急性冠脈綜合征患者實施急診程序化急救護理的方法及效果分析1

石榮娜 毛克敬 馬湘茹

【摘 要】 目的：對急診程序化急救護理在急性冠脈綜合征患者護理中應用的效果進行觀察。方法：選取2018年2月至2019年2月期間74例急性冠脈綜合征患者，均分為觀察組（急診程序化急救護理）與對照組（常規(guī)護理），對比兩組護理效果。結果：在急診分流、會診、急診完成及進入介入室時間對比，觀察組均少于對照組（P<0.05）。結論：在急性冠脈綜合征患者護理中實施急診程序化急救護理，可提高急診救治效率及效果，值得推廣。

【關鍵詞】 急診;程序化急救護理;急性冠脈綜合征

急性冠脈綜合征在臨床中比較常見，該病是屬于冠心病心肌缺血急性發(fā)作性疾病，從心肌缺血持續(xù)時間、缺氧程度及嚴重程度等方面進行劃分，可將該病分為ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死及不穩(wěn)定心絞痛等類型[1]。目前，對該病患者治療的關鍵在于對患者病情的準確、及時評估，在此基礎上確定后續(xù)治療方案，所以對急診護理工作提出了更高的要求。急診程序化急救護理流程的實施，能夠對急性冠脈心肌梗死患者及時準確診斷，提高分診準確性及分診效率，為后續(xù)治療提供了可靠依據(jù)。本次對74例急性冠脈綜合征患者進行研究，對急診程序化急救護理方法實施的效果進行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年2月期間74例急性冠脈綜合征患者，均分為觀察組與對照組。對照組中，男：女=23：14，年齡30～81歲，平均（54.4±2.6）歲;觀察組中，男：女=22：15，年齡32～84歲，平均（54.9±2.3）歲。納入標準：符合急性冠脈綜合征臨床診斷標準;排除標準：嚴重肝腎功能障礙者、惡性腫瘤者、精神障礙者等。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急救護理;觀察組實施急診程序化急救護理措施，具體如下：①快速接診分流。患者進入急診科后，立即對患者接診并開通綠色通道，對患者進行心電圖檢查及病史評估，根據(jù)病情嚴重程度、疾病分類等，將患者安排至就診區(qū)域，如患者病情危重，則立即進行快速急救處理，病情較輕者給予急診監(jiān)護。結合會診結果，確定患者前往心內科住院治療、溶栓治療或直接行冠狀動脈介入術治療等。②急救護理程序。首先，一般護理程序。對確診急性冠脈綜合征及缺血性胸痛患者，立即接診，禁忌處理，保持患者呼吸通暢，絕對臥床休息，對呼吸道分泌物及時情況。遵醫(yī)囑給予患者阿司匹林、氯吡格雷等藥物口服，持續(xù)進行心電圖檢查。給予患者心理支持，使緩和心理壓力減輕，為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境。準備好除顫儀、急救藥物等，做好進入介入室的準備。其次，緊急護理程序。對發(fā)紺、全身抽搐患者，接診后護理人員先給予分組搶救，對患者呼吸狀態(tài)進行觀察，強化心電監(jiān)護，如患者存在室顫，則現(xiàn)給予電除顫或胸外心臟按壓，使自主心跳是否恢復進行判斷，對于心率不足40次/min的患者，給予緊急人工心臟起膊?？焖俳㈧o脈通道，遵醫(yī)囑給予患者腎上腺素、多巴胺等急救藥物使用，開放氣道，清除口腔異物，給予吸痰處理及留置尿管等。

1.3 觀察指標

對兩組急診分流、會診、急診完成及進入介入室等急救時間指標進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，計量資料用t檢驗，用均數(shù)標準差表示。

2 結果

通過護理措施的實施，觀察組在急診分流、會診、急診完成及進入介入室時間方面均少于對照組，P<0.05，見表1：

3 討論

對急性冠脈綜合征患者實施急診程序化急救護理，可將規(guī)范、流程及專業(yè)的護理流程提供給患者，通過針對不同病情患者建立院前、急診及住院等急救處理流程，組織心內科、急診科共同合作與學習，對危重患者快速進行篩查與救治，以此減少猝死發(fā)生，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者救治效果[2-3]。此外，在急性冠脈綜合征患者救治中，急診護理流程的應用，使急救處理、護理工作更加規(guī)范、有序，從患者進入急診科至住院治療期間，各環(huán)節(jié)緊密相扣，大大縮短了救治時間，使患者救治效率大幅提升[4-5]。從本次研究結果來看，通過對急性冠脈綜合征患者實施急診程序化急救護理，在急診分流、會診、急診完成及進入介入室時間方面觀察組均少于對照組（P<0.05），表明急診程序化護理的實施，使急診科護理工作效率加快，護理工作質量提升，保證了患者能夠在最短時間內得到最有效的救治，減少了風險事件的發(fā)生，挽救了患者生命。

綜上所述，對急性冠脈綜合征患者實施急診程序化急救護理措施，可使患者救治效率提升，值得推廣。

參考文獻

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[3] 崔建芳，王婧，衛(wèi)紅巖.急診程序化急救護理在急性冠脈綜合征患者中的應用方法及效果分析[J].中國農村衛(wèi)生，2014（15）：49-50.

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