復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者綜合保胎治療成功后母嬰結(jié)局分析

王鳳玲

【摘要】目的：分析探究復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者綜合保胎治療成功后母嬰結(jié)局分析。方法：選取2018年6月至2019年6月本院收治的68例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)抽取方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各34例。對(duì)比兩組妊娠結(jié)局、抗心磷脂抗體清除率以及妊娠期并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組患者妊娠成功率和抗心磷脂抗體清除率顯著高于對(duì)照組;觀察組患者胎膜早破發(fā)生率與總并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組患者胎盤前置、胎兒宮內(nèi)生長受限以及羊水異常發(fā)生率均無對(duì)比差異性。結(jié)論：綜合保胎治療對(duì)治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)效果顯著，能夠降低患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，清除患者機(jī)體內(nèi)的抗心磷脂抗體，提患者生產(chǎn)成活率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合保胎治療;復(fù)發(fā)性流產(chǎn);妊娠

【中圖分類號(hào)】R714.21

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-216-02

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)通常為患者在懷孕4個(gè)月左右出現(xiàn)2次以上自然流產(chǎn)的婦科疾病。這種疾病發(fā)病率高，病理較為復(fù)雜，其主要因素與患者自身免疫力、生殖器官以及精液等有關(guān)，嚴(yán)重影響育齡婦女家庭生活。為此，本文將對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者綜合保胎治療成功后母嬰結(jié)局予以分析，其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的68例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者為研究對(duì)象。對(duì)照組34例，予以常規(guī)保胎治療法，年齡23～41歲，平均年齡（27.14±2.17）歲，流產(chǎn)次數(shù)（3.5±0.5）次;觀察組34例，在常規(guī)保胎治療法基礎(chǔ)上予以綜合保胎治療，年齡22～39歲，平均年齡（28.33±1.94）歲，流產(chǎn)次數(shù)（3.0±1.5）次。上述所有患者均符合復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且男性生殖器與精液正常。所有患者均在知情情況下，簽署知情同意書。

1.2方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)保胎治療，通過尿檢、B超確診為早孕后對(duì)其進(jìn)行治療，待患者卵泡發(fā)育成熟后，為其每2天注射1次人絨毛膜促性腺激素，發(fā)現(xiàn)患者排卵后，再為患者每天注射1次20mg的黃體酮，一直治療到患者孕期90天為止[1]。

觀察組上述常規(guī)保胎治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合治療，為患者服用75mg的阿司匹林，每天1次;倘若患者在治療期間出現(xiàn)妊娠抗磷脂綜合癥應(yīng)添加潑尼松進(jìn)行治療，并依照患者實(shí)際病情每天口服一次10～35mg的醋酸潑尼松片，1周為一個(gè)療程。倘若患者在孕期內(nèi)出現(xiàn)胎兒停止生長或者是羊水較少，應(yīng)繼續(xù)為患者予以抗凝治療2周左右，在患者妊娠20周時(shí)予以停止[2]。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察記錄復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者妊娠成功率與抗心磷脂抗體清除率;對(duì)比兩組患者妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，詳細(xì)記錄胎盤前置、胎兒宮內(nèi)生長受限、羊水異常以及胎膜早破的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者妊娠結(jié)局和抗心磷脂抗體清除率

觀察組患者妊娠成功率和抗心磷脂抗體清除率顯著高于對(duì)照組，見表1。

2.2對(duì)比兩組患者妊娠期并發(fā)癥

觀察組患者胎膜早破發(fā)生率與總并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組患者胎盤前置、胎兒宮內(nèi)生長受限以及羊水異常發(fā)生率均無對(duì)比差異性。見表2。

3討論

隨著生活節(jié)奏逐漸加快，育齡期女性的身心健康嚴(yán)重受生活環(huán)境影響的同時(shí)，流產(chǎn)人數(shù)持續(xù)上升，導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)致病率也跟著一同上升。由于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因較為復(fù)雜，大多數(shù)患者發(fā)病病因不明[3]。其中抗磷脂抗體是導(dǎo)致育齡期女性復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的主要危險(xiǎn)因子之一，為此在臨床治療中，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施抗凝藥物治療，促使患者在妊娠期間能夠有效防止血栓形成、保護(hù)血管內(nèi)皮，并采用阿司匹林根本上清除血栓[4]。而潑尼松可以治療抗心磷脂綜合癥，有效降到母體排斥胎盤攜帶異體的反應(yīng)，防止機(jī)體內(nèi)免疫沉淀物跟隨血液流動(dòng)時(shí)阻塞血管等問題。綜合治療方法能夠激活患者體內(nèi)的纖溶系統(tǒng)，疏通血小板，促進(jìn)血栓有效融解，提高胎盤血供情況，改善患者自身機(jī)體凝血狀態(tài)，降低育齡女性流產(chǎn)發(fā)生率。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組患者妊娠成功率和抗心磷脂抗體清除率顯著高于對(duì)照組;觀察組患者胎膜早破發(fā)生率與總并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組患者胎盤前置、胎兒宮內(nèi)生長受限以及羊水異常發(fā)生率均無對(duì)比差異性。由此可見，綜合保胎法臨床效果顯著，有效改善復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局，提高胎兒成活率，降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者實(shí)施綜合保胎治療法在妊娠結(jié)局上具有顯著成效，能夠降低患者早產(chǎn)發(fā)生率以及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮艷奇.壽胎丸聯(lián)合安胎扶元飲對(duì)腎虛血瘀型不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的臨床療效[J].中成藥，2019，41（12）：2908-2913.

[2]韓春艷，孫自學(xué)，宋艷麗.補(bǔ)腎安胎飲對(duì)腎虛型不明原因復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者的臨床療效[J].中成藥，2019，41（12）：3067-3071.

[3]陳藝璇，唐相靖，崔金全.外周血淋巴細(xì)胞亞群對(duì)早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國免疫學(xué)雜志，2019，35（22）：2765-2768+2773.

[4]陳莎，謝京紅，周文清，李藝.補(bǔ)腎助孕法孕前調(diào)理治療復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床觀察[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（10）：1397-1400.