分析阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化的效果

杜云玲　李遠(yuǎn)景 邢海波 王天華

【摘 要】目的：探究分析對高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化病人施以阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療的實(shí)際效果。方法：選取高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化病人120例，均為我院2018年4月至2019年10月收治，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組。對照組病人（n=60）施以單純阿司匹林治療，觀察組病人（n=60）施以阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)兩組血脂各指標(biāo)以及斑塊面積、CIMT的變化狀況，并進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：治療后觀察組病人血脂各指標(biāo)經(jīng)評定均顯著低于對照組;觀察組病人CIMT和動脈粥樣硬化斑塊面積均明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對上述病人施以阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療具有突出的臨床療效，能夠有效改善血脂指標(biāo)，減小硬化斑塊，可在臨床上積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓;阿托伐他汀;頸動脈樣硬化;阿司匹林

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

動脈粥樣硬化是造成心血管和腦血管疾病的常見病理基礎(chǔ)，其可以演變成為斑塊破裂，導(dǎo)致心血管事件。降壓藥和降脂類是治療高血壓合并動脈粥樣硬化的常用藥物。阿司匹林能夠抗血小板聚集、抗炎癥，但小劑量和長期使用副作用較大，因此其在臨床治療中有一定的局限性[1-2]?；诖耍狙芯恳宰栽负碗S機(jī)的原則選取我院過往接收的共120例高血壓合并動脈粥樣硬化病人作為研究樣本，探究對其施以阿托伐他汀與阿司匹林聯(lián)合治療的臨床效果。研究內(nèi)容總歸納如下。

1 資料及方法

1.1 基本資料：

以隨機(jī)和自愿的原則選取高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化病人120例，均為我院2018年4月至2019年10月收治，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，觀察組60例中，男35例，女25例，年齡介于48-75歲之間，平均（61.1±4.4）歲;對照組60例中，男36例，女14例，年齡介于47-74歲之間，平均（60.5±4.4）歲。組間基線資料具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：

所有病人均接受常規(guī)對癥治療如降壓和血糖控制等。對照組病人服用阿司匹林腸溶片，每次100mg，每日一次。觀察組病人服用阿托伐他汀和阿司匹林，阿司匹林用法參考對照組，阿托伐他汀每次20mg，每天一次。1個療程為半年，持續(xù)治療一年。

觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組病人的血脂各指標(biāo)如TC、TG、LDL-C。測量病人的頸動脈膜中層厚度和斑塊面積，斑塊面積是最大厚度和最大直徑的乘積。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

實(shí)驗(yàn)測驗(yàn)數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中錄入展開統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)量資料采用（）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人血脂各指標(biāo)水平相較

治療前兩組病人血脂各指標(biāo)并沒有顯著差異，治療后病人各指標(biāo)均得到不同程度的改善，且觀察組病人各指標(biāo)經(jīng)評定均顯著低于對照組（P <0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。檢測數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組病人動脈粥樣硬化斑塊面積和CIMT變化狀況

治療后兩組病人的斑塊面積和CIMT變化顯著，且觀察組病人治療后的CIMT和動脈粥樣硬化斑塊面積均明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。觀察組斑塊面積治療前為（2.33±0.31）mm2，治療后為（1.22±0.22）mm2;對照組分別為（2.38±0.28）mm2，（1.48±0.13）mm2。觀察組CIMT治療前為（1.58±0.34）mm，治療后為（1.13±0.21）mm;對照組分別為（1.54±0.33）mm，（1.35±0.21）mm。

3 討論

阿司匹林可以通過使環(huán)氧化酶失去活性來來阻止AA向血栓烷A2轉(zhuǎn)化，并起抗血小板聚集的作用，單獨(dú)阿司匹林治療周期較長，很容易發(fā)生不良反應(yīng)，因此病人很難長期堅(jiān)持用藥[3-4]。阿托伐他汀能夠降低血漿脂蛋白濃度和膽固醇水平，其通過抑制限速酶和肝臟膽固醇還原酶的活性，進(jìn)一步抑制膽固醇合成。此外，阿托伐他汀還可以刺激LDL-C受體合成，促進(jìn)肝臟對其的攝取和分解，降低濃度，減少斑塊脂質(zhì)的積累，延緩硬化進(jìn)程[5-6]。本研究中觀察組病人經(jīng)過兩種藥物聯(lián)合治療后，其血脂指標(biāo)明顯較低，CIMT和動脈粥樣硬化斑塊面積均明顯小于對照組，表明該治療方法臨床效果顯著。

綜上，對高血壓伴發(fā)動脈粥樣硬化病人施以阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療能夠有效降低血脂水平，減小硬化斑塊，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

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