原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫的原因分析與護(hù)理體會(huì)

張樂

【摘 要】 目的：探究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫患者護(hù)理工作中的效果。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段選擇2018年1月至2019年4月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)我院中數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析，錄入所有原發(fā)性肝癌TACE手術(shù)后并發(fā)肝膿腫患者的個(gè)體資料102例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)所有患者的病因進(jìn)行分析后，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組開展不同的護(hù)理操作，單組樣本量設(shè)置為51。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組患者則在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)值較對(duì)照組來說明顯更高，即實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量和自我護(hù)理能力，是一種優(yōu)秀可行的護(hù)理方案。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;原發(fā)性肝癌;肝膿腫;上消化道出血;護(hù)理方案;影響效果

肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)是通過患者的肝臟動(dòng)脈對(duì)其進(jìn)行肝癌化療藥物灌注的同時(shí)栓塞動(dòng)脈，這樣能夠減少并阻斷肝腫瘤的重要供血，使腫瘤細(xì)胞壞死達(dá)到治療效果[1]。由于原發(fā)性肝癌不易采用手術(shù)切除方案進(jìn)行治療，需要選擇經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)進(jìn)行治療，這對(duì)于患者病癥康復(fù)來說有積極意義[2]。雖然患者在手術(shù)完成后并發(fā)肝膿腫的發(fā)生率較低，但如果一旦發(fā)生，則會(huì)對(duì)患者的精神和肉體造成極大的痛苦。本次研究，探究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫患者護(hù)理工作中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段選擇2018年1月至2019年4月，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)我院中數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析，錄入所有原發(fā)性肝癌TACE手術(shù)后并發(fā)肝膿腫患者的個(gè)體資料102例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)所有患者的病因進(jìn)行分析后，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組開展不同的護(hù)理操作，單組樣本量設(shè)置為51。對(duì)照組患者中患者的性別信息為（男：26例;女：25例），患者的年齡信息區(qū)間介于31-65歲間，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（51.4±6.5）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中患者的性別信息為（男：24例;女：27例），患者的年齡信息區(qū)間介于30-63歲間，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（50.9±7.1）歲。

本次研究中所有研究對(duì)象在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)時(shí)，患者的個(gè)體化信息經(jīng)對(duì)比分析未見明顯差異，其細(xì)微差異不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有較好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在就診時(shí)，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，同時(shí)給予相應(yīng)的健康資料。

而實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要通過以下幾點(diǎn)入手：

首先大多數(shù)患者在得知自身疾病后，患者的心理狀態(tài)會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的抑郁和焦慮情緒，在一定程度上會(huì)對(duì)患者的治療效果造成極大的影響。在這種狀況下，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的情緒進(jìn)行穩(wěn)定，并給予患者相應(yīng)的知識(shí)宣教，告知患者肝硬化伴上消化道出血疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)自身的狀況和疾病恢復(fù)狀況有相應(yīng)的了解。

而在開展各項(xiàng)護(hù)理和治療操作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)盡可能以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行講解，使患者了解治療方問對(duì)自己康復(fù)的有效性和影響。必要時(shí)可以對(duì)患者介紹成功案例，消除患者的不良情緒，提高患者的恢復(fù)信心。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的自我護(hù)理能力，主要包括：康復(fù)信心、自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能。評(píng)價(jià)兩組患者差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，由相關(guān)專業(yè)人員錄入Excel表格并選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇x2、T值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中p<0.05，則表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的自我護(hù)理能力對(duì)比

同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)值較對(duì)照組來說明顯更高，提示實(shí)驗(yàn)組患者的自我護(hù)理能力更強(qiáng)，組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)原發(fā)性肝癌，TACE手術(shù)后肝膿腫發(fā)生的主要原因是原發(fā)性肝癌患者的生物學(xué)特征。原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)與正常組織存在較大的差異性，其中主要以動(dòng)脈血供為主，占比約75%，門靜脈血供僅占比25%[3]。

在TACE手術(shù)時(shí)對(duì)患者進(jìn)行超選注藥，雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)對(duì)腫瘤組織造成明顯缺血缺氧，同時(shí)也容易引發(fā)患者出現(xiàn)門靜脈癌栓。由于原發(fā)性肝癌存在雙重供血的特點(diǎn)，門脈癌栓形成會(huì)進(jìn)一步加重，患者接受手術(shù)后腫瘤組織的缺血缺氧程度增重，加大了肝膿腫的可能性[4]。

綜上所述，在對(duì)原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 尹世策，王英南，張瑞星.原發(fā)性肝癌經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后并發(fā)肝膿腫1例及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（01）：173-174.

[2] 宣繼梅，張承菊，張琴.原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫的原因及護(hù)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（24）：232-233.

[3] 徐雯.原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后并發(fā)肝膿腫的原因與護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（33）：219-220.

[4] 劉喆.肝膿腫和原發(fā)性肝癌的超聲診斷及鑒別診斷[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（25）：153-154.