甲硝唑聯(lián)合米諾四環(huán)素治療牙周炎的效果分析

閆萍

【摘 要】目的：研究甲硝唑聯(lián)合米諾四環(huán)素治療牙周炎的效果。方法：牙周炎患者作為本次研究對象，共200例，根據(jù)其入院順序?qū)ζ溥M行分組，其中包括觀察組100例、對照組100例，觀察組應用甲硝唑聯(lián)合米諾四環(huán)素治療、對照組應用甲硝唑單一治療，將兩組牙周改善情況以及治療效果進行對比。結(jié)果：觀察組牙周炎患者治療后牙齦指數(shù)（0.52±0.32）、菌斑指數(shù)（0.71±0.32）、牙齒松動指數(shù)（0.61±0.02）、牙周袋深度指數(shù)（3.21±1.52）與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組治療總有效率92.00%高于對照組治療總有效率，P<0.05。結(jié)論：牙周炎采用聯(lián)合方式治療，其與單一應用相比具有顯著優(yōu)勢，能夠使患者牙周組織得到明顯改善，值得研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑;米諾四環(huán)素;治療;牙周炎;效果

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

在臨床常見口腔疾病中，牙周炎十分常見，其主要以出血、形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齒移位和松動、牙齦炎癥等作為臨床表現(xiàn)，若治療不當，易導致患者日常生活以及身心健康受到影響。目前臨床對于牙周炎的治療方式多種多樣，且療效大不相同[1]。本研究通過分析甲硝唑聯(lián)合米諾四環(huán)素治療的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將牙周炎患者列為本次研究對象，共收治200例，收治年限在2016年度至2018年度間，隨機方式分為觀察組共100例、對照組100例。納入標準：符合牙周炎的診斷標準[2];患者近期未接受牙周病的局部治療;近期未接受激素治療;患者均為自愿參與研究。排除標準：伴有嚴重心肝腎等嚴重疾病;伴有精神障礙以及意識障礙。

觀察組，男性共50例、50例為女性，年齡24歲-75歲，平均年齡49.51±1.21歲。

對照組，男性共51例、49例為女性，年齡25歲-75歲，平均年齡50.23±1.32歲。

2組一般資料比較的統(tǒng)計學結(jié)果（P>0.05），提示具有可比性。

1.2 方法

對照組實施甲硝唑單一治療。根據(jù)每位患者牙周袋大小，分成小段，并采用鉗子夾將其夾入牙周袋內(nèi)，每周2次。觀察組實施聯(lián)合治療方式（甲硝唑聯(lián)合米諾四環(huán)素治療）。

在對照組基礎上應用米諾四環(huán)素治療，于牙周袋內(nèi)采用針頭將米諾四環(huán)素注入，直至注滿，在注藥后半小時內(nèi)，叮囑患者禁食，每周治療2次。兩組在治療前反復使用濃度為0.9%的氯化鈉溶液和0.3%濃度的過氧化氫溶液，對人體口腔以及牙周袋進行沖洗，在日常生活中注意口腔的清潔。兩組均治療4周為一療程。

1.3 觀察指標

觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：牙周改善情況以及治療效果，

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行分析，涉及計數(shù)資料，用百分比表示/卡方檢驗，涉及計量資料，用x±y表示/T值檢驗，兩組各項指標中（牙周改善情況以及治療效果）存在差異，則P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組牙周改善情況

觀察組牙周炎患者治療后牙齦指數(shù)（0.52±0.32）、菌斑指數(shù)（0.71±0.32）、牙齒松動指數(shù)（0.61±0.02）、牙周袋深度指數(shù)（3.21±1.52）與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。見表1：

2.2 比較兩組治療效果

觀察組牙周炎患者治療總有效率92.00%高于對照組治療總有效率，P<0.05。如表2：

3 討論

牙周炎患者通常伴有不同程度的口腔異味以及牙齦出血，且對人體健康造成嚴重威脅[3]。而引起牙周炎的常見病菌為革蘭陰性厭氧菌，在人體牙齒表面微生物群中粘附，無法用水沖洗和漱口等方式去除，易形成菌斑[4]。目前臨床對于該疾病一般以藥物治療為主，有利于對厭氧菌進行有效控制。研究認為采用甲硝唑聯(lián)合米諾四環(huán)素治療能夠產(chǎn)生較好效果，能夠使患者各項臨床癥狀得到改善。其中米諾四環(huán)素為牙周局部治療藥物，能夠使患者牙菌斑得以消除;甲硝唑為拮抗厭氧菌的常用藥物，其主要是通過對阿米巴原蟲的氧化還原反應進行抑制，從而使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂情況，能夠?qū)⒌蜗x有效殺滅，殺滅厭氧菌[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療后牙齦指數(shù)（0.52±0.32）、菌斑指數(shù)（0.71±0.32）、牙齒松動指數(shù)（0.61±0.02）、牙周袋深度指數(shù)（3.21±1.52）與對照組相比較，具有差異（P<0.05）。觀察組治療總有效率92.00%高于對照組，P<0.05。

綜上所述，牙周炎采用聯(lián)合方式治療，其與單一應用相比具有顯著優(yōu)勢，能夠使患者牙周組織得到明顯改善，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

李淑萍. 鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)用甲硝唑緩釋藥膜治療慢性牙周炎[J]. 醫(yī)學新知， 2017， 30（3）：3373-3374.

高文， 鄭世紅， 成虹， 等. 含四環(huán)素和甲硝唑四聯(lián)療法一線治療青霉素過敏患者幽門螺桿菌感染的療效及安全性[J]. 中華醫(yī)學雜志， 2019， 99（20）：1536-1540.

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張曉云. 局部應用米諾環(huán)素軟膏與甲硝唑凝膠治療牙周炎臨床分析[J]. 醫(yī)學信息， 2017， 30（3）：74-75.

郭昌昱. 阿莫西林與甲硝唑聯(lián)合西吡氯銨含漱液治療單純性牙周炎患者的療效及安全性[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2017， 44（22）：102-105.