腔積液細(xì)胞因子和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)結(jié)核與惡性腫瘤的鑒別價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（10）：1859-1860.

[4]尹迎春，王新美，李良，等.非小細(xì)胞肺癌胸腔積液細(xì)胞蠟塊檢測(cè)EGFR與K-rasras基因突變和EML4-ALK融合基因及其臨床病理特征[J].中國(guó)胸心血管外科臨床雜志，2015，22（09）：870-874.