微生物檢驗標本不合格原因分析及質(zhì)量控制對策研究

楊佳麗　耿瑞麗

【摘要】微生物檢測是醫(yī)學中普遍會用到的一項技術(shù)。通過對采集到的有關(guān)患者微生物標本進行分析，可以很快速并準確的診斷出患者有沒有患有各類傳染性疾病。但是由于種種原因，微生物標本在檢測后會出現(xiàn)不合格的現(xiàn)象。找到造成標本不合格的原因并實施針對性的對策尤為關(guān)鍵。筆者就此課題展開討論。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗標本;不合格原因;質(zhì)量控制;對策

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-242-01

微生物標本檢測技術(shù)一直以來被廣泛應用，但是微生物標本在采集、運輸和保存等環(huán)節(jié)由于接觸的環(huán)境以及操作中的失誤等原因，很容易造成污染和變化，最終導致檢驗不合格。找出這些原因并運用一定的策略來進行防范，可以有效的提升微生物標本的檢測合格率。

1微生物標本概述

人體是一個非常復雜而龐大的體系，構(gòu)成這個體系的是諸多的元素。每時每刻人體中的各部分都在同自然界之間互相發(fā)生著作用。人體中的各部分都會反應出人體當下所處的狀態(tài)。通過對人體不同部位微生物標本的采集可以有效的診斷是否患有傳染性疾病。比較常見的微生物標本有人體血液標本、無菌體液標本、痰液標本、尿液標本、糞便標本及分泌物標本。這些不同的微生物標本可以反映出人體中的微生物構(gòu)成以及狀態(tài)。通過對這些標本的觀察和分析，可以有效的了解目標的身體狀態(tài)，可以根據(jù)標本來推測其體內(nèi)有沒有傳染性病菌和病毒。

2標本檢測不合格原因

2.1標本污染

在對微生物檢驗標本進行各種處理的過程中會涉及到多個環(huán)節(jié)，每一個環(huán)節(jié)尤其是運輸和保存時很容易使微生物標本受到外部影響而污染，一旦微生物標本被污染，就會使標本內(nèi)的微生物中摻雜進了其他的微生物，微生物標本內(nèi)的成分結(jié)構(gòu)就會發(fā)生變化，新的成分結(jié)構(gòu)由于產(chǎn)生了變化，已經(jīng)不再具有參考價值，同時額外的引入了新的微生物種類，使標本檢測不合格。

2.2取樣操作失誤

在對標本進行采集制作時，會接觸患者，微生物標本的采集手法是有一定的標準的。只有方法得當，采集到的微生物標本才會有參考價值，否則就會影響最終的檢測結(jié)果。如果整個采集過程操作失誤，就會造成采集到的微生物標本質(zhì)量與參考標準發(fā)生較大偏差，就會造成該微生物標本成為不合格標本。

2.3送檢不及時

微生物標本經(jīng)過采集之后，標本中的微生物穩(wěn)定狀態(tài)只會維持在特定時間范圍內(nèi)，如果沒有及時的進行送檢處理，存放的時間太長，就非常容易在中途受到污染亦或是其他的變化，從而導致微生物標本處于檢驗不合格。

2.4采血量不足

微生物標本達標標準是建立在足夠的標本采集量的基礎(chǔ)上的，如果在采集微生物標本過程中，醫(yī)護人員對患者的采血量不足，就不能保證采集到的微生物標本有足量的待檢查微生物含量，從而導致最終的微生物標本檢驗不合格。

2.5條碼錯誤

在對微生物標本進行處理時會進行條碼標記，但是由于醫(yī)護人員疏忽能原因很容易造成條碼標記錯誤，由于微生物標本種類不同，代表人體的不同組織和部位，如果混淆了，就會對標本的檢測和分析造生偏差。從而最終導致微生物標本檢驗不合格。

3質(zhì)量控制對策

3.1打磨技術(shù)

微生物標本檢測在實際應用中都是由專業(yè)的醫(yī)護人員來完成的，這些醫(yī)護人員的專業(yè)程度和敬業(yè)精神直接決定了微生物標本檢驗工作的質(zhì)量和效率。由于微生物標本本身穩(wěn)定性較差，一般的醫(yī)護環(huán)境很難做到絕對的無菌，微生物標本會隨著存儲時間的延長而變得更加容易受到污染。因此微生物標本的檢測工作本身也具有很高的操作技術(shù)要求。相關(guān)的醫(yī)護操作人員的技能專業(yè)度和操作熟練度直接影響著微生物標本檢測效果。因此對這些醫(yī)護人員進行專業(yè)化培訓和學習時非常必要的。只有及時的打磨技術(shù)，才能不斷提升微生物標本檢測人員的專業(yè)素養(yǎng)。此外，除了要對醫(yī)護人員進行技術(shù)培訓外，還要定期對相關(guān)醫(yī)護人員的專業(yè)技能做檢查。以保證整個醫(yī)護隊伍一直保持學習提高的狀態(tài)。

3.2加大宣傳

很多造成微生物標本檢驗不合格的因素是工作中的疏忽造成的，加強對相關(guān)醫(yī)護人員的敬業(yè)精神，對相關(guān)的注意事項進行宣導是必要的。醫(yī)院方面要定期組織深度的微生物標本檢測注意事項宣導和微生物標本檢測技術(shù)的流程要點。利用多種渠道進行相關(guān)內(nèi)容的宣傳。不但要對專業(yè)技能和規(guī)范標準方面進行宣傳，還要對工作態(tài)度和道德素養(yǎng)方面進行宣傳。讓所有相關(guān)的醫(yī)護人員對微生物標本檢測真正的重視起來。只有加大了微生物標本檢驗的專業(yè)技能和職業(yè)道德素養(yǎng)方面的宣傳力度，才能讓醫(yī)護人員真正提高自己的服務意識，并且養(yǎng)成自我學習和自我提升的意識，才能以更加飽滿的熱情投入到工作中，從而有效的減少操作失誤，更好的避免引起微生物標本不合格的因素，實現(xiàn)提升微生物檢驗標本合格率的提升。

3.3規(guī)范流程

微生物標本檢測涉及到多個環(huán)節(jié)，對每個環(huán)節(jié)的工作細節(jié)做標準化規(guī)范對避免操作失誤作用明顯。這種對細節(jié)要求較嚴格的醫(yī)療工作要提升效率和合格率就要對細節(jié)進行規(guī)范。應當由下而上的從工作一線及時收集整理和分析總結(jié)操作流程中的經(jīng)驗。再由上而下的進行流程規(guī)范化和標準化的推廣宣傳工作。要出臺相應的規(guī)范標準并組織學習。要讓醫(yī)護人員時刻注意對微生物標本的操作符合規(guī)范要求。注意對采集、運輸和保存時微生物標本可能受到的污染進行防范。對采集和送檢時間做好及時的記錄，標記條碼要準確。讓微生物標本檢測的流程變得科學、高效、規(guī)范。只有這樣，相關(guān)醫(yī)護人員在實際操作中才會有準則和依據(jù)的開展微生物標本檢測工作。從而從根本上盡可能的避免引起微生物標本檢測不合格的現(xiàn)象發(fā)生。

結(jié)束語

總之，造成微生物檢驗標本不合格的原因有很多，針對不同的原因做質(zhì)量控制對策是必要的。而微生物檢驗標本的操作方是相關(guān)的醫(yī)護人員，他們是第一時間接觸微生物標本的。對這些醫(yī)護人員進行專業(yè)化培訓并定期做檢查，對其工作敬業(yè)精神做宣導，對日常進行的微生物標本操作進行流程規(guī)范是十分必要的。這對提升微生物檢驗標本的合格率大有裨益。

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